手法小切口白内障手术联合人工晶体植入术用于高龄老年性白内障手术效果研究

付浩祥 周金长

手法小切口白内障手术联合人工晶体植入术用于高龄老年性白内障手术效果研究

付浩祥 周金长

目的 对手法小切口白内障手术（SICS）联合人工晶体植入术用于高龄老年性白内障手术的临床效果进行分析探究。方法 选取接受治疗的154例高龄老年性白内障患者，将其分为实验组和对照组，对照组75例患者采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术（PHACO）治疗，实验组79例患者给予手法小切口白内障手术联合人工晶体植入术(SICS/ECCE)治疗，对比分析2组患者的临床疗效情况。结果 对2组患者进行治疗后，实验组视力在0.1～0.4之间患者所占比例（58.23%）和视力为0.5患者所占比例（34.18%）显著高于对照组视力在0.1～0.4之间患者所占比例（22.67%）和视力为0.5患者所占比例（9.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手法小切口白内障手术联合人工晶体植入术用于高龄老年性白内障手术的临床效果显著，明显改善了患者的视力水平。

手法小切口白内障手术；人工晶体植入术；高龄老年性白内障手术

白内障是葡萄膜炎患者常见的致盲性并发症之一，发生率约为50%～70%。发生机制与长期炎症刺激和皮质类固醇激素的使用有关。近年来，临床上高龄老年性白内障手术的发病率逐年升高，其临床症状主要表现为视力下降等，严重影响老年患者的生命生活质量[1-2]。此类白内障手术操作复杂，术后炎症反应较重，易出现多种并发症，目前在我国，随着医学技术水平的不断发展，为提高高龄老年性白内障手术的临床治疗效果，越来越多的医务人员致力于对高龄老年性白内障手术治疗方法的研究[2]。本研究为进一步探讨手法小切口白内障手术联合人工晶体植入术用于高龄老年性白内障手术的临床效果，选取154例高龄老年性白内障手术患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2013年12月在广东省韶关市铁路医院接受治疗的154例高龄老年性白内障手术患者，将其分为实验组和对照组。对照组75例患者中男20例，女

55例；实验组79例患者中男15例，女64例。年龄均在80岁以上，2组患者进行研究前均确诊为患有老年性白内障，并且确保

2组患者的一般临床资料没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组75例患者采用超声乳化白内障吸除（PHACO）联合人工晶体植入术治疗。实验组79例患者给予手法小切口白内障手术(SICS)联合人工晶体植入术治疗，其方法为:（1）在手术实施前给予患者托吡卡胺进行散瞳处理，且采用

2%利多卡因对患者进行球周浸润麻醉；（2）使用开睑器对患者开眼睑，做颞上方/鼻上方球结膜瓣，同时对其巩膜的表面进行止血处理，做反眉弓巩膜隧道切口，经穿刺后进入前房，针头或撕囊镊连续环形撕囊，水分离，扩大切口，注水圈匙娩出晶体，双腔管吸出残余皮质，注入粘弹剂，然后将人工晶体植入囊袋内，将前房内粘弹剂冲洗干净后，给予患者卡米可林进行收缩瞳孔；（3）球结膜下注射地塞米松等。

1.3 观察指标 对2组患者治疗后的术后第1天视力变化情况进行观察，并记录分析，视力分为＜0.1、0.1～0.4、0.5。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对2组患者进行治疗后，术后第1天视力比较，实验组视力在0.1～0.4之间患者所占比例（58.23%）和视力为0.5患者所占比例（34.18%）显著高于对照组视力在0.1～0.4之间患者所占比例（22.67%）和视力为0.5患者所占比例（9.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗后术后第1天的视力水平情况[n（%）]

3 讨论

目前对于高龄老年性白内障的治疗方法众多，手法小切口白内障手术联合人工晶体植入术是近年来新兴的治疗高龄老年性白内障疾病的方法，其主要作用与白内障超声乳化人工晶体植入术的临床效果具有相同之处，但其临床特点明显，患者手术后恢复较快，且手术治疗费用与白内障超声乳化人工晶体植入术相比较低，减轻了大部分老年患者治疗过程中的费用负担，因此该治疗方法同样适合于免费助残白内障活动的开展[3-4]。与此同时，高龄与晶体核硬度相关，硬度高的晶体核，用SICS+IOL植入术治疗时，能够根据患者不同的患病情况，从细节上对患者的疾病做出相对应的处理措施，以提高临床治疗的效果。手法小切口白内障手术联合人工晶体植入术所采用的人工晶体均为一次性植入物，保证了手术的安全性，减少了手术过程中感染等危险情况的发生[5-7]。对于高龄老年性白内障患者治疗时，医务人员需注意的方面较多，应严格遵守手术的操作规范，避免手术引起的并发症的发生，提高患者的生命生活质量，使患者对手术的治疗效果更为满意。本研究结果显示，对2组患者进行治疗后，实验组视力在0.1～0.4之间患者所占比例（58.23%）和视力为0.5患者所占比例（34.18%）显著高于对照组视力在0.1～0.4之间患者所占比例（22.67%）和视力为0.5患者所占比例（9.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，采用手法小切口白内障手术联合人工晶体植入术治疗方法对高龄老年性白内障患者进行治疗后，术后第1天可明显使患者的视力得到较大程度的恢复，存在较好的临床治疗效果。高龄老年性白内障是老年患者临床上十分常见的疾病类型之一，该病可导致患者视力明显下降甚至失明，对广大老年患者的健康存在极其严重的威胁[8]。

综上所述，临床上应用手法小切口白内障手术联合人工晶体植入术治疗高龄老年性白内障的临床效果十分显著，较大程度地提高了患者的视力水平，安全可靠，尤其在高龄白内障人群可广泛应用。

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[4] 李静.高龄老年患者的小切口白内障摘除并人工晶体植入探讨[J].中国医药指南，2013，11（18）:257-258.

[5] 冯桂强.小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障的效果观察[J].中国临床新医学，2014，7（2）:146，148.

[6] 黄文勇.手法小切口白内障手术[M].广州：广东科技出版社，2013.

[7] 董波，吴庆娟.小切口囊外与超声乳化白内障手术的临床分析[J].当代医学，2009,15(19)：88-90.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.1.019

广东 512023 广东省韶关市铁路医院 （付浩祥 周金长）