探讨50例小儿上呼吸道感染的临床分析

何光生

探讨50例小儿上呼吸道感染的临床分析

何光生

目的 探讨利巴韦林气雾剂对小儿上呼吸道感染的临床效果。方法 选择小儿上呼吸道感染的患儿50例，均分为实验组和对照组（n=25），2组分别采用利巴韦林气雾剂和病毒唑治疗的方法，分析2组对小儿上呼吸道感染的治疗效果。结果 实验组痊愈率为28%，总有效率为92%；对照组痊愈率为4%，总有效率为84%，实验组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论 小儿上呼吸道感染的发病机理是由于病毒引起的上呼吸道感染，所以治疗多为使用抗病毒药物。利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道感染明显优于病毒唑。

小儿；上呼吸道感染；临床分析

上呼吸道感染是儿科的常见呼吸道病症，患病原因多由于病毒感染所致，侵染喉部、咽部和鼻腔，属急性炎症反应[1]。此病症多发于春冬，发病迅猛而病情发展缓慢，若不及时进行治疗则可能出现多种并发症，使邻近组织器官出现炎症反应[2]。由于患儿年龄较小，组织器官还未发育成熟，所以对患儿体质产生很大的影响。经有关流行病学调查研究显示，小儿上呼吸道感染发病率高、传染性极强而且病死率可高达40%[3]。本次研究对小儿上呼吸道感染采用巴韦林气雾剂治疗的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2013年10月在吉安县人民医院治疗小儿上呼吸道感染的患儿50例，临床表现均为体温高于38℃、病程为1～3d并且伴有咳嗽、流涕、鼻塞，病情较重患儿还有呕吐、腹泻和腹痛等症状。患儿均通过血、尿、便等常规检查方法和X线片、肝肾功能和心电图检查确诊为上呼吸道感染。50例患儿中，男22例，女28例，年龄1～6岁，平均年龄（3.0±0.5）岁。将50例患儿均分为实验组和对照组，每组25例。实验组25例患儿中，男13例，女12例，平均年龄（3.0±0.2）岁。对照组25例患儿中，男9例，女16例，平均年龄（3.0±0.8）岁。2组患儿的年龄、性别、体温等一般资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对50例患儿均进行合理的护理手段，包括多饮水、三餐选择易消化的食物。根据患儿不同的身体情况进行护理，有发热情况的给予物理降温。除常规需要的护理手段外，给予实验组患儿利巴韦林气雾剂，5d为1个疗程。治疗首日为了增加药物浓度第1次治疗1h用药4次，15min/次，之后每隔2h使用

1次，共8次；次日每2小时使用1次，共10次；第3～5天用药

4次/d，1次使用3次。对照组使用病毒唑治疗，采用静脉注射的方式，每天1剂200mL 0.1～0.2g病毒唑与5%葡萄糖注射液，连续注射5d。

1.3 疗效判定标准 本次患儿的治疗效果判定标准分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈:患儿咳嗽、流涕、鼻塞、呕吐腹泻等临床表现均完全消失，体温恢复正常，并且经血、尿、便等化验报告和辅助诊疗设备诊断证明，患儿身体各项指标已恢复正常人水平；显效:患儿咳嗽、流涕、鼻塞均有明显好转，呕吐腹泻等症状消失，体温恢复正常，经血、尿、便等化验报告和辅助诊疗设备诊断，炎症反应明显减弱或消失，病情严重者并发症症状明显减轻；有效:患儿咳嗽、流涕、鼻塞，呕吐腹泻等临床表现均有所减轻，体温虽未恢复正常，但是有好转趋势，经化验报告和其他诊断项目诊断，病情有所好转；无效:患儿临床症状均无改善，或者仍有加重趋势，各项检查也无好转迹象。痊愈率=痊愈人数/总人数×100%，总有效率=痊愈人数+显效人数+有效人数/总人数×100%。

1.4 统计学方法 本次临床数据均采用SPSS14.0进行处理分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

根据实验组和对照组患儿的临床治疗情况比较，实验组痊愈率为28%，总有效率为92%；对照组痊愈率为4%，总有效率为84%，实验组治疗小儿上呼吸道感染的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 痊愈率（%）总有效率（%）实验组 25 7 10 6 2 28.0 92.0对照组 25 1 8 12 4 4.0 84.0 P值 0.031 0.007 0.022 0.030 0.021 0.045

3 讨论

小儿上呼吸道感染的发病机理是由于病毒引起的上呼吸道感染，病原在于病毒感染，致病菌为革兰氏阴性杆菌为主，这种疾病占小儿呼吸道感染病原学80%以上，所以治疗多为使用抗病毒药物，本研究中使用的是利巴韦林和病毒唑治疗[4]。虽然目前临床上治疗此疾病多以休息为主，缺乏特效治疗药物，而用药的方式多种多样，对待患儿是以气雾剂为主要治疗方法[5]。因为气雾剂无需通过肠胃吸收，直接作用于上呼吸道，可迅速阻止病情的加重，并且气雾剂相比于注射剂更加柔和，可减少患儿的痛苦。本次研究中，实验组痊愈率为28%，总有效率为92%；对照组痊愈率为4%，总有效率为84%，2组差异具有统计学意义（P＜0.05），根据以上数据得知，2组患者的痊愈率比较，得到实验组的痊愈率远远高于对照组，表明此种治疗方法对于患儿呼吸道感染的根治情况优秀，对照组的治疗方法对于患儿呼吸道感的治疗相对一般，综合看来利巴韦林气雾剂相对于常规治疗方法对于小儿呼吸道感染的临床疗效更为优秀[6]。抗生素作为一类现今社会普遍使用的药物，作用逐渐降低，弊端也日益显露。呼吸道感染细菌的重要原因是细菌的耐药性增强，而滥用抗生素就是引起耐药的重要因素，并且对这种疾病的治疗难度更是不断增加[7]。小儿上呼吸道感染病情复杂，并发症的治疗更是一道难题，如今这种疾病越来越被人们所关注[8]。

参考文献

[1] 龙秀燕.小儿上呼吸道感染的临床诊治分析[J].大家健康,2013,7（4）:148-149.

[2] 周玉琴.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染疗效观察[J].中外医疗,2012,12:2-3.

[3] 李兴国，马兴科.小儿上呼吸道感染的治疗疗效分析[J].中国社区医学,2012,31（14）:12.

[4] 史振贵.小儿上呼吸道感染的诊断和合理治疗进展分析[J].吉林医学,2011,32（21）:4468-4469.

[5] 李慧娴.66例小儿上呼吸道感染的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34（2）:240-241.

[6] 廖寒林,刘浩,刘艳荣.中西医结合防治120例小儿反复上呼吸道感染临床分析[J].当代医学,2012,18（16）:155-156.

[7] 陆定,刘诗强,庄丽宝,等.肺炎支原体引起小儿上呼吸道感染的临床研究[J].中国当代儿科杂志,2006,8（3）：205-207.

[8] 关江伟,陈倩儿,郭渭潮,等.肺炎支原体引发46例小儿上呼吸道感染的临床分析[J].中国当代医药,2013,20（20）：237-238.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.1.018

江西 343100 吉安县人民医院儿科 （何光生）