轻度智障学生职前心理辅导个案

2015-07-24赵子文

现代特殊教育 2015年19期

● 赵子文

近几年笔者所在学校对实习学生的跟踪指导发现，轻度智障学生在就业过程中存在角色认识不清、工作期望值过高、职业知能不足、心理承受能力较弱、自卑、意志薄弱、不会处理人际关系等问题，这些问题导致他们不能主动解决工作中的困难，无法更好地生活。因此，如何帮助轻度智障学生在就业前初步健全人格、悦纳自己、建立自信，构建起职业规划、人生愿景，便成了指导轻度智障学生职业适应的重要一环。本文就是立足于轻度智障学生面对职业生活所产生的心理需求，对其开展的职前心理辅导个案。

一、基本信息

小吴（化名），男，视力障碍、轻度智力障碍，目前为笔者所在学校初职三年级学生，21 周岁。小吴没有丧失全部视力，只在聚焦方面有困难，所以未学习盲文，但书写能力也未得到很好的发展，同时无法进行精细操作。小吴在口头表达上有一定天赋，“过耳不忘”，凡听过的小品段子、笑话相声等都能表演得活灵活现。

小吴父母文化程度均不高，家庭生活主要靠低保。父母对小吴的职业期待也不高，主要寄希望于学校的安排，若学校能妥善安排最好，若不行就另想办法，实在不行在家养着也是可以接受的。但小吴有自己的人生梦想，他想从军。但视力障碍、身体素质不过关，父母也不赞成，使小吴曾几度情绪失控，但又无能为力。

二、咨询目标与方案

（一）确定咨询目标

1.长期目标

全面了解自身优势与不足，设立适合自己的人生规划和职业目标，不再纠结能否“参军”，积极发展自己的优势，弥补自己的不足，为职业生活做好准备。

2.短期目标

疏泄郁结情绪，悦纳自己，了解自己的优势与不足，初步为自己将来的人生道路设定一个合适的方向。

（二）制定干预方案

以积极心理学理论为指导，从认知和行为两方面改善小吴的心理问题，分为3 个阶段。

1.第一阶段：建立咨访关系，明确问题症结，疏泄郁结情绪

通过支持和鼓励性语言赢得小吴的信任，建立咨访关系；通过心理画、心理剧、沙盘游戏等帮助小吴宣泄郁结在内的情绪；同时与家长和班主任沟通，全面了解小吴的经历，为实施干预提供依据和基础。

2.第二阶段：确定干预目标，制定行动计划，实施心理辅导和咨询

在建立和巩固良好咨访关系的基础上，和小吴一起讨论目前面临的主要困扰，帮助他认识问题的症结，分析所需做出的努力。建立咨询目标，并制定干预的计划。实施认知疗法、游戏治疗等，与小吴一起分析自身的优势与不足，讨论适合他自己的人生规划。

3.第三阶段：反馈行动实施，明确职业目标，建立自信人生

及时解决行动计划实施中遇到的问题和困惑，针对可能出现的反复状况给予一定的引导和帮助。鉴于小吴的性格特征和能力特点，与其探讨人际沟通的方式方法以及求职技巧，使其能够更好地树立自信，走向幸福的明天。

三、咨询辅导过程

主要在学校心理辅导室对小吴进行心理咨询辅导，每次时间40 分钟左右。

（一）评估分析

通过4 次咨询, 了解大致情况，帮助小吴宣泄情绪，约定开始个别咨询辅导，并初步确定目标和计划。

1.心理画

图1

图1 是小吴画的“房、树、人”心理画。他按“人”——“房”——“树”的顺序来画，说明对他而言，“人”（自己）是最熟悉的，接下来是“房”（家庭），最后才是“树”（事业）。小吴笔下的“树”有粗大的树干、茂密浓厚的枝叶，刚开始下笔时顺畅、有力，说明他对自己职业发展的大致方向是比较明确的；但后续变得有些凌乱，尤其是树顶端变得模糊、枝杈细节随意涂画，说明他对如何发展职业没有明确的认知。

2.箱庭制作

图2

从小吴的初次箱庭作品《赤色情结》（见图2）中可以看到，整个布局很完整，有树木、飞机大炮，还有各种鲜明的标志，说明他经常接触类似场景，对军事知识很感兴趣，也很熟悉。这与他内心深处的职业愿望（成为一名军人）是吻合的。然而整幅作品自始至终都没有自我像，小吴也说没有想过在这样的场景里放置一个自己，说明他清楚，成为一名军人只存在自己的想象世界里，很难实现。

3.问卷评估

为进一步了解小吴在职业生活方面的情况，选择《中学生职业成熟度问卷》进行测量。问卷测量得到以下结果：职业决策态度方面，主动性均分1.5，独立性均分0.5，自信心均分0.25，功利性均分0，稳定性均分-2；职业决策知识方面，职业世界知识均分-0.14，职业自我知识-1.2。问卷测量说明小吴在职业决策态度方面还可以，但是在职业决策知识上略有欠缺。

4.评估结论

求职就业问题一般分为3 个层次，深层次表现为一定程度的人格心理障碍，中层次表现为求职的心态原则，浅层次则是缺乏求职的策略方法。从这3个层次来看：深层次上，小吴人格心理基本健全，能接受因眼疾造成的诸多困难，并无自暴自弃或自卑的情况；中层次上，对参军兴趣浓烈却求之不得，使小吴内心有了一种情结，让他总有一种不由自主的倾向和偏好；浅层次上，小吴愿意学习相关求职面试的技术和方法，只是眼疾使他无法从事精细动作的工作。所以，小吴的职前心理问题为不恰当的职业期许。

（二）干预过程

1.第5 次咨询——箱庭制作“人犬相伴”+认知疗法

经过之前的咨询辅导，小吴“想参军而不得”的强烈情绪逐渐好转。他基本认同自己的身体素质当不了“正规军”，但当兵的念头依然存在，他下意识地转向“非正规军”——驯犬师、文艺兵。在箱庭制作过程中，小吴把想象中的驯犬基地场景摆放得温馨、有趣。每只小狗品种、神态都不一样，而且都配备了一个看起来很精神、充满活力的小男孩作为驯犬员。然而依然无自我像，说明小吴潜意识中明白这只是参军情结的变相转移，也是无法实现的。

2.第6 次咨询——箱庭制作“满园春色”+认知疗法

此次咨询是整个咨询过程的转折点。通过前几次交流，小吴渐渐接受了自己的身体条件与能力不适合参军的现实，同时通过情绪宣泄，他内心深处的情感冲突也渐渐变淡了，于是他的生活重心自然而然就转向了学校生活和其他内心需求。此次箱庭作品（见图3）极富生命气息，放置了很多大型野生动物（非洲象、长颈鹿、猎豹等），还有许多花草树木，布满了整个沙盘，这在以往的作品中是从来没有出现过的。而且，他还给这幅作品起名为“满园春色”，当时正是春季，这说明小吴不再只单一地关注参军，而开始关注季节、植物（他学习园艺学科）等。但这次依然没有自我像，咨询师与小吴约定在下次咨询中一定要放入一个自我像。

图3

3.第7 次咨询——箱庭制作“都市森林”+认知疗法

此次作品，小吴取名为“都市森林”（见图4），延续了上次作品的特性，一样显得生气勃勃，只是用不同的车辆代替了大型动物。而且在咨询师的提示下，他挑选了一个男生和一个女生分别放在相对的位置上。这说明小吴内心也有对伴侣的向往，以往可能被忽略了，放下心头大石后，这个需求就渐渐显露出来，而面对未来生活，感情世界也是不可避免的。

图4

4.第8 次咨询——箱庭制作“无”+认知疗法

经过一个寒假的休息，小吴心情又有了起伏。这次作品是一次调整和回落，内容很简单，依然是围绕着军队的。但是小吴给它起名为“无”，说明他自己明白，这是一个无意义的纠缠。

5.第9 次咨询——箱庭制作“我的未来生活” +认知疗法

此次作品较为简单，取名为“我的未来生活”（见图5）。经过近一年的咨询，小吴基本放下原先想要参军的执念，同时也开始关注日常生活，如衣食住行、家庭、感情。在这幅作品中，小吴放置了一栋房子，周围绿树成阴、花草丰沛，还有一个女生、一个男生，以及一位工人。在与咨询师的交流中，小吴表示愿意根据自身条件接受老师的推荐（或者接受残联的帮助），找到一份力所能及的工作，然后开心地生活下去。

图5

6.第10 次咨询——后期评估

用《中学生职业成熟度问卷》进行测量，得到以下结果：职业决策态度方面，主动性均分1.5，独立性均分1，自信心均分0.5，功利性均分0，稳定性均分0；职业决策知识方面，职业世界知识均分0.5，职业自我知识0.35。结果说明，经过近一年的辅导，无论在职业决策态度方面还是在职业决策知识方面，小吴都有了一定的进步。

7.第11 次咨询——结束环节

小吴认可自己已经完成了咨询辅导的目标，同意结束。