齐齐哈尔市城乡部分幼儿园儿童尿碘水平调查?

万思源 金佰明 吴盼男

【摘要】 目的 了解齐齐哈尔市城乡部分幼儿园儿童的尿碘水平，探究学龄前儿童碘营养状态，为学龄前儿童的碘元素疾病的早期防治提供参考。方法 采用整群分层、随机抽样相结合的方法分别抽取齐齐哈尔市城乡部分4所幼儿园2～6岁206名儿童，留取研究对象晨尿尿样进行尿碘检测。结果 城镇、乡村儿童尿碘频数比较，差别无统计学意义（χ2=1.495，P >0.05），城乡儿童尿碘中位数分别为155.43μg/L、153.43μg/L，低于100μg/L样品比例分别为21.1%、19.8%；各年龄组儿童尿碘各浓度段频数比较，差异无统计学意义（χ2=10.049，P >0.05），检测人群的尿碘中位数为148.06μg/L，低于100μg/L的样品比例为20.37%；结论 齐齐哈尔市城乡部分幼儿园2～6岁儿童碘营养状态基本适宜，但个别儿童处于碘营养缺乏状态，应合理补充碘剂，同时加强甲状腺功能监测。

【关键词】幼儿园；儿童尿碘

中图分类号：R725 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）06（b）-0000-00

碘是人体必需微量元素之一，是合成甲状腺激素的必需原料，在人体内起重要的生理作用，不同人群对碘的需求不一样，过高或过低的碘摄入均会对健康产生不良影响，婴幼儿及学龄儿童作为碘营养水平比较敏感的人群，因此，掌握该人群碘营养状态对于获取学龄儿童的碘营养水平现状具有重要的意义[1]。此外，为探究齐齐哈尔城乡部分学龄前儿童的碘营养状况是否存在差异，故特进行此项研究。

1 对象与方法

1.1研究对象：采用整群分层抽样和随机抽样的方法在齐齐哈尔市城乡部分地区全托幼儿园抽取206名2～6岁儿童，其中抽取城镇2所幼儿园，共95名，乡村2所幼儿园，共111名。

1.2 内容与方法

1.2.1尿碘

采集研究对象清晨中段尿样，采用国家标准（WS/T107～2006）过硫酸铵消化一砷铈催化分光光度法进行尿碘检测。

1.3 质量控制

本实验所采用的实验室实验前均做除碘处理，所有参加实验人员均为经过严格学习培训。

1.4 资料分析

所得数据处理采用Excel软件，数据统计分析采用SPSS21.0统计软件。

2结 果

2.1尿碘

2.1.1城乡儿童尿碘分布

城镇、乡村儿童尿碘各浓度段的频数比较，差异无统计学意义（χ2=1.495，P>0.05）。城镇儿童共检测95人，尿碘中位数为155.43μg/L，尿碘值在42.58μg/L～279.95μg/L波动，低于100μg/L的样品数20份（21.1%），100μg/L ～200μg/L的样品数52份（54.7%），200μg/L ～300μg/L的样品数23份（24.2%）；乡村儿童共检测111人，尿碘中位数为153.43μg/L，尿碘值在37.19μg/L～299.42μg/L波动，低于100μg/L的样品数22份（19.8%），100μg/L ～200μg/L的样品数69份（62.2%），200μg/L ～300μg/L的样品数20份（18%）。

2.1.2不同年龄儿童尿碘浓度分布

结果显示，各年龄组儿童尿碘中位数范围在126.86～163.68μg/L波动，所有受检儿童尿碘中位数为148.06μg/L；各年龄组儿童尿碘各浓度段频数比较，差异无统计学意义（χ2=10.049，P>0.05）；尿碘值低于100～300μg/L共检出164人（占总受检人数79.6%），其余样品低于100μg/L（20.37%） 分别占各年龄组33.3%、18.28%、27.0%、15.4%、19.0%；所有受检儿童中轻度缺碘共检出40人（占总受检人数19.41%），2岁、4岁组检出中度缺碘各1人（占总受检人数0.97%），检测中未检出重度缺碘的儿童（重度缺碘：<20μg/L，中度缺碘20～49μg/L，轻度缺碘50～99μg/L，碘量适中100～199μg/L）。

讨 论

碘是生物体内必需的微量元素之一，是甲状腺激素的重要组成部分，机体碘摄入量的不足将会造成甲状腺激素缺乏、甲状腺功能减退，从而导致以生长发育迟滞和脑发育障碍为主要损害的碘缺乏疾病，导致人口质量下降，更重要的是影响社会进步和经济发展[2]，因此，学龄前儿童作为碘营养敏感人群，碘营养状态对于其自身生长发育就显得尤为重要。根据世界卫生组织（WHO）提出的评价人群碘营养状况的标准[3～4]本实验讨论如下。

本次调查结果显示，城镇、乡村碘盐食用率为100%，城镇、乡村儿童尿碘各浓度段的频数比较，差异无统计学意义（P>0.05），提示齐齐哈尔市城乡部分地区2～6岁学龄前儿童碘营养状况均衡，其中城镇、乡村儿童尿碘的中位数分别为153.43μg/L、146.69μg/L，城镇稍高于乡村，原因可能是如薯片、榨菜、海苔等，儿童在食用了这些高盐食品的同时，增加了碘的摄入量。实验显示，城乡大多数儿童均处于碘适宜状态，但在城镇或乡村均出现了个别尿碘值低于100μg/L的样品，表明无论是在城市还是乡村均存在碘营养缺乏的儿童。此外，研究发现，各年龄组间尿碘比较差异虽无统计学意义（P>0.05），但幼儿园儿童尿碘中位数为148.06μg/L，提示学龄前儿童碘营养的摄入水平趋于合理化，且79.6%儿童尿碘值处于正常参考值范围（100～300μg/L），所有尿碘值无低于20μg/L以下的样本，表明齐齐哈尔市现阶段幼儿园大多数儿童碘的摄入量可以满足机体需要，机体碘营养状况良好，但仍有少部分处于碘营养缺乏状态，说明我市仍存在轻度碘缺乏与重度碘缺乏的儿童。

由此可见，食盐加碘作为预防碘缺乏病是最经济、最简便、最安全的有效方法，我们对已经取得的碘缺乏病防治成果应加以巩固，同时加强学龄前儿童健康教育和健康促进工作，科学合理地改善学龄前儿童碘营养状况。

参考文献

[1] 杨学明，庞星火，李文玲，等. 北京市学龄儿童碘缺乏病预防对策研究[J]. 中华流行病学杂志，2000，30（6）：451-452.

[2] 刘丽香，申红梅，董瑞强，等. 碘对妊娠期大鼠甲状腺形态变化及妊娠结局的影响研究[J]. 中国地方病学杂志， 2014， 29（1）： 1-4.

[3] 阎玉琴，李健群.尿碘的表示方法及其应用[J]. 中国地方病防治杂志，1989，4（3）：168-170.

[4] Karmaarkar MG Pandav CS. Interpretation of indicators of iodine deficiency disorders recent experience [J]. Nat Med J India，1999，12（3）： 113-117.