高血压病治疗中的药物相互作用

王维克

【摘要】目的 探讨高血压疾病治疗中的药物相互作用 。方法 在2013年中选取高血压疾病患者100例作为研究对象，对患者日常应用的治疗高血压的药物进行分析观察，并对患者使用这些药物后的疗效进行药效分析，并对结果进行讨论。结果 高血压疾病患者在临床使用多种降压药物的治疗案例中，证明高血压治疗药物具有相互作用性。结论 在患者治疗高血压过程中，所使用的不同降压药物之间会有相互作用，因此患者在使用多种降压药物时，应对药物成分进行了解，谨慎合理的使用，避免因药物互相作用使患者的身体出现不良症状，确保在患者使用药物安全、可靠、有效。

【关键词】高血压疾病；降压药物；相互作用

【中图分类号】R544.2；R969.3 【文献标识码】B

长期高血压患者在心血管方面易导致患者发生心血管疾病，并且对患者心、肝、脾、肺、肾和脑等功能会造成一定损伤影响，严重时对这些器官的功能会有衰竭性的影响[1]。在治疗高血压的过程中，根据心血管疾病和高血压患者之间的联系，在治疗措施中增加预防心血管疾病发生的药物，最大限度降低高血压患者引发心血管疾病的可能性[2]。高血压患者对自身病情的控制与药物的使用息息相关，多种药物的联合使用，对患者产生的效果具有药物间的相互作用性。本研究对此作出报告，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2013年中选取高血压疾病患者100例作为研究对象，其中男54例，女46例，年龄40.25～80.22岁，平均年龄（48.23±5.22）岁，病程在1.23～75.56个月，平均病程（50.23±23.21）月。小学文化程度以下为30例，小学文化程度30例，初中文化程度20例，初中以上文化程度20例。高血压一级45例，二级55例。原发性高血压32例，肥胖因素导致的高血压20例，精神因素导致的高血压30例，因性激素导致的高血压18例。44岁之前的高血压患者男性多于女性，男35例，女15例；65岁之后女性高于男性，女31例，男19例。患者实验前均对实验有足够的了解，并且自愿参与，可以随时退出，符合伦理学原则。患者的性别、年龄、等资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对患者日常应用的治疗高血压的药物进行分析观察，对患者使用这些药物后的疗效进行药效分析，并对结果进行讨论。

患者所使用药物分类分级。按照药物作用效果对药物进行分类，分别有：①对患者的神经系统产生影响的药物，此类药物通常可以帮助外周血管中血液流动通畅，对心脏输出量有一个减少作用，从而使患者的血压降低，并同时使患者的心率减慢。在临床使用中，通常用以治疗重度情况的高血压症状。例如莫索尼定、可乐定等；②对患者有着神经阻断效果的药物有咪噻芬和美加明等，此种药物可以使患者的部分神经节功能被阻断，由于在临床运用中此类药物容易引起患者对药物的耐受性，现较少使用。目前在临床中，使用此类药物的患者类型通常为：使用其他降压药物无效，患者重度高血压，出现危险症状。通常用以迅速降低患者高血压；③对患者肾上腺素能够进行神经传递物质的药物包含利血平等；④对患者肾上腺素进行阻断的药物。此类药物通常具有可以阻断患者肾上腺素的作用，此类药物有特拉唑嗪、拉贝洛尔等；⑤对患者的血管进行扩张，此种类型的药物通常有二氮嗪、硝普钠等；⑥对患者的肌细胞进行松弛和平滑作用，并且为患者舒张血管降低高血压的药物通常有硝苯地平、尼卡地平、尼索地平等。此类药物的降压作用通常与药物使用剂量有关，对患者的心脏输血量有减少作用，并且能治疗患者的心绞痛症状；⑦具有利于患者排尿性质的药物。此类药物在临床运用中，是治疗高血压患者的首选，为高血压疾病阶梯性治疗的药物。在使用方法上此种药物既可以单独使用，也可与其他降压药物联合使用，对高血压患者的治疗效果有增强的作用，并对其他药物引起的不良反应有减轻效果；⑧血管紧张素转化酶药物有卡托普利、依那普利、福辛普利等。此类药物可以在患者的血压中起到调节作用。血管紧张素转化酶抑制药物可以在患者肾素、血管紧张素等方面造成干扰，有效的降低患者血压，使高血压患者心力衰竭情况和病死情况得到缓解。血管紧张素转化酶抑制药物可在血糖高、血脂高等危险因素的影响下，对患者血管产生有利影响。

以上药物在临床运用中，当患者病情出现需要时，药物间可联合运用。

1.3 观察指标

药物之间互相作用是否对患者产生不良反应。

1.4 数据处理

数据采用SPSS 13.0软件处理，数据资料采用例数（n）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者案例中，10例老年患者出现不良药物反应；8例孕妇患者对药物的联合使用有不良反应，对胎儿造成影响；有8例患者精神方面出现注意力涣散情况。

3 讨 论

因老年患者年迈体弱，高血压药物联合使用对老年患者造成的影响较为明显，用药方案需考虑患者具体情况。孕妇使用高血压联合降压药物，会对患者产生一定的危险性，所以在使用药物治疗高血压孕妇患者时，应考虑患者腹中胎儿对药物的承受力，做到既不损伤胎儿又能有效治疗患者高血压；由于降压药物对血压的控制，可能导致脑供血量降低，联合使用降压药物时，应对药物服用时间和需要集中精神的时间做一个合适的安排，使之间隔开[3]。在患者治疗高血压过程中，所使用的不同降压药物之间会有相互作用，因此患者在使用多种降压药物时，应对药物成分进行了解，谨慎合理的使用，避免因药物互相作用使患者的身体出现不良症状和并发症的发生，确保在患者使用药物安全、可靠、有效[4-5]。

参考文献

[1] 陈良华.高血压药物的相互作用[C].海南省药学会2010年学术年会会议论文集，2010：292-293.

[2] 金 平.如何选择治疗高血压的药物[J].中外健康文摘，2010，7（5）：33-34.

[3] 刘金岩，孙 力，于鲁海，等.高血压专科临床药师的临床实践体会[J].新疆医学，2013，43（1）：111-112.

[4] 江连湖.抗高血压药物的相互作用及不良反应.中国现代药物应用[J].2011，12（24）：77-78.

[5] 李俭春.基层医生如何合理选择治疗高血压的药物.中华全科医师杂志[J].2007，10（10）：67-69.