血清分离胶对检验结果中生化指标的影响

张丽萍

血清分离胶对检验结果中生化指标的影响

张丽萍

目的 探讨血清分离胶真空管采血对临床生化检测指标产生的影响进行研究。方法 选择接受健康体检的260例健康人血液标本，随机分为对照组和观察组，各130例。采用常规玻璃真空管对对照组实施血液标本采集；采用血清分离胶真空管对观察组实施血液标本采集。对

2组研究对象的血液标本在采集后和采集后24h的生化指标进行测定。结果 2组血液样本在静置20min后，对照组标本BUN、AST、TP、CK水平分别为（4.41±0.29），（33.76±1.88），（71.15±3.27），（119.84±16.07）；观察组标本BUN、AST、TP、CK水平分别为：（4.35±0.33），（33.96±1.79），（72.41±3.43），（116.80±15.23）；2组研究对象的即时生化指标检验水平基本相同，组间比较差异无统计学意义；标本静置24h后，对照组标本BUN、AST、TP、CK水平分别为（6.98±1.26），（39.75±1.81），（87.85±4.63），（124.42±23.75）；观察组标本BUN、AST、TP、CK水平分别为：（4.38±0.41），（34.84±1.69），（72.96±3.10），（118.52±17.64）；观察组研究对象的生化指标水平明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用血清分离胶真空管采集的血液，不会对即时生化指标检查结果产生影响，且能够有效增强血液标本的稳定性。

血清分离胶真空管；生化指标；影响

随着经济和科学的不断发展，检验医学技术正在向自动化的方向发展。检验质量控制以实验分析为主，使得标本质量常常被无意间忽视[1]。在临床检验的血液样本中，血清和细胞共存的时间较长，再加上血细胞代谢和破裂等过程，会形象血清成分，使实际检测结果出现差异，可能会对疾病的诊断和治疗产生误导[2]。本研究对血清分离胶真空管对生化指标检测产生的影响情况进行探讨研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年9月～2014年9月在江苏省如东县人民医院接受健康体检的260例健康人血液标本，随机分为对照组和观察组，每组130例。对照组中男69例，女61例；年龄19～75岁，平均年龄（41.9±1.4）岁；体质量44～83kg，平均体质量（54.7±1.9）kg；观察组中男71例，女59例；年龄18～77岁，平均年龄（41.8±1.5）岁；体质量46～81kg，平均体质量（54.9±1.8）kg。2组患者上述自然指标经比较差异无统计学意义，可以进行比较研究。

1.2 方法 所有研究对象在接受健康体检前，应该保证禁食禁水12h以上，以保证在空腹状态下抽取静脉血液[3]。所有血液标本在采集之后应该确保没有出现脂血、黄疸或溶血等异常现象。每份标本采集两份统一规格的样本备检，且2组分别采用普通真空采血管和血清分离胶真空采血管。对照组：用不含添加剂的真空采血管采集的血液标本3～5mL并保存送检；观察组：用血清分离胶真空采血管采集、存放血液标本。2组所有取样真空管中均应该采集3～5mL的血液，在室温状态下，2份样本分别在静置存放20min左右和24h后，在3000r/min的条件下进行离心分离处理8min以上；分离后取血清，采用本院现有奥林巴斯AU—400全自动生化仪对相关生化指标进行测定，并对比分析2组检测结果。

1.3 观察指标 选择2组研究对象在采集后和采集后24h检验BUN、AST、TP、CK指标水平作为观察指标进行对比研究。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件处理2组实验数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 标本即时检验BUN、AST、TP、CK水平比较 2组研究各130份血液样本在采集后静置20min后检验，对检验BUN、AST、TP、CK指标水平对比，差异无统计学意义。见表1。

表1 2组研究对象标本采集后BUN、AST、TP、CK水平比较（x±s）

2.2 标本采集后24h检验BUN、AST、TP、CK水平比较2组各130份血液样本在采集后24h检验，对检验BUN、AST、TP、CK指标水平进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组研究对象标本采集后24hBUN、AST、TP、CK水平比较（x±s）

3 讨论

应用血清分离胶真空管采集的血液标本，能使血细胞和血液有效分离，主要原理是，产生的离心力使分离胶内部的硅分子凝聚体中所含有的氢键网状化学结构受到严重破坏，使得其黏度水平明显下降，并形成一个新的链状化学结构[4]。一些处于下沉状态的血细胞密度水平相对较大，分离胶则可以顺利的移动到血清和血细胞的中间。离心机工作终止的时候，分离胶中的硅石凝聚体中所含有的链状粒子间可以迅速恢复原来的网状化学结构，黏度状态也会在一定程度上有所恢复，血清与血细胞能够被有效分离[5]。聚苯乙烯－苯甲醛衍生物是分离胶的主要组成成分之一,其在密度水平方面存在一定的差异性，是一种触变性粘性液体[6]，有助于使血液在离心后能够自然地被分成三层。因此应用血清分离胶真空管盛放采集的血液标本，离心后分离胶能形成一层隔离膜，彻底隔离血清和血球细胞[7]，分离更加理想，血清与血细胞之间也能够更接近真正意义上的分层。而且使用分离胶真空管保存血液样本，还能使血清与细胞的接触时间能够明显缩短，防止离体后细胞内外的一些成分之间相互渗透，葡萄糖被红细胞无氧酵解，有效控制溶血等不良现象的出现，使分析前的误差能够降低到最低水平[8]，从而使血液标本在检测前处理的质量能够得到有效控制，检验结果可靠性提高，同时可使标本保存时间明显延长，为临床诊断和治疗提供更加可靠地依据。

本研究数据显示，2组血液样本即时检验结果差异无统计学意义，24h检测结果差异具有统计学意义（P＜0.001），表明血清分离胶真空管采集血液标本，不会影响即时生化指标检查结果，且能够有效增强血液标本的稳定性。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.34.041

江苏 226400 江苏省如东县人民医院血库 （张丽萍）