“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响

李惠萍

“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响

李惠萍

目的 探讨“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响。方法 选取100例新生儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组新生儿采取常规护理措施进行护理，观察组新生儿在常规护理措施的基础上进行“袋鼠式护理”。对2组新生儿的护理效果进行观察对比。结果 观察组新生儿的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、先天反射以及一般反应评分分别为（7.84±1.13）分、（7.85±1.34）分、（7.81±0.23）分、（6.35±0.34）分、（6.94±0.32）分，均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿的体质量、身长以及头围增长情况分别为（2.62±0.34）g、（7.05±1.34）cm、（5.61±1.23）cm，均优于对照组（P＜0.05）。结论 在常规护理措施的基础上，对新生儿进行“袋鼠式护理”，能够提高新生儿的神经行为能力，促进新生儿的体格发育，值得在临床上推广应用。

袋鼠式护理；新生儿；神经行为；体格发育

“袋鼠式护理”，又被称作“皮肤接触护理”[1]，是指将新生儿放入其母亲的怀抱中，使其肌肤与母亲的肌肤进行接触[2]。在临床上，“袋鼠式护理”主要被应用于早产儿的护理中[3]，主要目的是改善早产儿的睡眠、呼吸以及新陈代谢，同时使母婴关系更加亲密。本研究选取100例新生儿作为研究对象，对观察组新生儿采取“袋鼠式护理”措施，取得了较好的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月～2014年12月在江西省萍乡市妇幼保健院出生的100例新生儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组中，男25例，女25例；新生儿胎龄38～40周，平均胎龄（39.67±0.32）周；出生时体质量2907～3621 g，平均体质量（3265.8±280.8）g；身长47～52 cm，平均身长（49.6±1.4）cm；头围34～35 cm，平均头围（34.3±0.2）cm。观察组中，男26例，女24例；新生儿胎龄39～40周，平均胎龄（39.56±0.28）周；出生时体质量2913～3642 g，平均体质量（3268.4±279.7）g；身长48～51 cm，平均身长（49.7±1.3）cm；头围33～35 cm，平均头围（34.1±0.3）cm。2组新生儿出生时的各项基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组新生儿采取常规护理措施进行护理，对新生儿的各项生命体征进行监测，如发现异常，应立即反馈给医生。观察组新生儿在常规护理措施的基础上进行“袋鼠式护理”。母亲应除去上半身衣物，使新生儿以俯卧的姿势趴靠于新生儿母亲的胸前，使新生儿的头部摆放于其母亲的乳房中间，其脸部朝向一侧，避免对新生儿的呼吸产生抑制，在新生儿的背部覆盖上被子，防止新生儿由于受凉而发生感冒。在护理过程中，母亲应积极参与其中，护理人员指导母亲正确的抱姿，一只手应托住新生儿的臀部，一只手需护住新生儿的背部，每天进行2次“袋鼠式护理”，每次持续1 h，连续进行3 d，时间段应选择上午的10～12点和下午的16～18点。

1.3 观察指标 在新生儿出生1个月后，对新生儿的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、先天反射以及一般反应进行评价。每个观察分为5项，每项分值为0～2分，良好为2分，一般为1分，较差为0分。分值越高，则说明新生儿神经行为越良好[4]。

在新生儿出生后42 d，对新生儿的体质量、身长以及头围进行测量，并计算其从出生开始的42 d内增长的数据。

1.4 统计学方法 使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学处理。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组新生儿的神经行为评分比较 观察组新生儿的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、先天反射以及一般反应评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组新生儿的神经行为评分比较(x±s)

2.2 2组新生儿的体格发育情况比较 观察组新生儿的体质量、身长以及头围增长情况均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组新生儿的体格发育情况比较(x±s)

3 讨论

皮肤是人体感觉最为灵敏的器官[5]，新生儿的皮肤在受到刺激后，会将信息反馈至大脑，从而促进其神经系统的发育，进一步促进新生儿的智力发展。研究表明，影响儿童智力的因素有先天遗传因素，也有后天环境因素，因此，在新生儿期进行智力挖掘是十分必要的[6]。而适当的外部环境刺激，能够促进新生儿的大脑发育。有关资料[7]指出，适当的对新生儿的皮肤进行温良的刺激，并不会使新生儿的皮肤受到损伤，反而可以对新生儿的免疫系统、神经系统以及内分泌系统进行良性刺激，促进其生长发育。这是由于皮肤接触的时候，新生儿的感受会直接传送入大脑皮层，能够缓解新生儿的神经紧绷，有效促进肠道的蠕动，促进生长激素的分泌[8]，同时还能使新生儿对外界的感知更加灵敏[9]。

本研究中，对照组新生儿采取常规护理措施进行护理，观察组新生儿在常规护理措施的基础上进行“袋鼠式护理”。研究结果表明，观察组新生儿的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、先天反射以及一般反应评分均明显高于对照组（P＜0.05），说明“袋鼠式护理”能够提高新生儿的行为能力。观察组新生儿的体质量、身长以及头围增长情况均优于对照组（P＜0.05），说明“袋鼠式护理”能够促进新生儿的体格发育。

综上所述，在常规护理措施的基础上，对新生儿进行“袋鼠式护理”，能够提高新生儿的神经行为能力，促进新生儿的生长发育，值得在临床上推广应用。

[1] 马惠荣，马桂琴，李胜玲，等.“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响[J].实用医学杂志，2012，28(14):2459-2461.

[2] 陈仙来.“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响分析[J].中国医药指南，2014，12(24):30-31.

[3] 谢冬明，金丹，黎欣，等.讨论袋鼠式护理对新生儿神经行为及体格发育的影响[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(7):3710.

[4] 李小花，朱为，龙莹纯，等.袋鼠式护理对促进新生儿的生长发育的研究[J].临床医学工程，2014，21(10):1351-1353.

[5] 严建群，肖华.袋鼠式护理对足月新生儿生理和行为指标的影响[J].中国当代医药，2010，17(5):92-93，96.

[6] 张敏敏，刘晓丹，赵妍妍，等.新生儿袋鼠式护理的研究进展[J].中华现代护理杂志，2011，17(31):3724-3726.

[7] 牛军莉.袋鼠式护理对新生儿神经和体格发育的影响[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(9):5092.

[8] 刘丹，李于凡，陈丽萍，等.袋鼠式护理应用于新生儿疼痛干预的研究现状[J].中国护理管理，2013，13(12):99-101.

[9] 朴海善，王松，李胜玲，等.袋鼠式护理缓解侵入性操作所致新生儿疼痛的Meta分析[J].宁夏医科大学学报，2012，34(11):1158-1163.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.065

江西 337055 江西省萍乡市妇幼保健院（李惠萍）