优质护理模式在肿瘤化疗患者护理中的实施要点解析

丁艳慧 周大明

优质护理模式在肿瘤化疗患者护理中的实施要点解析

丁艳慧 周大明

目的 解析优质护理模式在肿瘤化疗患者护理中的实施要点。方法 选取98例接受化疗治疗的肿瘤患者并分为2组，对照组45例接受常规肿瘤内科护理，观察组53例接受优质护理服务，比较不同护理实施效果。结果 观察组患者的精神疾病性评分、人际关系敏感、抑郁、焦虑、躯体化等评分以与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组躯体功能评分为（33.5±3.2）分，心理功能评分为（32.5±3.3）分，物质生活状态评分为（25.5±3.4）分，社会功能评分为（33.2±3.0）分，观察组生活质量评分分别为：躯体功能评分为（38.6±3.9）分，心理功能评分为（37.4±3.4）分，物质生活状态评分为（29.3±3.4）分，社会功能评分为（37.8±4.1）分，对比分析表明，观察组的躯体功能评分、心理功能评分、物质生活状态评分、社会功能评分均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理模式用于肿瘤化疗中，对于提高临床疗效以及肿瘤患者的生活质量，效果显著。

优质护理模式；肿瘤化疗；实施要点

当前人们生活水平不断提高，健康意识也不断增强，对护理服务的要求也不断提高。诸多医院针对患者的心理变化，改变传统护理模式，开始在医院中采用优质护理服务[1]。本次研究中，重点研究分析肿瘤化疗患者护理中优质护理实施要点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 分析吉林省肿瘤医院2013年6月～2014年5月收治的98例肿瘤化疗患者，98例患者肿瘤类型：胃癌25例，直肠癌22例，宫颈癌30例，肺癌21例。根据所用护理方法分为2组，对照组45例，男25例，女20例，年龄48～78岁，平均年龄（63.0±1.2）岁，病史5～9d。观察组53例，男33例，女20例，年龄45～85岁，平均年龄（60.0±1.3）岁，病史5～7d。比较分析2组患者的一般临床资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 选取标准 患者均行知情权，同意参与本次研究；初次接受化疗；听力良好，无语言沟通障碍，理解能力良好；未合并严重的心肝肾等器官疾病。

1.3 方法 给予对照组常规肿瘤化疗内科护理，包括心理护理、饮食护理、健康宣教以及不良反应护理。给予观察组优质护理，具体措施如下。

1.3.1 责任制护理 综合评估护士的专科知识以及操作技能水平、护龄、学历、职称以及性格特征，依据他们的个人情况制定分层次关系小组负责制。每组挑选1名护士长，责任护理人员1名，2名护理人员。在护士长领导下，实施负责制分层管理模式。护士长首先规定每位护理人员的具体责任，针对工作的问题进行指导，负责管理病房。在责任护士的带领下，医护人员做好治疗、护理工作，提高护理质量。护士则主要负责基础性工作，包括日常仪器设备的维修以及护养，之后根据护士不同层次高低，分配绩效。每组护理人员与医生共同负责管理患者，并依据患者人数、工作难易程度以及护理工作量情况，实施弹性排班方法。护士长主要为行政班，责任班人员则相对固定，可划分为3个时段上班，每个时间段的分界点分别为15点、22点以及8点。在具体护理工作中，依据当天的工作量情况，适当增加帮班，保证给予患者整体性护理以及持续性动态观察。

1.3.2 实施优质专科护理 肿瘤患者多为中老年人群，病情为晚期，在加上体质虚弱，对疾病缺乏认知，容易出现各种不良的负面情绪。此时，实施专科护理是相当必要的。在日常护理、疾病护理等标准流程中，以及不良反应的护理中，实施全程无缝隙护理。护理中心为患者，以提供人性化、个性化的护理服务为宗旨；将治疗情况以及病情详细告知患者，并让患者主动参与到治疗中，规范用语，告知患者可取得的治疗效果、治疗后可能会发生的不良反应。护理过程中，考虑到患者的个性特点以及心理特点，实施有针对性、有步骤的护理，初次接受化疗患者，应告知患者具体的用药治疗方法、用药后不良反应、出现的原因以及对应的处理措施。可通过播放音乐的方式，转移情绪的方法实施心理干预。

1.4 观察指标 根据SCL-90自评量表评价患者的心理健康情况，并以生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）统计患者出院前的生活质量情况。

1.5 统计学方法 所有选取数据资料均由SPSS15.5软件包处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者的心理健康情况 观察组患者的精神疾病性评分、人际关系敏感、抑郁、焦虑、躯体化等与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.05），其他项目等对比差异无统计学意义。见表1。

表1 比较2组患者术后SCL-90自评量评分（x±s，分）

2.2 对比患者生活质量 观察组的躯体功能评分、心理功能评分、物质生活状态评分、社会功能评分均高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 ：2组患者生活质量比较（x±s，分）

3 讨论

据统计，当前我国肿瘤疾病发生率呈现不断上升的趋势，且肿瘤发病多为中老年人，患者的手术耐受不佳，不能实施手术治疗[2-3]。化疗是一种有效抑制肿瘤进展的治疗方法，同时也用于减少术后复发。但化疗实施后，多会造成严重的不良反应，影响患者的生活质量。常规的护理模式，完全是在医嘱要求下实施护理，不能满足患者的需要，不利于医院护理质量的提高[4-6]。随着当前护理模式的不断改进，医院开始广泛倡导实施优质护理服务，在这一背景下，本院化疗科室开始推广使用优质护理模式。优质护理模式作为一种新型的护理模式，不仅要求实施优质服务，同时还有利于促进医院护理事业的不断提高。在实施优质护理时，其实施要点是建立更为完全规范的护理责任制，将具体的护理工作划分到每个人，并由护士长做好监督以及管理工作，保证护理顺利实施[7-8]，从而为患者提供更为优质、高效的护理服务。本次研究中，观察组实施优质护理后，其精神疾病性评分、人际关系敏感、抑郁、焦虑、躯体化评分均低于对照组，生活质量各个项目则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在肿瘤化疗患者治疗过程中实施优质护理，可显著缓解患者不良情绪，提高患者生活质量水平。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.34.054

吉林 130012 吉林省肿瘤医院 （丁艳慧 周大明）