经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生分析

徐宝

【摘要】目的 对经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生的临床效果进行分析。方法 选取2010年8月～2014年8月我院收治的老年前列腺增生患者100例，均进行经尿道前列腺气化电切手术治疗，对临床疗效进行分析。结果 对比治疗前后患者临床症状，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。手术操作时间平均（65.48±10.48）min，术后尿管拔管时间3～6d，术后继发性出血患者6例，发生尿道狭窄4例，无严重术后电切综合症和不良反应发生。结论 对前列腺增生患者经尿道前列腺气化电切手术可明显改善患者临床症状、手术操作时间短，术后并发症少，术后恢复时间短，明显改善患者生活质量增强患者满意度，适宜临床外科进行广泛应用开展。

【关键词】前列腺增生；尿道；气化电切手术；临床症状；手术操作时间；术后并发症

【中图分类号】R699 【文献标志码】A

前列腺增生是临床上最为常见的男性疾病，主要临床症状是不同程度的排尿困难和尿潴留[1]。本文中对我院收治的前列腺增生患者100例，均给予气化电切手术治疗，现将结果报告如下。

资料与方法

一般临床资料：选取2010年8月～2014年8月我院收治的老年前列腺增生患者100例，依据患者的临床症状、体征、CT检查、直肠检查、彩超检查结果显示均明确诊断为老年前列腺良性增生，年龄60～84岁，平均年龄（63.50±2.50）岁，其中Ⅰ度增生41例患者，Ⅱ度增生患者33例，III度增生患者26例，依据彩超检查结果评估前列腺重量为62～113g，平均重量为（71.50±15.79）g，患者均排除重症心脑血管疾病、手术禁忌症、麻醉禁忌症和精神障碍等情况发生。

手术方法：100例患者，进行常规访视，对患者的前列腺增生情况和麻醉耐受情况进行准确的评估。入室后连接监护系统对患者的各项生命体征进行监测，同时建立畅通的静脉通道给予常规硬膜外麻醉或是腰硬联合麻醉。患者取截石位，对尿道口和外生殖器进行消毒处理，经尿道插入电切镜，对膀胱和尿道进行低压冲洗，对患者前列腺增生情况进行观察，拟定手术切除计划。使用电刀自前列腺5点、7点位置进行增生切除。手术中对患者生命体征进行观察，发生异常及时进行处理和治疗。

统计方法：统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用x2检验，计量资料用均数士标准差（x±s）表示，采用t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

结果

对比治疗前患者临床症状排尿困难、下腹坠胀、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、IPSS（27.48±6.02）min、QOL（5.89±1.51）min、Qmax（6.79±1.59）ml/s，治疗后患者排尿困难、下腹坠胀消失，尿频、尿急、尿痛、夜尿增多明显改善，IPSS（8.79±4.16）min、QOL（2.87±0.89）min、Qmax（20.46±5.01）ml/s，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。手术操作时间平均（65.48±10.48）min，术后尿管拔管时间3～6d，术后继发性出血患者6例，发生尿道狭窄4例，无严重术后电切综合症和不良反应发生。

讨论

前列腺增生是临床最为常见的老年外科疾病，伴随近些年来老年患者比例的增加，老年前列腺增生发病比例显著增加。伴随科学技术在临床上的应用和开展，气化电切手术手术逐渐应用于前列腺增生临床治疗中。气化电切手术治疗前列腺增生具有手术创伤小、手术操作简单、术后并发症小，适宜大部分前列腺增生患者治疗。并且在电切镜下对手术部位进行观察，可增加手术清晰度和手术视野明确，术后恢复时间短[2]。

但在气化电切手术治疗应注意几点：①在手术治疗中应保证冲洗通道通畅，避免手术切除组织和凝血块堵塞通道；②对前列腺的增生程度应准确的评估，并且对患者的手术切除范围要严格控制，同时在电凝止血时避免过度止血，造成组织损伤过重。③在手术中对手术切口进行严格的止血，并且注意动脉和主静脉的保护，降低静脉和动脉损伤造成大出血。④手术中应首先切除压迫输尿管的增生的前列腺组织，同时切除范围应彻底。⑤在手术中和术后对患者的各项生命体征进行严密的观察，并且详细记录和分析。⑥注意对患者增生的前列腺进行切除，注意切除范围的控制，防止过度切除造成尿失禁发生。⑦注意预防术后并发症的发生和发展[3]。

本文中对我院收治的前列腺增生患者100例，均给予气化电切手术治疗，治疗结果显示治疗结果显示，100例患者的临床症状均获得显著改善，同时患者的排尿较为通畅，明显自述尿流增粗，无尿储留发生，术后尿管拔管时间3～6d，术后继发性出血患者6例，发生尿道狭窄4例，术后无严重并发症和重症不良反应安全比例较高[4]。

综上所述，对前列腺增生患者经尿道前列腺气化电切手术可明显改善患者临床症状、手术操作时间短，术后并发症少，术后恢复时间短，明显改善患者生活质量增强患者满意度，适宜临床外科进行广泛应用开展。

参考文献

[1] 郑铎.经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生的疗效分析[J].中国当代医药，2012，19 （20）：251-253.

[2] 张宗平，王安国，刘照功等.经尿道前列腺电切与汽化治疗前列腺增生症术后功能比较[J].四川医学，2002，23（10）：1017-1018.

[3] 柏林宏，陈昌贵，孟长山等.经尿道等离子体双极电切术治疗高龄伴高危前列腺增生36例观察[J].实用临床医药杂志，2009（15）：38-39.

[4] 魏乔红，陈广瑜，王贵荣等.经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治[J].现代泌尿外科杂志，2008（6）：472-473.