观察贝那普利治疗小儿肺炎顽固性心衰的疗效

李梅

【摘要】目的 探讨贝那普利治疗小儿肺炎顽固性心衰的疗效。方法 在2013年8月～2014年8月我院收治的肺炎顽固性心衰患儿中选取100例，计算机随机分为对照组和治疗组，各50例。对照组肺炎顽固性心衰患儿只给予常规性护抗心衰治疗方法；治疗组肺炎顽固性心衰患儿则在常规性抗心衰治疗方法上，增加贝那普利的使用。对比治疗组和对照组肺炎顽固性心衰患儿，在进行不同的治疗方法后的疗效，包括呼吸、心率、肝脏大小在治疗前和治疗后的差异，并分析讨论。结果 在经过常规性抗心衰方法和贝那普利的治疗后，肺炎顽固性心衰患儿的呼吸、心率、肝脏大小与治疗前相比较，有明显的改善，均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 贝那普利在肺炎顽固性心衰患儿的临床治疗过程中，具有明显改善患儿心功能的疗效，值得在临床中推广应用。

【关键词】贝那普利；抗心衰；疗效

【中图分类号】R725.4 【文献标识码】B

小儿肺炎在小儿临床治疗中，是一种较为常见的呼吸道疾病，在一年四季中均有此种病症发生，3岁以下的婴幼儿在冬季和春季易患肺炎性疾病，如小儿肺炎治疗不彻底，容易反复发作，并容易引起其它相关并发症，对小儿的生长发育造成影响。在临床中，小儿肺炎具体表现为小儿发热，同时伴有咳嗽和呼吸急促，呼吸较为困难，患儿肺部有细湿啰音，也有患儿出现不发热但咳喘较为严重的症状。此类肺炎常由于细菌和病毒性感染引起。顽固性心衰为较难治愈的心衰，肺炎顽固性心衰患儿，则由于肺炎的严重性导致肺炎顽固性心衰。本文研究中对肺炎顽固性心衰患儿使用贝那普利进行治疗的过程作出报告[1]，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2013年8月～2014年8月我院收治的肺炎顽固性心衰患儿中选取100例作为研究对象，计算机随机分为对照组和治疗组，各50例。治疗组女28例，男22例，年龄1.23～3.56岁，平均年龄（1.72±1.82）岁，

患儿平均体重（10.82±9.56）kg。室间隔缺损30例，房间隔缺损12 例，动脉导管未闭6例，其他畸形2例；对照组女22例，男28例，年龄1.45～3.45岁，平均年龄（1.75±1.56）岁，患儿平均体重（10.72±9.34）kg。室间隔缺损25例，房间隔缺损17例，动脉导管未闭6例，其他畸形2例。患儿实验前均对实验有足够的了解，并且自愿参与，可以随时退出，符合伦理学原则。患儿的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组中50例肺炎顽固性心衰患儿只给予常规性护抗心衰治疗方法；治疗组中50例肺炎顽固性心衰患儿则在常规性抗心衰治疗方法上，加用贝那普利治疗。对比治疗组和对照组肺炎顽固性心衰患儿，在进行不同的治疗方法后的疗效，包括呼吸、心率、肝脏大小，对治疗前和治疗后的差异进行比较，并分析

讨论。

1.3 疗效判定

显效：患儿出现呼吸平稳，心率指数减慢，肝脏体积缩小，心功能具有明显改善。

有效：患儿出现呼吸平稳，心率指数减慢，肝脏体积缩小，心功能具有较为明显的改善。

无效：患儿呼吸与之前无差别或恶化，心率指数无差别或加快，肝脏体积无变化或增大，心功能无明显变化，甚至出现恶化现象。

总有效率=显效率+有效率。

1.4 数据处理

所有实验数据在实验结束后均准确无误地录入到SPSS 13.0软件中进行统计学方法数据处理，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在经过常规性抗心衰方法和贝那普利的治疗后，肺炎顽固性心衰患儿的呼吸、心率、肝脏大小与治疗前相比较，有明显的改善，均优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。

3 讨 论

顽固性心衰通常是指通过卧床休息、饮食控制、使用强心剂和利尿剂治疗后，无明显疗效的心衰状态[2]。顽固性心衰患儿通常表现为严重的左心房心力衰竭或右心房心力衰竭，心率有出现增快的现象，特别是房颤的心室率较难减慢，患儿心脏出现高度水性浮肿，心脏膜腔积液等情况，尿液变少，患儿四肢感觉有间歇性发冷的感觉，面色紫绀，低血压症状明显，脉压差减小。

贝那普利是一种可以使患儿血液中的血管紧张素转换为酶抑制的药物，贝那普利在患儿体内转换为贝那普利拉后产生药物效果，原药抑制血管紧张素转换酶活性的作用为贝那普利拉的1/1000。此药物作用过程较为缓慢，但在患儿体内作用时间较长，能很好的改善患儿心功能指标，对患儿充血性心力衰竭的临床症状和运动能力具有良好的改善作用[3]。

贝那普利在肺炎顽固性心衰患儿的临床治疗过程中，具有明显改善患儿心功能的疗效，不仅使患儿的呼吸和心率均有减慢，肝脏也缩小为正常体积，心功能各项指标均有较为明显的好转，治疗组使用贝那普利的疗效明显优于对照组，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 尚春雨，尚志航.贝那普利治疗小儿肺炎顽固性心衰疗效观察[J].中国医疗前沿（上半月），2010，05（11）：47.

[2] 严晓伟，许顶立，黄 峻，等.中国慢性心力衰竭患儿应用贝那普利的有效性和安全性荟萃分析[J].中华医学杂志，2014，94（37）：2907-2913.

[3] 许 林.贝那普利治疗慢性肺心病心力衰竭25例临床分析[J].中国医药导报，2010，07（30）：61，63.