心理护理对冠心病介入术后患者负性情绪的影响

巫琳

【摘要】目的 探讨心理护理对冠心病介入术后患者负性情绪的影响。方法 收集2013年3月～2014年5月，共计120例在我院行冠心病介入术的患者作为研究对象，我根据随机数字表法选取60例患者进行围手术期心理护理，定义为研究组；60例对照组不进行围手术期心理护理。在研究对象入院后以及出院时进行《症状自评量表SCL90》评分。结果 入院前干预组与对照组SCL-90各项负性情绪比较，差异无统计学意义（P>0.05）；出院时干预组与对照组SCL-90各项负性情绪比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 我们认为心理护理能明显减轻冠心病介入术后患者的负性情绪，值得临床推广。

【关键词】心理护理；冠心病；负性情绪

【中图分类号】R743.5 【文献标识码】A

我们本次研究目为探讨心理护理对冠心病介入术后患者负性情绪的影响。

1 资料与方法

1.1 病例选择

收集2013年3月～2014年5月，共计120例在我院行冠心病介入术的患者作为研究对象，我根据随机数字表法选取60例患者进行围手术期心理护理，定义为研究组；60例对照组不进行围手术期心理护理。

1.2 入选标准及排除标准

入选标准：（1）就诊时患者生命体征平稳；（2）治疗经过完整。排除标准：（1）入院时生命体征不平稳。对碘造影剂过敏者。（3）有抑郁或焦虑史者。

1.3 心理护理

1.3.1 术前护理

护士应该安抚疏导患者紧张焦虑的心情，增强患者治疗的信心，增加患者的安全感，避免患者情绪激动或焦虑，可以指导患者向家属、朋友倾诉来释放压力，也可以让处于康复期患者现身说法，为病人创造一和谐、耐心的支持环境，并让患者了解冠心病介入术的治疗方法。

1.3.2 术后护理

（1）术后护理根据不同患者的心理特点，进行有针对性的护理，各种治疗药物的适应证、禁忌证等信息，指导他们改变生活态度，转移生活重心，培养爱好放松情绪，加强健康教育.（2）护士向病人解释病情变化，尤其是冠脉介入术后的注意事项以及康复活动要点，记录观察病人的生命体征如血压、心律、氧饱和度。（3）术后查房中，安抚患者紧张的心理，减少病人对术后病情加重的担忧。让患者心理状态从弱势转为强势，大大提高战胜疾病的信心。术后多次与患者促膝长谈，让患者心里最真实想法与护士进行交流，消除担心支架跌落的忧虑，解除焦虑、恐慌情绪。（4）对患者采取国际广泛采用的放松疗法，调节情绪，每天做深呼吸，听动听的音乐。根据病人不同心理状况，制定合理运动量。（5）定期组织病友交流病情发展，互相开导，增进交流。

1.4 评价方法

在研究对象入院后以及出院时进行《症状自评量表SCL90》评分。文化程度低的患者，医护人员做口语化表达。

1.5 统计分析方法

将资料录入SPSS 18.0软件。计量资料采用“x±s”描述，两组间采用t检验。以P<0.05差异作为有统计学意义。

2 结 果

2.1 入院前干预组与对照组SCL-90负性情绪比较

入院前干预组与对照组SCL～90各项负性情绪比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 出院时干预组与对照组SCL-90负性情绪比较

出院时干预组与对照组SCL～90各项负性情绪比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

我们发现术前干预组、对照组患者SCL～90均存在不同程度的负性情绪，产生的原因可能是患者对即将面对的手术有担心，以及家庭经济原因、患者缺乏信心、担心病情复发等因素混杂在一起。负性情绪会导致患者交感神经亢进，引发诱发心律失常，增加患者住院期间的死亡风险[1]。但是干预组经过心理护理后，出院时干预组与对照组SCL～90各项负性情绪比较，差异有统计学意义（P<0.05）。因此说明心理护理可以明显减轻术后患者负性情绪，有利于疾病的康复。

我们发现对患者进行心理护理时，特要注意以下几点：（1）责任护士对患者全面评估，了解其心理和社会状态，并制定相应的护理方式；（2）建立相互信任的关系，耐心倾听病人主诉，帮助病人解决问题。（3）与患者交谈中要自然，显示对患者的充分理解，增加患者的信任和安全感。（4）与患者积极沟通，不仅体现在生活护理，还要在感情上关心、安慰患者，使患者处于最佳心理状态。

参考文献

[1] Zung WW.Depression status inventory and self-rating depression scale.ECDEU assessment manual for psychophama cology[J]. Revised. 2014，5（6）：172-178.