2013—2014年肥城市公共场所公共卫生用品用具卫生监测结果分析

付志广

肥城市疾病预防控制中心，山东肥城 271600

公共场所为人群聚集的场所,流动量大,场所内设施、物品重复使用易受污染，其卫生状况和卫生质量直接影响到人群的身体健康,甚至造成传染性疾病的传播与流行。近年来，随着社会经济条件的不断改善和人民群众物质生活水平的不断提高，各类美容美发店、文化娱乐场所、商场等公共场所也得到了迅速发展。为了解肥城市公共场所公共卫生用品用具的卫生状况，评估公共场所卫生质量，预防疾病传播，该研究对2013—2014年肥城市公共场所公共卫生用品用具卫生监测进行分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013—2014年肥城市各类公共场所公共卫生用品用具，公共场所类型包括旅店、文化娱乐场所、公共浴室(桑拿和足浴)、美容美发店、商场、候车室和候诊室、餐馆等。

表1 2013—2014年肥城市公共场所公共卫生用品用具监测情况

表2 2013—2014年肥城市不同季度样品合格情况

表3 2013—2014年肥城市不同场所类别样品合格率

1.2 方法

按照《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T17220-1998)[1]进行布点、采集样品。按照《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T 18204.1-29-2000)[2]进行样品检验监测。公共卫生用品检测项目包括细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌、沙门氏菌。

1.3 评价标准

公共场所公共卫生用品监测指标均根据《公共浴室卫生标准》(GB 9665-1996)[3]、《旅店业卫生标准》(GB 9663-1996)[4]、《文化娱乐场所卫生标准》(GB 9664-1996)[5]、《理发店、 美容店卫生标准》(GB 9666-1996)[6]、《商场(店)、书店卫生标准》(GB 9670-1996)[7]、《医院候诊室卫生标准》(GB9671-1996)[8]和《公共交通等候室卫生标准》(GB 9672-1996)[9]进行评价。有 1项不合格即判为不合格样品。

2 结果

2.1 公共卫生用品用具的监测情况

2013—2014年，共监测肥城市公共场所公共卫生用品用具2148件，其中合格2021件，总合格率为94.09%。2013年样品合格率为92.75%，2014年合格率为95.33%。连续两年公共用品用具样品总数合格率差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

2.2 不同季度公共卫生用品的监测情况

4个季度公共场所用品用具的卫生指标合格率分别为94.56%、95.02%、91.81%、96.34%。第三季度的合格率最低，经χ2检验，第三季度与其他季度差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

2.3 不同公共场所公共卫生用品用具的监测情况

监测的公共场所分为旅店、文化娱乐场所、公共浴室、美容美发、商场、候车室、餐馆等类别。其中合格率最高的是候车室、文化娱乐场所。其次是旅店、公共浴室、商场、美容美发场所。合格率最低的是餐馆，为89.51%。见表3。

2.4 公共卫生用品用具各微生物指标检测结果

2013—2014年公共用品用具检测的项目为细菌总数、大肠菌群、致病菌3个项目，致病菌中检测的是金黄色葡萄球菌、志贺氏菌、沙门氏菌。检测项目中致病菌未检出，合格率为100.00%，细菌总数两年总合格率为94.83%，大肠菌群为98.79%。见表4。

3 讨论

近年来，公共场所公共卫生用品用具卫生状况已广泛引起人们的广泛重视和关注。通过2013—2014年对肥城市公共场所公共卫生用品用具的监测，公共场所公共用品用具合格率整体比较高，样品总数合格率和监测总数合格率连续两年均保持在90%以上。肥城市2014年公共场所公共卫生用品用具样品总数合格率均高于2013年，两年间样品总数合格率差异有统计学意义。说明公共场所室内空气卫生状况越来越受到经营者的重视，合格率有逐渐上升的趋势。

表4 2013—2014年肥城市公共场所公共卫生用品微生物指标检测结果

对两年的公共场所卫生监测数据按季度进行统计分析，4个季度的合格率均在90%以上。进行比较后发现，第三季度分别明显低于一、二、四季度。可能与该季节为气温高、湿度大，用品用具易污染，加之此季公共场所客人多，公共场所管理者卫生管理缺位有关，提示相关部门应加强卫生执法力度。在不同的季节，应加强对相应高危险公共场所的监督管理，以确保公共场所卫生质量[10]。从监测的公共场所类别来看，合格率最高的是候车室、文化娱乐场所，合格率分别是100%和97.34%，其次是旅店、公共浴室、商场、美容美发场所，合格率在94.46%～96.71%之间，合格率最低的是餐馆，为89.51%。这与餐馆客流大、顾客用品用具清洗消毒保洁措施不得力有关。

公共场所的卫生用品用具既是致病微生物的载体，也是某些传染病的传播途径，因此加强公共场所公共卫生用品用具监管，落实卫生用品消毒保洁具有重要意义[11]。2013-2014年公共场所用品不合格项目以细菌总数，大肠菌群为主。究其原因，是很多公共场所简化杯具餐具的清洗消毒程序，未设独立的清洗消毒间，杯具储放不符合卫生要求，造成清洗混乱。美容美发店顾客用品用具不能及时一客一用一消毒，理发用具类物品大都潮湿，细菌易生长繁殖，加上管理者的消毒意识淡薄，易造成交叉污染。针对公共场所卫生状况，今后必须对所存在的问题，进一步加大公共场所卫生监督的执法力度，严格把好公共场所卫生许可证的发放，对不符合公共场所卫生管理条例及有关规定要求的，要限期整改，强化公共场所管理者卫生意识，加大用品用具消毒措施，落实消毒制度，卫生监督人员应加大公共卫生用品监测力度和频次，对从业人员进行管理和卫生知识培训。

[1]国家质量技术监督局，中华人民共和国卫生部.GB/T 17220-1998公共场所卫生监测技术规范[S].北京：中国标准出版社，1998.

[2]国家质量技术监督局.GB/T 18204-2000公共场所卫生标准检验方法[S].北京：中国标准出版社，2001.

[3]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.GB 9665-1996公共浴室卫生标准[S].北京：中国标准出版社，2003.

[4]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.GB 9663-1996旅店业卫生标准[S].北京：中国标准出版社，2003.

[5]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.GB 9664-1996文化娱乐场所卫生标准[S].北京：中国标准出版社，2003.

[6]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.GB 9666-1996理发店、美容店卫生标准[S].北京：中国标准出版社，2003.

[7]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.GB 9670-1996商场(店)、书店卫生标准[S].北京：中国标准出版社，2003.

[8]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.GB 9671-1996医院候诊室卫生标准[S].北京：中国标准出版社，2003.

[9]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.GB 9672-1996公共交通等候室卫生标准[S].北京：中国标准出版社，2003.

[10]吕建中，陆学奎.苏州市证券营业场所室内空气质量调查和评价[J].江苏预防医学，2004，15(4)：34-35.

[11]金立坚、朱鸿斌，张成云.浅谈公共用品消毒现状与对策[J].现代预防医学，2003,30(1)：117.