高血压并发脑卒中急诊患者的护理体会

刘芳

【摘要】目的 探讨高血压并发脑卒中急诊患者的护理要点。方法 选取我院在2010年～2013年期间收治的50例高血压并发脑卒中急诊患者为研究对象，随机分成实验组和对照组各25例，对照组实施降压药物治疗和常规护理，实验组在对照组的基础上进行综合护理，对比分析两组患者的临床疗效，统计学处理（P<0.05）差异具有统计学意义；并分析两组患者血压和血糖下降水平。结果 实验组和对照组经降压药物治疗之后总有效率分别为96.0%和88.0%，试验组患者血糖、血脂下降水平显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 对高血压并发脑卒中急诊患者实施综合护理可以提高临床疗效，降低疾病复发率，维持血糖、血脂稳定。

【关键词】高血压；脑卒中；护理要点

【中图分类号】R743.2 【文献标识码】A

当前心血管病已经成为我国城市人口和农村人口死亡的主要疾病之一，而且心血管疾病的主要特点就是脑卒中，该病的发生率要明显高于冠心病的发生率。本次开展高血压并发脑卒中急诊患者的护理要点探析，为临床护理实践工作提供可靠依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2010年～2013年期间收治的50例高血压并发脑卒中急诊患者为研究对象，其中男性患者31例、女性患者19例，所有患者年龄均在35岁～65岁之间，将50例患者随机分成实验组和对照组个25例，其中实验组病程在1.5年～22年之间，对照组病程在2年～20年之间。

1.2 方法

对照组患者：明确患者的病因和病情严重程度，根据患者身体的各项功能指标选择合适的降压药物进行治疗，药物治疗的过程中对患者进行常规护理。

实验组患者：在对照组的基础上实施综合护理，从以下几个方面入手。

1.2.1 调节患者血脂

有90%以上高血压患者的脂代谢出现异常，最常见的是高胆固醇血症，该症状可以加速患者动脉粥样硬化斑块的形成，导致患者的病情进一步严重，患者体内总胆固醇水平每下降1 mmol/L，高血压患者的脑卒中和冠心病的危险就降低25%以上，开展血脂护理对提高患者生面安全有重要的意义[1]。

1.2.2 体重护理

护理人员结合患者的实际情况，如果患者的体重指数在27 kg/m2则患者属于肥胖，要叮嘱患者减肥，以体重指数在23 kg/m2以下20 kg/m2以上为正常，患者体重每减轻10 kg，则血压可降低5～10 mmHg，因此对患者体重开展护理，对降低患者血压、提高疗效有很大帮助[2]。

1.2.3 戒烟限酒护理

研究表明饮酒和抽烟与患者的血压水平呈线性关系，而且酒精会增加患者这对降压药物的抵抗作用，所以限制患者抽烟喝酒对提高治疗效果和促进病情康复有很大的帮助。

1.2.4 饮食护理

护理人员要指导患者进行合理的饮食，可以食用高热量和高纤维的食物，要保证饮食的类型易消化，可以是牛奶或者小米粥等一类的流食，针对老年患者来说可以适当的进行葡萄糖静脉滴注，以此来保证患者的体能需求。

1.3 评判指标

观察患者临床疗效、疾病复发率以及血糖、血脂水平，治愈：患者症状完全缓解，偶尔出现血压升高不需要药物降压可自行恢复；显效：高血压脑卒中的发生率明显降低，但是需要降压药物维持血压稳定；好转：高血压症状有一定程度的好转，需要降压药物治疗；无效：临床症状无改善或加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0软件对数据做统计处理，计量资料用t检验，率的采用x2检验，以P<0.05时有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

经过我院降压药物治疗，两组患者的病情均有所好转，实验组患者和对照组患者的总有效率为96.0%和88.0%，以P<0.05为差异有统计学意义，见下表1。

2.2 血脂、血糖水平对比

实验组患者血脂恢复正常18例（72.0%），血糖恢复正常19例（76.0%），显著高于对照组患者的11例（44.0%）和13例（52.0%），实验组和对照组x2分别为10.66和21.13，P<0.01，有统计学意义。

3 讨 论

脑卒中多数是由高血压引起的，所以临床治疗和护理高血压并发脑卒中首先需要采用有效方法控制患者的血压，但就目前来看，医学界还没有彻底治愈高血压的方法，因此治疗高血压只能依靠长期对血压的控制减少病情发作的次数，维持稳定的血压状态，降低脑卒中的发生率，提高患者的生面安全。

在临床治疗高血压并发脑卒中急诊患者的过程中，对其实施综合护理干预可以将患者的血压水平降至理想水平，减缓患者动脉粥样硬化的形成，可以改善心肌功能，促进脂肪代谢，增加血管的弹性，进而降低脑卒中的并发率[3]。

本次开展研究的对象是我院收治的50例高血压并发脑卒中急诊患者，在进行合适的降压药物治疗之后，实施综合护理干预，包括调节血脂、减轻体重、限制抽烟、饮食护理等，极大促进了临床治疗效果，实验组患者的总有效率为96.0%显著高于对照组患者的有效率（88.0），而且实验组患者的血糖和血压改善情况也显著优于对照组，对比差异（P<0.01），因此综合护理可以促进高血压并发脑卒中患者的临床疗效，减少疾病复发率，值得推广。

参考文献

[1] 刘 燕.青年脑卒中患者健康行为及影响因素分析[J].中华护理杂志，2012，47（1）：2-5.

[2] 邢立影.高血压并发脑卒中的危险因素分析[J].中国医药导报，2011，8（33）：144-145.

[3] 高 卓.进展性脑卒中相关因素临床分析[J].中国医药导报，2011，8（10）：11-12.