调安汤配合针灸治疗心血管神经症的疗效观察

连建平+乔绕英

【摘要】目的 观察调安汤配合针灸治疗心血管神经症的疗效。方法 选择2011年3月～2014年10月我院收治的心血管神经症患者110例作为研究对象，随机分为两组，各55例。对照组采用西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上增加调安汤配合针灸治疗，两组均以2个月作为1个疗程，对比两组患者临床治疗的有效性。结果 观察组治疗总有效率为94.5%，对照组治疗总有效率为72.7%，观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 调安汤配合针灸治疗心血管神经症的疗效极佳，无副作用，建议临床推广应用。

【关键词】调安汤；针灸；心血管神经症；疗效

【中图分类号】R540.4 【文献标识码】A

心血管神经症属于心内科，以女性患者居多，临床多表现出心悸、胸闷与头晕、乏力及睡眠质量差等。西药对心血管神经症的治疗多以调节神经和镇静药物、β-受体阻滞剂等进行治疗，疗效并不理想[1]。本次研究中，选择我院收治的心血管神经症患者110例作为研究对象，观察组采用调安汤配合针灸治疗取得了极佳的疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月～2014年9月我院收治的心血管神经症患者110例作为研究对象，所选110例患者均符合我国《内科学心血管神经症》诊断标准。经过查体和心电图、彩超等检查，110例患者均排除了心绞痛和心肌炎、肝肾功能障碍等器质性病变。其中男31例，女79例；年龄18～55岁，平均年龄（33.5±3.6）岁；病程0.6～8年，平均病程（2.5±2.8）年。将患者随机均分为两组，各55例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者要进行适当的心理疏导，口服维生

素B1，20 mg/次，口服维生素B6，20 mg/次，配合谷维素服用，50 mg/次，服药时间为3次/d，如果患者失眠情况较为严重可以增加地西泮，5 mg/次，服用时间为睡前[2]。

观察组患者在对照组治疗的基础上增加调安汤配合针灸进行治疗。

调安汤组方包括党：参15 g、麦冬15 g、五味子15 g、香附15 g、枣仁15 g、夜交藤25 g、栀子15 g、煅龙骨20 g等。每副药通过煎药机分装为3袋，3次/d，

1袋/次，连续服用4周作为1个疗程[3]。患者口服调安汤的同时，在神门和三阴交等穴位配合针灸治疗。

1.3 疗效判定标准

根据我国《内科学心血管神经症》诊断标准进行判定。显效：患者心悸、呼吸困难及失眠、多梦、焦虑等症状完全消失。有效：患者心悸、呼吸困难及失眠、多梦、焦虑等症状明显改善。无效：患者心悸、呼吸困难及失眠、多梦、焦虑等症状无明显改善，甚至有所加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0的统计学，进行组间比较，以“x±s”表示计量资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组显效29例，有效23例，无效3例，治疗总有效率94.5%；对照组显效12例，有效28例，无效15例，治疗总有效率72.7%。观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

3 讨 论

心血管神经症患者临床症状表现复杂多变，多由主观感受判定，并没有客观的证据，而患者各症状间并没有内在的联系。例如：患者感觉心悸、失眠多梦、多汗等症状，经过检查却很难发现患者相应的病理体征。心血管神经症的发病原因，现阶段并不完全确定，研究发现心血管神经症与患者神经类型和周围环境、个人性格有直接的关系。患有这类疾病患者多过于抑郁与焦虑。随着现代经济的发展，人们工作的压力也越来越大，精神受到过度的刺激就很容易发病，近年来，心血管神经症患者发病呈年轻化发展。大多患者对心脏病认知不清，疑似症状就会产生忧郁的情绪，长此以往诱发心血管神经症。此病发病时还会伴随神经紊乱与内分泌失调，患者交感神经功能会过于亢进，患者进行静脉滴注时，肾上腺素会明显快于正常人，有时患者动脉波动有明显增强和左心室射血的速度过快，对运动和心理、疼痛等方面的刺激有异常表现[4]。

中医把心血管神经症归于心血虚少和肝气郁结的范畴。本次研究中，选择调安汤进行治疗，方剂中的党参对患者具有补中益气和生津养血的作用，其中的麦冬具有活心除烦的作用，其中的五味子可以有效宁心安神，其中的香附可以舒肝理气，而夜交藤又具有镇静与催眠的作用，其中的煅龙骨具有镇心安神的作用。调安汤方具备养、疏与镇、清等疗效，对患者可以迅速宁心安神，再配合针灸治疗，协调患者全身阴阳平衡，在患者三阴交和足三里等太阳脾经穴针灸，起到补益心脾的重要作用，使患者保持气血的旺盛，配合调安汤，起到养心安神功效[5]。

西医对心血管神经症的治疗主要是心理治疗，配合西药治疗。中医配合针灸治疗费用低，无明显副作用，疗效佳，建议临床推广应用。

参考文献

[1] 张文杰.中西医结合治疗心血管神经官能症34例[J].基层医学论坛，2011，15（7）：619.

[2] 胡秀娟，陈桂敏.葛红汤加味治疗心血管神经症23例疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2013，5（3）：231.

[3] 孙书坤.宁神汤治疗心脏神经官能症43例疗效观察[J].山东中医杂志，2012，25（5）：324-325.

[4] 赵志付，王彩凤，张 成，等.心脏神经症的刚柔辨证[J].浙江中医药大学学报，2013，33（5）：712-714.

[5] 朱玉芬，周凤君.桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症32例[J].中医药学报，2012，34（3）：49.