落实医院预算管理

陈红雁

（江苏省昆山市第一人民医院，江苏 昆山 215300）

落实医院预算管理

陈红雁

（江苏省昆山市第一人民医院，江苏 昆山 215300）

预算管理是医院管理的重要内容，是财务处牵头的一项重要工作。医院实现预算管理，有利于院部领导了解医院的财务状况情况及医院发展方向，同时，也为院部领导决策提供重要依据。因此，财务部门协助各科室做好预算管理，是当前医院财务管理的重要任务。

医院；预算；管理；跟踪；考核

医院预算是对计划年度医院财务收支规模、结构和资源分配所作的预计，是医院年度计划各项事业发展计划和工作任务在财务收支上的具体反映，是医院财务活动的基本依据。医院实行预算管理是财务处牵头的一项重要工作。对医院管理者来说，实现预算管理，有利于其了解医院情况，清楚医院发展的方向，为院部领导决策提供重要依据，使医院领导对医院资源结合现状做出合理分配。但是，在实际管理中，首先，各医院预算执行不到位，缺乏严肃性，主要表现为各级领导临时性布置任务。其次，医院本身在预算管理上能力不足，对预算的编制与管理大都流于形式，年底考核多教育少处罚，导致预算形式大于内容。最后，各项预算论证缺乏足够支撑，导致医院财务风险增加。因此，财务部门如何协助各科室做好预算管理，是当前医院财务管理的重要任务。可从以下几个方面加强管理。

1　各科室要注重学习，树立预算管理意识

财务部门要让所有科室了解，全面预算管理是现代医院战略管理的重要形式。医院预算是计划的一部分，通过合理预算，不仅能使医院最大程度上规避风险，而且可以通过全过程控制预算充分调动员工的积极性、创造性和责任感，将财务控制变为一种科学的人性化自律机制。通过全面预算管理，可以使职能科室统一理念，明确奋斗目标，约束工作随意性，提升管理适应能力，确保医院核心竞争力的提升。同时，通过全面预算管理，可以使各个临床科室得到重点提升与建设。医院领导层通过多种形式将这一管理理念灌输给各个中层干部，不断强化各级部门预算管理，从而使全院上下达到共识，将预算管理工作作为日常工作来做。各职能科室要配有专门的预算管理人员，该人员不仅要了解财务知识，还要由财务部门培训如何建立科学合理的预算指标，提高其预算管理能力，形成科学的预算分配体系。

2　全院参与预算管理体系

要做好预算管理，需要医院投入相当的人力、物力，需要领导成员的支持和全体职工积极参与。财务预算编制既要符合医院整体目标要求，优化整合现有卫生资源，取得竞争优势，确保医院可持续发展，也要顾及各科室和员工实际能力，通过细分预算指标，分解落实到科室和个人，使其顺利完成目标。在编制预算时，要与职能科室多沟通，全面协调、统筹兼顾、保证重点，逐级编制上报。当同级部门间预算发生冲突时，应在上级部门主持下，与各部门进行沟通，并由上级预算管理组织平衡。预算制定要力求数据准确，且具有可操作性。所有需要参加预算编制的科室，都应设置兼职或专职预算员，预算员对其所在科室负责，业务受全面预算管理委员会及专职预算机构指导。所有预算要在院内一定范围内进行公示，对预算执行情况给予说明，让医院每个人都参与到预算管理中。公开预算执行情况，有利于让广大职工了解医院支出的方向，消除部分员工对医院费用支出的疑惑。

3　财务处要严格跟踪并审核预算执行情况

预算指标分解落实后，预算能否有效执行，关键在于是否能实施及时有效的检查和监督。在预算执行过程中，医院各部门在医疗活动及相关活动中，要充分按预算和计划办事，围绕实现预算开展经济活动，实行必要的控制和干预政策，运用科学的管理手段协调相关部门的预算实施。财务处定期在月度工作会议上向医院汇报预算执行情况，实时监控，对预算执行中出现的新情况、新问题及出现偏差较大的项目，应责令相关部门及时查找原因，提出改进建议或措施，确保医院经营目标顺利完成。财务预算控制能对医院经济活动的发生和执行进行控制，其目标是建立一套行之有效的激励和约束机制，实现由上而下的逐层监督和自我监督，使各层次预算组织直至每个员工都自觉进行自我和相互监督，将其利益与医院长远发展密切联系，达到人本管理境界。

4　执行严格的奖惩考核制度

任何制度离开严格的考核体系，最终都会流于形式。医院预算一经确定，就必须付诸实施，并及时总结和改善执行情况。在预算执行过程中，预算管理者或科室负责人要密切注意经营活动是否偏离目标，偏离幅度有多大，如果超出控制范围，要及时汇报并调整。通过运营管理部绩效评估及财务处信息反馈，了解预算执行偏差发生的原因，并找出解决方法，及时调整预算执行，以按时完成计划目标。财务处要把监控到的预算执行情况，及时反馈给运营管理部门，并对相应科室日常的绩效考核给予奖惩，以便严格执行预算管理。对因客观因素而超过预算的部门，要制订专门程序重新申报材料，使其详细说明原因，并在一定范围内公示，同时，对相应科室进行绩效考核，扣除一定的管理分。

随着我国财政管理体制和医疗卫生管理体制改革不断深入，医疗市场竞争日益激烈，作为卫生服务主体的医院，面临着严峻的挑战。医院只有充分利用自身的经济资源，严格加强预算管理，才能在今后工作中，降低风险，提高效益。

主要参考文献

［1］朱倩，刘明华.新医院财务制度下全面预算管理的难点与对策［J］.会计之友，2011（29）.

［2］徐元元，田立启，侯常敏，等.医院全面预算管理［M］.北京：企业管理出版社，2015.

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.14.031

R197.3

A

1673-0194（2015）14-0037-01

2015-05-22