分期饮食护理方法用于消化性溃疡并出血患者护理效果研究

刘海娟

分期饮食护理方法用于消化性溃疡并出血患者护理效果研究

刘海娟

目的 研究并分析采用分期饮食护理方法治疗消化性溃疡并出血的临床护理效果。方法 选取69例消化溃疡并出血的患者，并随机分为采用分期饮食护理的方法进行护理治疗的实验组（n=30）和采用常规护理治疗的对照组（n=39），对比观察2组患者的护理效果。结果 观察组的护理治愈率（43.4%）明显比对照组的（18.3%）高，其护理的总有效率（96.8%）也高于对照组患者的（48.3%），2组护理效果存在显著的差异（P＜0.05）。结论采用分期饮食护理的方法治疗消化性溃疡并出血的护理疗效较佳，是一种较好的护理治疗手段。

护理效果；分期饮食；护理方法；消化性溃疡

消化性溃疡是一种常见的消化道病变，溃疡不断侵犯到消化道周围的血管时可引起消化道出血[1]。消化道溃疡大出血是消化性溃疡最常见的并发症，是本病发病率的25%左右，如不及时止血，可发生休克等严重后果[2]。随着人们保健意识越来越强，疾病治疗的护理也随之得到人们的重视，近年来各种疾病的相应阶段的护理广泛应用于临床治疗中，具有可以提高疾病的治愈率和降低其复发率等作用。故本次主要研究分期饮食护理的方法治疗消化性溃疡合并出血的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在江门市人民医院随机选取自2013年4月～2013年12月收治的69例消化溃疡并出血的患者，并随机分为采用分期饮食护理的方法进行护理治疗的实验组（n=30）和采用常规护理治疗的对照组（n=39）。对照组，男30例，女9例；年龄19～93岁，平均年龄（50.4±9.8）岁，身高（160±5）cm，体质量（60.0±8.4）kg。观察组，男18例，女12例；年龄

20～90岁，平均年龄（55.1±9.5）岁；身高（159±5）cm，体质量（58.0±9.7）kg。全部患者在收治入院后1～2d经胃镜检查确诊消化性溃疡并出血，2组患者的身高、年龄等一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法 根据给予患者护理方法的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者仅给予常规的护理干预，而观察组患者则在常规的护理干预基础上给予分期饮食护理干预。分期饮食在医学上分为禁食、溃疡I、II、III号食、半流饮食、膳食六期。禁食和溃疡I～II号饮食期需要补充充足的液体和电解质，出血量大者需补充新鲜血液。

1.2.1 禁食 禁食期可以使消化道溃疡出血部位避免食物的刺激，减少胃蠕动，降低胃酸的分泌，起到缓解刺激溃疡部位的作用。

1.2.2 溃疡I-III号饮食 溃疡I号饮食期主要使用牛奶和藕粉等易吸收物，起到减少胃的蠕动和胃的酸碱度等作用。II号饮食期是在I号饮食期的基础上添加面粉、蛋糕等米粉制作品。溃疡III号饮食期患者饮食的原则是无刺激、少渣和半流质，适用于出血停止之后的患者，坚持使用半个月左右。

1.2.3 半流饮食 此期的患者主要饮用易消化的半流质为主，用于停血后处于恢复期的患者，坚持饮用半个月。

1.2.4 膳食 此期用于康复期的患者，饮食内容主要为质软、无刺激，富有营养的饮食。

1.3 观察指标 观察2组患者在经过各自的护理干预后，统计患者治愈、好转和无效的人数，并计算其治疗的总有效率。

1.4 疗效评价标准[3]临床疗效的评定标准:治愈为患者的临床症状和体征完全消失，各项生命指标恢复正常。显效为患者在48h内停止出血。有效为患者在72h内停止出血。无效为患者止血时间超过72h或者由于出血不止而改用其他的治疗方法。镜下疗效评定:治愈为溃疡愈合，显效为溃疡灶已由活动期转为疤痕期，有效为溃疡灶缩小了三分之一，无效为溃疡灶没有变化。好转=有效+显效；总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 研究分析过程中数据的统计分析使用了SPSS19统计软件，利用χ2检验的检测方法对2组的消化性溃疡并出血患者的护理治疗疗效实行检测。当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2组消化性溃疡并出血患者经过各自的护理后，对比观察2组患者的病情变化，观察组患者的临床总有效率显著较对照组的高，2组间的临床治疗效果存在差异（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的临床总有效率

3 讨论

消化性溃疡是一种常见的消化道病变，溃疡不断侵犯到消化道周围的血管时可引起消化道出血。消化道溃疡大出血是消化性溃疡最常见的并发症，是本病发病率的25%左右。消化性溃疡并出血的主要发病机制是由于人们长期的不良饮食习惯、作息极其不规律以及生活压力等因素所引起的一种疾病。

随着人们保健意识越来越强，疾病治疗的护理也随之得到人们的重视，近年来各种疾病的相应阶段的护理广泛应用于临床治疗中，具有可以提高疾病的治愈率和降低其复发率等作用[3-4]。本次研究分期饮食护理的方法应用于消化性溃疡并出血的治疗效果发现，相对于一般的护理手段，分期饮食护理的方法可以提高消化性溃疡并出血的治愈率，降低其并发症的发生[5]。

对消化性溃疡并出血的患者主要以饮食护理治疗为主，主要包括严格控制患者饮食的温度和量、严格按照饮食分期安排患者进行饮食以及做好饮食和出院指导[6]。在溃疡合并出血期患者的饮食主要以温凉的饮食温度为主，适量进餐；饮食的分期根据病人的具体病情来制定饮食的成分、数量以及进餐的次数，在本次研究的30例消化性溃疡合并出血的患者均严格分期饮食的护理，所以没有出现因为饮食的不合理而导致病情的加重，从而提高了护理治疗效果。做好分期饮食护理工作能够有效地治疗消化性溃疡并出血的疾病[7]。相关研究结果显示，随着消化道溃疡合并出血发生率的升高，积极及时的治疗和全面地护理尤其是饮食的护理干预是疾病治愈的关键[8]。

[1] 鲍玲芝.急性上消化道出血病人的饮食护理[J].全科护理,2013, 11(2)：451.

[2] 李春玲.32例消化性溃疡并出血的临床观察及护理[J].中国现代药物应用,2012,6(11)：104-105.

[3] 孙丽侠.奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2008,7(7)：95.

[4] 徐筱荣.消化性溃疡并出血病人的分期饮食护理[J].井冈山医专学报,2009,16(4)：40.

[5] 王彦鑫,金昌德,张萌.消化性溃疡患者护理干预模式的研究进展[J].护理实践与研究,2013,10(8)：119-120.

[6] 王冬梅.消化性溃疡合并出血的护理体会[J].中外医疗,2011,30(24)：170.

[7] 黄一鲜.个性化护理在老年消化性溃疡患者中的应用效果分析[J].吉林医学,2012,33(15)：3295-3296.

[8] 钱改萍.消化性溃疡合并出血病人内科治疗的护理[J].全科护理, 2014,12(8)：701-702.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.1.075

广东 529000 江门市人民医院（刘海娟）