个体化延续护理在高血压护理中的临床价值

于爱红

【摘要】目的 探讨个体化延续护理在高血压护理中的临床价值。方法 收集我院2014年1月～2014年7月126例病情好转予以出院的高血压患者，按随机原则分为常规组（63例），治疗期间实施常规护理和健康教育；延续护理组（63例），治疗期间实施常规护理和健康教育，并在患者出院后继续开展个体化延续护理。对两组患者出院时及出院后3个月的生活质量情况展开对比分析。结果 两组高血压患者出院时生活质量比较差异无统计学意义（P>0.05），出院后3个月展开比较显示延续护理组患者生活质量明显优于常规组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在高血压患者中开展个体化延续护理对改善患者生活质量效果良好，应该广泛应用。

【关键词】个体化延续护理；高血压；临床价值

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

延续护理是一种新型的护理模式，其内容主要是指将住院护理延续至家庭或社区，重视住院护理和出院护理间的协调和延续，展现出院护理在患者康复及生存质量改善方面应用价值的一种护理方式[1]。为进一步研究探讨个体化延续护理在高血压护理中的临床效果，我院对收集的126例患者展开不同方式的护理干预，效果显著，相关情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2014年1月～2014年7月治疗的126例病情好转予以出院的高血压患者，按随机原则分为常规组（63例）与延续护理组（63例），常规组中男33例，

女30例，年龄21～77岁，平均年龄（55.5±2.7）岁；

病程2～16年，平均（8.2±2.9）年；延续护理组中男35例，女28例，年龄20～79岁，平均年龄（57.8±5.2）岁；病程1～18年，平均（9.3±2.7）年；

对两组患者一般资料展开统计学对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者治疗期间均实施常规高血压治疗护理和健康教育，并在患者出院时，为患者发放生活质量调查表，调查了解患者生活质量情况。常规组患者出院后不进行后续护理，延续护理组患者则在出院后展开个体化延续护理，其护理措施主要有。

第一，制定健康教育手册。护理人员通过认真查阅高血压的相关文献，并与高血压防治指南精神及高血压病管理实践等情况等相结合，制定健康教育手册，经向专家咨询研究后确定手册内容。内容要适合本地区高血压患者发病和治疗的实际情况。

第二，成立个体化延续护理小组。我院个体化延续护理小组成员由具有丰富经验的医护人员组成，并且组织小组成员展开高血压病相关知识培训，并对培训情况进行严格考核，考核过关后方可成为延续性护理小组成员。

第三，护理措施。（1）建立患者档案，患者出院前为患者建立专门的护理档案，并安排专门责任护士负责，患者出院后第2天护理人员应与患者进行电话沟通，且每月电话随访次数最少应为3次，以便护理人员能够及时、准确的掌握、了解患者的实际情况，比如其遵医嘱行为、心理状态、健康情况等，并及时给予患者有效的指导。（2）开展健康教育。护理人员应重视对患者及其家属的健康教育，通过电话随访及家庭随访的方式展开健康教育，鼓励患者及其家属正视疾病，并且要让患者认识到高血压并发症的严重后果及积极治疗对缓解该病的有效性，逐渐帮助患者树立治疗信心，使其更好的配合治疗。（3）自我护理技能教育：护理人员还应指导患者掌握血压测量及监测的正确方式，让患者在家中便可自行进行血压测量，减少其往返医院的麻烦。（4）回访与访视：护理人员在对患者进行电话随访时应了解患者的用药情况，嘱咐患者严格按照医嘱用药。在患者出院后第10天可进行家庭访视，访视时应携带血压计，以了解患者的血压情况。（4）复诊：3个月后提示患者到医院进行复诊，并由小组成员当场为患者发放生活质量调查表，调查了解患者生活质量情况。

1.3 观察指标

分别对患者出院时及出院3个月后的生活质量评分情况展开比较，其中生活质量评分根据SF-36量表进行测量评价，量表主要包含生理机能、精力、精神健康、情感、一般健康、躯体疼痛、生理职能及社会职能八个维度，各项满分均为100分，分值越高表示生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件处理患者临床资料数据进行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组高血压患者出院时生活质量各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05），出院后3个月生活质量调查，各项生活质量指标比较显示延续护理组明显优于常规组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

高血压是临床常见慢性病的一种，该病也是导致心脑血管病发生的一项主要危险因素。随着患者高血压病程的增加和血压显著持续性升高，就可能会引起多种临床症状，比如胸闷、乏力、头痛、头晕、记忆力减退、心悸、注意力不集中、夜尿增多、肢体麻木等。而若患者血压骤然上升到某一高度后还可导致患者出现距离头痛、眩晕、呕吐、心悸等现象，严重时还可引起抽搐、甚至出现神志不清症状。少数病情较为严重的患者还可在短时间内发生严重心、脑、肾等器官病变，甚至会夺取患者的宝贵生命，对患者的健康及其生活质量有着极大的威胁。进入21世纪以来，我国科技、经济等各个方面都取的了长足发展，人们的生活方式及生活质量也有了非常大的变化，而高血压等慢性病的发生率也随之上升，且随着人们年龄的增加，高血压的发生率也相应的增加，对人类健康，尤其是对中老年人的健康容易造成严重的威胁。因此，如何开展有效的方式进行处理，控制患者血压水平，改善患者生活质量已成为当务之急。

由于高血压是一种可有效控制的疾病，引导患者及时准确的认识疾病，并开展针对性的措施进行治疗及护理对降低患者血压水平，改善其生活质量。然而多种因素都可能会对患者的血压控制情况造成影响，而患者依从性差则是影响其血压控制情况的一项重要因素[2]。而患者出院后往往缺乏有效的延续护理则是影响患者血压控制依从性的重要因素，这样的治疗模式中患者出院后就预示着医院和患者间的关系中断了。而延续性护理则是由护理人员为患者提供从医院延续到社区及家庭的护理干预[3]。开展延续性护理干预的重要意义在，通过在高血压患者中开展个体化延续性护理干预，为患者制定严谨、科学、全面、系统的护理方案，将患者作为一个个体，并根据患者的具体情况落实护理措施。从而可对患者的依从性进行有效的改善，有助于患者更好控制病情，尽可能减少或避免患者反复住院，对改善患者生活质量有重要作用。

本组研究结果数据显示出院后3个月延续护理组患者的生活质量各指数都明显优于常规组差异有统计学意义（P<0.05），表明在高血压患者中实施个体延续化护理可显著改善其生活质量，效果良好，应予广泛应用。

参考文献

[1] 李 丽，郭晓娟，洪静芳.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].重庆医学，2013，42（35）：4242-4243，4246.

[2] 刘 宏，李 霞，赵爱丽.等.慢性阻塞性肺疾病的延续护理效果研究[J].中国全科医学，2013，16（38）：867-869.

[3] 卢君英，陈亚珍.家庭医护责任制管理对高血压患者药物利用与依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（28）：13-16.