消疹汤治疗小儿慢性荨麻疹的临床效果观察

许恩超 卢宏昌 周顺龙

消疹汤治疗小儿慢性荨麻疹的临床效果观察

许恩超 卢宏昌 周顺龙

目的 探讨小儿慢性荨麻疹采用消疹汤治疗的临床效果。方法 选取90例小儿慢性荨麻疹患者作为研究对象，将其随机均分为研究组与对照组（n=45），研究组患者行消疹汤治疗，对照组患者行扑尔敏治疗，比较2组患儿病症变化。结果 研究组治愈率为66.7%，治疗总有效率为93.3%，对照组治愈率为44.4%，治疗总有效率为73.3%，研究组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。2组患儿治疗过程中均未发生肝肾功能异常等不良反应。结论 采用消疹汤治疗小儿慢性荨麻疹具有显著的临床疗效，可推广应用。

慢性荨麻疹；消疹汤；疗效

中医理论中将小儿慢性荨麻疹称为“瘾疹”，小儿群体发病率尤其高，患者多伴有身体瘙痒、皮肤伴有不规则红斑隆起[1-2]，具有突发性，消退后无后遗症。现阶段，临床上针对小儿慢性荨麻疹多行皮质醇激素类药物及抗阻胺类药物治疗，但是有文献报道[3]，西药治疗方法伴有多种副作用，且复发率较高[4]，疗效有限。本研究尝试将消疹汤应用于小儿慢性荨麻疹临床治疗中，取得了显著的临床疗效。本文选取本院近年来收治的90例小儿慢性荨麻疹患者作为研究对象，着重分析探讨了小儿慢性荨麻疹采用消疹汤治疗的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省儿童医院2012年1月～2014年2月收治的90例慢性荨麻疹患儿作为研究对象，所有患儿皮肤潮红斑片，大小形状不一，起消不定，部分患儿伴有发热、关节痛、头痛、呕吐、恶心、腹痛及气短等病症，临床病症均符合中医常见病症诊疗标准中慢性荨麻疹的判断标准[5]，患儿临床表现为皮肤上骤然出现大小不一的风团，迅速消退且发无定处、疹痒剧烈，排除接触性皮炎、药物皮炎及多形红斑。将其随机均分为研究组与对照组（n=45），研究组男24例，女21例，年龄6个月～8岁，平均年龄（4.6±0.7）岁；病程2个月～3年，平均（1.3±0.2）年；对照组男23例，女22例，年龄5个月～9岁，平均年龄（5.0±0.9）岁，病程3个月～3年，平均（1.4±0.3）年。2组患儿在年龄、性别、病程等一般资料方面无显著差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 研究组患者行消疹汤治疗。患儿辩证诊断为外感风邪伴有湿热，伴有皮肤潮红或大小不一的苍白色风团，皮疹起落不定，瘙痒难耐，退后不留痕迹，部分患儿烦躁、咽痛、腹痛、舌质淡红、脉细滑，给予凉血清热、祛风止痒治疗。消疹汤处方包括丹皮6g、赤芍6g、地肤子6g、紫草6g、防风6g、荆芥6g、白鲜皮6g、薏苡仁6g、茯苓6g、黄芩3g、黄芪3g、甘草3g。针对热盛患儿加服连翘、大青叶清热解毒，针对咳嗽病症严重患儿加服前胡、川贝母药物以宣肺止咳，针对气滞食积患儿加服枳实、砂仁药物以健脾消食行气。1剂/d，每剂药加水200mL，煎煮

20min后取60mL服用，二次煎煮加水50mL，煎煮20min后取40mL口服，早晚各1次。对照组患儿行常规西药治疗，口服扑尔敏每天0.35mg/kg，分2次服用。2组患儿治疗期间不可食用辛辣食物，不可用热水洗浴，1周为1疗程，期间着重观察患儿瘙痒程度、皮疹面积、皮疹消退时间、新疹发生情况、舌苔脉象变化等，并定时对患者行实验室检查，着重检查患儿血常规、尿常规、便常规及肝肾功能指标变化。

1.3 疗效评价标准[6]治愈:患儿风团消退，各种临床病症均消失，之后无发作；好转:患儿风团消退近30%，瘙痒病症明显减轻，皮疹发作间隔时间明显延长；无效:患儿风团及瘙痒病症无明显变化，皮疹消退面积不足30%。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件包进行数据处理，计量资料用“x±s”表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗效果比较 研究组治愈率为66.7%，治疗总有效率为93.3%，对照组治愈率为44.4%，治疗总有效率为73.3%，研究组治疗效果显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗效果比较[n(%)]

2.2 不良反应 2组患者治疗过程中均未出现不良反应。

3 讨论

中医将荨麻疹称为“瘾疹”。荨麻疹于古中医中便有记载，最早出现于《素问☒四时刺逆从论》，《诸病源候论☒风病诸侯下》中记载荨麻疹发病与风邪侵体有直接关系[7]。

小儿慢性荨麻疹作为儿科常见、多发疾病，发病后患儿多伴有皮肤瘙痒，挠后会出现红斑隆起，性状类似豆瓣，且堆积成片，不同部位皮疹起病无规律，忽隐忽现，消退后无痕迹。慢性荨麻疹患儿发病与小儿先天禀赋不耐有直接关系，常感风寒、风热侵体便会增加慢性荨麻疹发病率，这是因为风邪入体后会郁于皮毛腠理间，一旦受到刺激将会诱发荨麻疹，可见风邪是慢性荨麻疹发病外因。体质因素可作为患儿发病的内因，小儿先天禀赋不足，饮食规律性较低，极易伤及脾胃，造成脾失健运，湿从内生，湿热相搏外溢于皮肤，该病症病变在表皮，但发病根本在血液。可见，慢性荨麻疹临床治疗的关键在于凉血清热利湿并祛风止痒。

中医理论上治风需先止血，血行风灭，消疹汤处方中含有丹皮、赤芍及紫草等成分，可活血化瘀，清热凉血、解毒透疹，白鲜皮可归脾胃经，清除脾胃中湿热，地肤子可清热止痒、去除皮肤中积热。以上药物成分配合荆芥可防风疏风透表，对于表皮风邪的清除功效显著，薏苡仁可健脾益胃，促进皮疹消退，黄芪可补气走表，茯苓可利水渗湿、健脾，对于患者机体免疫力的增强具有十分显著的药效，黄芩可清热燥湿、泻火解毒，甘草可清热解毒。消疹汤处方配伍各种药物具有极其显著的凉血清热、祛风止痒功效。消疹汤治疗小儿慢性荨麻疹具有科学的药效作用机制，效果显著。

本文研究结果发现，采用消疹汤治疗慢性荨麻疹患儿总有效率高达93.3%，治愈率为66.7%，且无药副作用，有效性与安全性均有保证，与文献报道结果相近[8]，提示消疹汤治疗小儿慢性荨麻疹疗效显著，可推广应用。

[1] 徐晶晶，蓝善辉，叶进，等.肤痒颗粒联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹疗效观察及对血清细胞因子的影响[J].中医儿科杂志，2014，10（1）:45-48.

[2] 焦丹红.中药敷脐联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹临床观察[J].中国中西医结合杂志，2009，29（10）:945.

[3] 雷小兵.白芍总苷联合左西替利嗪治疗小儿慢性荨麻疹效果观察[J].中国乡村医药，2011，18（3）:35.

[4] 张琦，张利坤，黄文俊.中西医结合治疗小儿慢性荨麻疹50例[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（1）:57-58.

[5] 李君玲.芪防消瘾汤治疗小儿慢性荨麻疹52例[J].中国儿科杂志，2012，8（2）:34-35.

[6] 叶青.玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（10）:282-283.

[7] 袁锦权，卢金海，黄碧梅，等.消风散联合地氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹32例[J].辽宁中医杂志，2013，40（7）:1415-1416.

[8] 赵丽侠.消疹汤治疗小儿慢性荨麻疹临床观察[J].中国病案, 2009,22(5)：47-48.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.1.106

江西 330006 江西省儿童医院中医科 (许恩超 卢宏昌 周顺龙）