比较形态学实验教学体系在临床医学本科专业教学中的实施与体会

楚亚楠 王源 田笑 严智

摘要：整合课程《医学形态实验学》是临床医学本科专业学生的一门必修课。在此课程的基础之上，通过比较人体的正常结构与病理变化，来学习组织胚胎学与病理学的知识，从而实现有效整合实验教学资源，使学生的学习效率、教师的教学效率得以提高，同时也有利于教师与学生之间的互动。

【关键词】比较形态学；临床医学本科专业

中图分类号：R32 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）06（b）-0000-00

随着高等医学教育不断深化改革，传统的实验教学模式过于单一，临床医学专业对学生实践和创新能力的要求较高，鉴于此，成都医学院将组织胚胎学与病理学的实验课程整合为医学形态实验学【1，2】，传统的医学形态学实验模式不能体现形态学知识体系的完整性，也不能将形态学各学科之间进行紧密联系，这样会阻碍学生创新思维能力的培养。近年来，我校在临床医学本科专业的医学形态实验学教学过程中，采用比较形态学的教学体系，取得了较好的效果。

1.比较形态学的实施过程

1.1课程设计

本课程要求教师要结合临床医学本科专业学生的学习能力和专业特点，按照最新版教学大纲的要求，将讲授的每节课的重点内容融入到思考题当中，每次课教师根据情况设计1-3个思考题，引导学生积极提出问题，在给学生解决问题的同时，让学生掌握正常和异常的人体形态变化，从而调动学生对这一课程的学习兴趣，促进他们的学习由被动到主动。

1.2分组教学

精心设计分组讨论的思考题，对一章节中需要分组讨论的思考题罗列，采用班内分组制度，比如将2013级临床本科1班分成10组，每组人数4人。每一小组将相应的思考题的答案整理成材料，在课堂讨论的时候汇报。

1.3课前准备

为了提高比较形态学实验的教学效率，要求教师做好课前准备，这样教师的教学目标明确，而学生也知道接下来要学习的内容。提前将思考题的相关问题提供给学生，让学生在课前有足够的时间预习、查阅资料，每个小组有一个组长负责相关事宜。

1.4课堂教学

采用比较形态学实验教学模式，即从正常到异常，基本的正常组织切片到异常的病理组织的识别，从基础课程知识到临床病理知识的比较形态学实验教学模式，同时对医学形态实验学的教学内容进一步细化，每次课程配备2名老师，按正常到异常，宏观到微观的顺序组织教学，使学生建立完整的知识结构。

1.5考核评价

设计一个考核评价的量表，每次课结束由学生填写，每个学生都有个人表，每个组有一个小组表，填写的主要内容包括：学生的自我评价，小组成员的评价、教师的评价三个部分。评价的主要包括学生的学习过程、对知识的掌握程度等，可以对学生的综合素质进行评价。增加平时成绩在期末所占的比重，期末成绩主要是以试卷的形式进行，而平时考核、学生课前思考题答案的准备情况、讨论时的表现及课堂提问等加强形成性评价的考核。再加入学生的自我评价和小组之间的评定。对学生的学习过程也进行公平、客观的评价，比如学生在学习过程中是否能够与同小组成员进行交流、讨论；查阅资料是否认真、回答问题是否积极、是否按时完成作业

2.比较形态学实验教学体系的特点

2.1成都医学院比较形态学的教学实施，调动了学生对学习的自主性和积极性

与传统的以强调教师为中心的实验课教学方法相比，采用比较形态学的教学方法，可以培养学生的创新能力，改变以往学生对组织胚胎学的学习缺乏主动性，学习过的知识不能适应临床对医学生要求的这一现状。组织胚胎学与病理学的联系是非常紧密的，能够将二者的知识完美的融合，这对学生学习的积极性的提高具有帮助的作用，使学生的学习模式由被动变为主动，提高学生对知识的获取能力。

将每一章节的主要内容以思考题的形式呈现给学生，这就要求学生在上课之前查阅大量与之相关的参考资料，间接的要求学生对每一章节的内容提前做了深刻的预习。在解答思考题的过程中学生们会积极的参与到思考题的讨论当中，更加深了对学生对每一章节内容的了解。

将组织胚胎学中的一些正常组织与病理学中的异常组织，进行对比教学，学生也会进行对比学习，这样的学习方式在无形中帮助学生更好对相关知识的理解和记忆，会强烈激发学生对组织胚胎学的浓厚学习兴趣。

2.2成都医学院比较形态学的教学实施，对本专业教师的教学水平提高提供了帮助

比较形态学的教学方案的实施对各位教师也是一个挑战，在开展比较形态学的教学工作之前，如果教师对组织胚胎学与病理学的内容融合不完善，那么教师在课前也会查阅大量的相关资料，花足量的时间去备课，以防在上课的时候知识衔接不到位，这样在无形当中也是督促教师不断完善自己的知识储备的过程，促进教师可以进行自身的学习和提高。

在实施比较形态学的教学过程之中，学生经过查阅大量的资料，那么学生对本章节的知识储备是充分的，当然，学生也会有很多疑问，可能会提出跟老师布置的思考题相关的很多问题，那么作为一名合格的带教教师，不仅要能完美的解释学生提出的各项疑问，也需要教师本身拥有扎实的组织胚胎学的知识以及相应的病理学知识，而这些还远远不够，教师还需要将本学科的知识和临床案例完美结合，这又需要教师掌握临床医学的相关知识，还有一些相关学科的最新进展情况等医学前沿知识。因此，成都医学院比较形态学的教学实施，对本专业教师的教学水平提高提供了帮助。

2.3成都医学院比较形态学的教学实施，对良好的师生关系的建立提供了帮助

以往的实验教学模式是教师在讲台上讲解，学生在台下被动的接受老师教授的知识，而

比较形态学的教学不再是这样的模式，它是一个教师和学生共同参与的互动模式，学生在课下通过查阅资料、互相讨论等方式来解答思考题，并对一些疑问向教师提出，教师再积极的解答学生提出的各项问题，这样就在教师和学生的互动中，使学生和教师的距离更近，关系更亲密。当然，在教师的教学过程中，教师也应该主动的和学生交流、讨论，认真回答学生提出的问题，把学生当做朋友、亲人，长此以往，教师和学生之间这种良好的师生关系更有利于促进学生的学习成绩提高。

3. 成都医学院比较形态学的教学实施过程中应注意的问题

3.1 在成都医学院比较形态学的教学实施过程中，组织学生进行课堂讨论，在讨论过程中，可能会因为组长的监管不严格，有些小组的学习气氛不浓厚，小组成员没有明确的学习目标，有些小组成员甚至不知道自己的任务是什么，同学之间互相谈笑、闲聊等。因此在这样的情况下就要求教师正确的引导，让学生明确透明的学习目标和各自的任务，再结合成都医学院临床医学学生的自身特点因材施教，重点阐述目标任务，要求学生重视小组的团队意识，体现团队的合作精神。另外，为了督促学生更好的投入到思考题的讨论当中，各小组每次选取的小组代表发言人应该随机抽取，这样让每个学生都有危机意识，同时也给了每个学生一次锻炼自己的机会，对学生整体素质的提高具有重大意义。

3.2 在进行思考题讨论的环节时，有些学生不能抓住中心思想，或者对题目理解不够深刻，导致学生没有围绕教师设计的临床案例进行讨论，有的甚至脱离题目，离题万里。因此，这就要求教师在组织学生进行小组讨论的时候，正确引导学生围绕教师设计的思路进行讨论，

使得学生单一式、封闭式、被动式的学习方式发生改变，变为多样性、开放性、自主性的学习。在思考题的讨论中教师应该尊重学生对学习的兴趣，使学生能够积极地、自主地学习。

3.3 比较形态学教学实施过程中，教师在思考题的教学设计、教学资料的搜集、思考题的解答等过程中会花费大量的时间，教师本身还要忙于大量的教学科研工作，科研任务繁重，有的时候可能会觉得心有余而力不足。因此现在的教师应该积极转变现有的教学观念，提倡奉献精神，努力提升自身综合素质和教学水平。

总而言之，在医学形态实验学教学过程采用比较形态学方法，有以下几个优点：一、可以调动临床医学的学生对组织胚胎学与病理学的学习兴趣；二、可以促进学生自主学习，从而提高学生的学习效率，使学生分析问题和解决问题的能力得以提高，达到教与学的和谐统一。当然，在进行比较形态学的教学过程中，教师对学生创新能力的培养也要重视，灵活应用各种教学方法引导学生自主学习，使得教学质量稳步提高。

参考文献

【1】 李红丽，苏炳银主编. 组织学与胚胎学实训教程. 北京：科学出版社， 2014.09.

【2】 马大军，苏炳银，李健主编. 实用组织学彩色图谱. 北京：科学出版社， 2010.06.