品管圈在心血管外科冠脉搭桥术后伤口护理中的效果

李雪涛

【摘要】目的 探讨品管圈在冠脉搭桥术后伤口护理中的效果。方法 将我院收治的200例行冠脉搭桥手术患者随机平均分为观察组与对照组。对照组采取常规伤口护理，观察组采取品管圈进行伤口护理。对两组患者的平均住院天数、术后伤口愈合状况及临床护理满意度进行统计与分析。结果 观察组患者的平均住院天数显著短于对照组，伤口愈合情况与护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对行冠脉搭桥手术的患者来说，采取品管圈对术后伤口进行治疗护理能取得显著的效果，有利于伤口早日愈合，提升患者对护理满意度。

【关键词】品管圈；冠脉搭桥手术；伤口护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B

品管圈（QCC）是指在临床护理工作中，为了有效解决实际工作中存在的问题，将具有相同或相似工作性质的人员组成团体，从而对圈员提出的各种问题进行分析与讨论，最终使问题得到及时有效的解决[1]。我院对收治的行冠脉搭桥手术患者采取品管圈进行伤口护理，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年6月～2014年8月收治的200例行冠脉搭桥手术患者作为研究对象，117例患者中，男34例，女83例，年龄24～68岁，平均年龄（43.8±6.7）岁，所有患者均符合本次研究的纳入标准：①年龄>18岁，积极配合医疗救治护理；②取患者胸骨正中作切口行手术治疗；③术后接受伤口治疗次数≥3次。排除合并影响切口愈合的其他疾病，排除精神心理疾病以及服用激素类药物疾病者。将200例患者随机平均分为观察组与对照组，各100例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组100例实施术后常规伤口护理，观察组100例采取品管圈进行伤口护理，主要措施为：①成立专业的伤口治疗室：小组需要成立一个专门用作伤口护理的服务中心，室中物品有换药床、无菌物品、消毒剂以及各种敷料等，其主要作用是为患者出院、返院时提供良好的治疗环境[2]。②进一步明确小组职责及工作内容 为了进一步规范伤口的护理，在小组成员共同研究下制定小组职责及工作内容，即明确规定伤口换药的时间间隔以及使用敷料时是否应取得家属同意。③构建分层次伤口护理模式：慢性伤口主要由伤口护士及治疗师负责，急性伤口主要由普通护士及伤口护士负责，对于疑难伤口则需要由主治医师帮助治疗[3]。④构建伤口延续护理模式：对于伤口未完全愈合但已经符合出院标准的患者，伤口治疗师及临床医师应当对患者出院进行合理评估，除了那些伤口十分严重的患者需要接受治疗外，其他患者均在伤口延续护理模式下出院。医师需要给患者开伤口治疗医嘱单，使患者继续接受伤口换药治疗[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组伤口愈合情况

观察组患者中，甲级愈合97例，乙级愈合2例，丙级愈合1例，临床愈合率为97.00%；对照组患者中，甲级愈合92例，乙级愈合5例，丙级愈合3例，临床愈合率为92.00%。观察组愈合率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组住院时间及护理满意度比较

观察组患者中，非常满意82例，一般满意14例，不满意4例，临床满意度为96.00%，患者平均住院时间为（10.5±2.6）天；对照组患者中，非常满意56例，一般满意22例，不满意22例，临床满意度为78.00%，患者平均住院时间为（13.9±2.4）天。观察组平均住院时间显著短于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在当前临床领域中，品管圈护理模式的应用逐渐变得广泛，并且对临床护理质量的提升意义重大。通过品管圈护理模式对心血管外科行冠脉搭桥患者进行术后切口护理，能够有效促进患者切口的甲级愈合率。品管圈护理模式具有系统、全面、个性化等特征，能实现对患者术后切口愈合的全方位观察。本组中，在实施具体的治疗护理措施之前，小组成员首先做了几个方面的前期工作：①迅速成立品管圈管理小组，并对全科护理进行全面系统的培训，同时讲述品管圈活动的特点、原则及相关工作方法等[5]；②确立品管圈主题为“切实做好伤口护理，促使伤口尽快愈合”，并上报护理部审批后实施各项措施；③制定活动方案：每隔2周召开1次品管圈小组会议。

本次研究中，观察组患者的平均住院天数（10.5±2.6）天，显著短于对照组（13.9±2.4）天，伤口愈合情况（愈合率97.00%）与护理满意度（96.00%）显著优于对照组（92.00%、78.00%）。由此可见，对行冠脉搭桥手术的患者来说，采取品管圈对术后伤口进行护理能取得显著的效果，有利于伤口早日愈合，提升患者的护理满意度。

参考文献

[1] 周丽萌，徐建萍.品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用[J].中国护理管理，2013，04：73-76.

[2] 许晨耘，符林秋，陈克妮，李 斌.以点带面全面推行医院护理品管圈活动[J].护理学杂志，2013，13：4-6.

[3] 王临润，汪 洋，张相宜，饶跃峰，卢晓阳，张幸国.品管圈管理在医疗机构中的应用价值[J].医药导报，2012，06：

823-826.

[4] 王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响[J].全科护理，2011，12：1089-1090.

[5] 卢芳燕，江 南，赵锐祎.推行护理品管圈活动的困难因素调查及对策[J].护理与康复，2011，08：664-666.