镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床价值

姚文

镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床价值

姚文

目的 探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床价值。方法 选择2组髌骨骨折患者100例，随机分成对照组和观察组，各50例，对照组患者采用传统治疗方法治疗，对观察组患者采用镍钛记忆合金髌骨爪治疗，通过对患者进行临床观察来分析镍钛记忆合金髌骨爪的治疗效果。结果 2组患者在进行治疗后，对照组患者的骨折愈合情况明显差于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折患者临床疗效优于传统方法，值得临床推广。

镍钛记忆合金髌骨爪治疗；髌骨骨折；临床价值

随着社会的不断发展，交通事故的发生也是呈直线上升，造成骨折的患病率也逐渐升高。髌骨骨折是膝部常见的骨折之一。根据相关报道，髌骨骨折占所有骨折的1.0%[1]。针对髌骨骨折患者的治疗，传统方法虽然起到固定的作用，但是膝关节恢复正常功能的时间较长，对患者的正常生活造成影响，本研究通过对镍钛记忆合金髌骨爪治疗方法的研究，来分析该种方法的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年10月～2013年10月贵溪市中医院髌骨骨折患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例，所有患者均符合髌骨骨折的临床诊断标准[2]。对照组男30例，女20例，年龄28～68岁，平均年龄（46.3±10.5）岁，致伤原因：交通事故伤27例，高处摔伤13例，直接击打伤10例。观察组男31例，女19例，年龄28～67岁，平均年龄（45.3±11.5）岁，致伤原因：交通事故伤28例，高处摔伤10例，直接击打伤12例。2组患者在性别、年龄、致伤原因上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用传统治疗方法进行治疗，即对对照组患者进行常规检查，根据患者的髌骨的大小来进行治疗，清楚髌骨上下级和骨折部位之间的积血和血块，将碎骨块复位。观察组患者采用镍钛记忆合金髌骨爪治疗方法，通过对患者进行连续硬膜外麻醉，将患者的髌骨前正中横行或者纵形切开，充分暴露髌骨上下级和骨折部位，清除之间的积血和血块，将碎骨块复位，再根据患者髌骨的大小选择合适的镍钛记忆合金髌骨器，进行去安放固定，逐步调整髌骨爪至合适的位置，止血后进行缝合切口，加压包扎。

1.3 疗效评价标准 （1）优：患者可以正常行走，膝关节恢复正常，没有疼痛感；（2）良：髌骨骨折呈解剖对位愈合，膝关节可以正常伸展，可以正常行走；（3）可：膝关节功能受限，只能做一些有限的伸展动作，可以水平行走，但是上下楼有不便；（4）差：膝关节功能恶化或者没有好转，行走困难。

1.4 统计学方法 2组患者所得数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者在进行治疗后，临床症状均有所改善，但是观察组患者的骨折愈合情况明显优于对照组患者，而且，观察组患者的优良率明显高于对照组患者，2组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者疗效比较（n）

3 讨论

髌骨作为人体中的一个重要部分，在伸膝装置中有重要作用，通常情况下，髌骨需要承受来自股四头肌、髌韧带的拉力和压力，通过保护膝关节来维持膝关节的稳定和传导作用力[3-4]。因此，在髌骨发生骨折时，对人们的正常生活会造成很大的困扰，严重影响膝关节的功能。在进行对髌骨骨折患者治疗时，不仅仅需要对髌骨进行固定，还需要使骨折的髌骨关节恢复完整，帮助膝关节的功能快速恢复。

根据杜奇峰、张景涛对髌骨骨折患者的治疗方法研究结果中表明镍钛记忆合金髌骨爪治疗能够有效的改善患者的临床症状，帮助患者的膝关节恢复功能，使得髌骨关节恢复完整[5-6]。本研究中结果表明2组患者在进行治疗后，临床症状均有所改善，但是观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组患者，而且，观察组患者的优良率为80.0%明显高于对照组患者的优良率50.0%，2组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），这表明镍钛记忆合金髌骨爪可以有效的对骨折端加压固定，利于骨折的愈合，尤其是对于粉碎性骨折的患者的固定，而且镍钛记忆合金髌骨爪治疗不同于传统治疗，镍钛记忆合金髌骨爪不会在术后功能锻炼时出现皮下组织由于刺激而产生的局部炎症反应，不良反应发生率很低，有效的改善患者临床症状，帮助患者恢复正常生活，避免术后不良反应的发生。本研究结果与以往研究结果相符[7-8]。

综上所述，应用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折患者具有手术简单，固定可靠，能够帮助患者快速恢复等优点，对粉碎性骨折患者更具有优势，而且临床疗效优于传统方法，值得临床推广。

[1] 衣英豪,王汝武,王相如,等.分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折[J].山东医药，2012，78（42）：92-93.

[2] 叶青山,梁霁,刘波,等.镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折35例体会[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2011，45(15)：92-93.

[3] 吴志强,贾正平,金林生,等.镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床应用[J].中国血液流变学杂志，2012,89(3)：56-57.

[4] 李云飞,席平昌,李强一.形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折[J].实用骨科杂志，2011，88(1)：45-46.

[5] 杜奇峰.髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器临床分析[J].基层医学论坛，2014，72(19)：89-90.

[6] 张景涛,杜桂夏.分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折142例临床回顾[J].中国医药指南，2014，78(4)：88-89.

[7] 刘其明,王予治,孙羽,等.钛缆结合髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折23例[J].蚌埠医学院学报，2013，89(6)：98-100.

[8] 杨耿华.镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折的疗效观察[J].当代医学，2012，18(7)：55-56.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.34.040

江西 335400 贵溪市中医院 （姚文）