ICU护士专业技能培训需求及影响因素研究

韦秀爱

大化县人民医院，广西河池 530800

ICU的服务对象比较特殊，ICU的护士专业技能、操作水平以及综合素养的要求较高。但该院ICU科室的护士专业水平存在一定的差异，需要进一步的进行系统的培训。不同岗位的护士对专业技能培训的需求不同，其影响因素较多，包括工作年限、岗位以及个人追求等。本次针对该院ICU科室的护士进行专业技能培训需求及影响因素的研究，为该院ICU科室的培训提供参考，具体报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

该院ICU科成立于2011年7月，主要服务对象为脑血管意外及颅脑损伤的患者，还有慢阻肺、心梗等病人，颅脑病人大多数昏迷。选取大化县人民医院ICU的23名护士作为研究对象。研究对象的纳入标准为：本次研究的护士都是自愿参加本次研究，且所有护士来自医院的ICU科室。排除了不愿参加的护士以及在ICU轮转或者进修的护士。本次研究的23名护士为ICU病房护士，年龄在22～40岁之间，平均年龄为30.06岁；护士的护理工作时长为4～20年，平均工作年限为8.12年，其中在ICU部门的护理时长为1～4年，平均时间为2.63年；学历包括中专3人、大专17人、本科3人；护士职称的人员有12人、护师职称的有8人、主管护师职称有3人。护理人员的职务分别为护士长、组长以及专科护士、责任护士、辅助护士等。在本次研究的23名护士中，接受过专业的ICU护士培训的有16人，占比69.57%；未接受过ICU专业护士培训的有7人，占比30.43%。在接受过ICU专业护士培训的人员中，接受过系统的培训的有6人，占比37.50%，其余10人接受过分散的、个别指导以及其他培训和教育。

1.2 研究方法

本次研究采用问卷调查的方法进行研究，问卷调查主要包括一般情况调查表以及ICU护士专业技能培训需求调查问卷等等。首先，制定统一的调查问卷，向本次参与调查的护士讲述调查的目的以及相关的要求，讲解调查问卷的填写方法等等。本次问卷调查均是匿名、独立填写，调查人员在填完后当场收回调查问卷。本次研究中共发放调查问卷23份，其中回收22份，有效调查问卷有22份，回收率为95.65%。

一般情况调查表的主要内容有：参与调查护士所在的ICU专科、年龄、工作的年限、ICU的工作年限、性别以及婚姻状况、最高学历、技术职称、岗位以及主要职责、带教情况和专科培训时间、接受培训的意愿、工作自评能力等。

护士专业技能培训需求调查问卷的主要内容包括掌握并运用ICU专业知识的能力、掌握并且运用ICU专业技术的能力、人文素质等等。本次调查研究整理并回顾系统文献，通过基础理论知识的分析，参考美国、台湾等ICU护士专业技能的内容，结合我国的ICU护理培训的现况，制定出合适的ICU专业技能培训需求问卷。

1.3 调查方法

本次研究中，采用调查问卷的方法进行研究调查。医院的护理部将ICU护士集中进行问卷调查，并且对参与调查的护士进行指导填写。在所有人员填写完成调查问卷后，回收调查问卷，并且确保所有调查问卷资料的隐私性。在研究过程中，所有调查问卷的填写都为匿名填写，且确保护士的隐私。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对调查数据进行统计和分析。利用t检验对计量资料分析，利用回归分析方法进行ICU护士专业培训需求的影响因素，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 ICU专科护士培训需求调查结果

2.1 ICU护士培训需求影响因素

在本次调查研究中，ICU护士专业技能培训需求水平较高，平均为4.36分。通过回顾性分析，ICU年限以及学历、工作自评等都是影响ICU护士专业技能培训需求的重要因素。且通过统计学处理，ICU护士不同工作年限、学历、工作自评对专业培训需求的差异具有统计学意义，P＜0.05。具体如表1所示。

表1 ICU护士专业技能培训需求调查结果

2.2 ICU护士培训需求分布

在本次研究中，23名护士对ICU护士专业培训的需求存在较大的差异，通过得分发现ICU护士整体对护士专业培训有着较高的需求，处于需求培训的水平。在专业培训需求的调查中，ICU护士对专科技术的培训需求最高，其次是对危重病人护理的培训需求，然后是对教育和培训的需求，最后是对ICU的设置和管理的培训需求，且各需求之间的差异存在统计学意义，P＜0.05。具体情况如表2所示。

表2 ICU护士培训需求分布

四个ICU护士专业培训需求的分布中，两两相比，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 ICU护士专业培训需求分析

3.1 ICU护士专业培训现状

根据国内外关于ICU护理教育研究发现，目前ICU护理教育差别较大，教育培训的内容以及标准多样化。在本次ICU护士研究中，仅有37.50%的护士曾经接受过系统的教育培训，而62.50%的护士则未接受过系统、专业的培训，而医院的ICU也没有安排过常规化的教培训。同时，在本次研究调查中发现，接受ICU培训的护士中，超过85%以上的护士接受的培训主要是科室带教，6.32%的护士接受过市级培训，3.09%的护士接受过省级的培训，仅有不到8.0%的护士参加过国家级的ICU专业培训。从上述数据可以发现，仅有一小部分参加过省级或省级以上的较大类型的培训。我国张建伟、王欣然等专家学者也做过此类调查，本次研究调查的数据接近他们调查的数据。ICU护士在参与本科室工作后，会定期进行考核，但是缺少统一规范标准，护士考核的目标以及标准各不相同，难以真正评价护士的技能水平。另外，护士通过考核后，也没有相应的资质证书。

3.2 ICU护士专业培训需求得分情况

通过调查研究得知，我国的ICU护士需要进行专业化的培训，他们对培训有着严重的需求。主要是因为ICU需要高素质、高标准的护士，ICU护士对专业技能的要求较高，护士在日常工作中，对自身能力的提高有着较为迫切的需求，因此ICU护士都能够积极地、自主地参加专业的培训。在ICU护理工作中，护士的专业技能以及护理技术非常重要，尤其是对危重病人的护理有着更高的要求。在ICU护士的专业培训需求中，其中需求最高的10个条目都与专业技术和对危重病人护理这两个方面。而ICU护士专业培训需求中最高的3条需求项目就是先进的专业技能培训，同时ICU护士更希望能够接受国内外先进的科学技术培训，从而提升专业技能水平以及综合素养。ICU护士还希望能够了解到国内外ICU专科技术以及技能、设备的更新情况。另外，ICU护士对护理专业及相关专业的教育和培训也有着较高的需求，希望借助教育和培训提高自身的技术水平和理论知识。目前，我国在培训方面存在一定的缺陷，培训教育的师资力量不足，而想要扩大ICU护理队伍，就必须要培养专业化的护理人才，建设成一只强大的ICU护理队伍。因此，我国要建立良好的、完善的ICU临床护理专业培训制度，从而培养大批优秀的专科护理人才。强化临床教师队伍，从而促进ICU专科护士的培养，形成良好的循环，提高培训和教育的质量和效率。

3.3 ICU护士专业技能培训的影响因素分析

ICU护士专业培训需求的影响因素多样化，ICU护士的职位、学历等都是重要的影响因素。而重视并且加强对ICU护士的专业培训，能够提高护理人员的专业技能，并且保证护理人员的护理工作，提高护理人员的综合素养，增强护理专业的竞争能力。最终促进ICU护理的良性发展。通过调研发现，ICU护士的职务、护士的学历以及工作的年限等都是影响护士对专业培训需求的因素。ICU护士的职务、学历等因素对护士的专业培训需求有着一定的预测作用。在ICU专科中，由于各个护士的工作职务以及分工的不同，因此工作的职责也大不相同。通过调查研究发现，ICU护士的学历层次越低，他们的培训需求就相对越高。究其原因，可能是由于护士的学历教育不同，护士在学校学习期间接受的专业知识与技能的学习和培训差别较大。从而，在ICU临床护理工作中，不同学历层次的护士表现出对培训的需求也不一样。医院以及社会在对ICU护士安排技能培训时，要充分考虑到护士的知识与技能的需求，因材施教、据岗施教，达到专业化培训的目的，形成根据护士能力层次逐级培养专业护士的完善培训体系。因此，在ICU护士专业化培训中，要分级别、分层次的安排培训，保证护士培训的质量，从而保障护士的培训教育质量，通过能力递增的方式，达到培养高素质护士的目的。

3.4 ICU护士专业技能培训需求较高

护士的专业技能是指护士在临床和实践中具备有效的应用知识以及技能和判断的表现能力。ICU专业护士不仅要掌握过硬的操作技能和专业理论知识，同时还要具备一定的护理研究水平，以及护理的管理和教学等技能水平，同时ICU专业护士还要具备较强的判断能力和思维能力。ICU专业护士的专业技能水平培训能够帮助护理人员提高护理水平，从而促进他们的发展。在本次调查研究中发现，ICU护士对专业技能水平培训的需求较高，主要是需求掌握并且能够熟练的使用ICU专业技术和理论知识，尤其是对专科护理技术的需求以及对监测护理技术、先进医疗器械的使用、护理常规知识、监护知识以及自我发展等方面的培训需求较高，另外ICU护理专业人员对判断能力和判断性思维的培训需求也较高。在本次调查研究中发现，随着我国医疗事业的不断进步，护理人员越来越重视自身的发展和能力的提高。

4 结语

本次研究中，ICU护士对专业技能培训有着较高的需求水平，ICU护士对技能培训的需求受到ICU工作年限、最高学历以及工作自评等因素的影响，不同等级、不同岗位的护士对培训的需求不同。ICU护理工作是高压、高风险的工作，护士的技能水平和道德素养对工作有着重要的影响。因此，要重视并且强化对ICU护士的培训，考虑护士的工作情况以及职责和意愿进行培训体系的建设，从而提高培训的效果，建设高素质的ICU护士队伍。

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