心内科护理中存在的风险及对策分析

史小峰

【摘要】目的 分析心内科护理中存在的风险，并根据不同的风险提出相应的对策。方法 详细回顾有关于心内科疾病患者的的临床护理资料，进行全面的分析及总结。结果 护士因素、病人因素、医院因素等方面因素是心内科护理中的风险来源。结论 心内科护理存在风险的因素是多样性的，制定一套有效的风险告知等的综合防范措施，需要加强护理人员的专业训练，护理文件要规范记录，加强各方面的安全管理制度。

【关键词】心内科护理；护理风险；解决对策

【中图分类号】R743.5 【文献标识码】A

【Key words】Department of cardiology nursing； Nursing risk； Countermeasures

如今，随着人们生活水平的不断提高，人们的生活方式尤其是饮食习惯也发生了很大的变化，这就造成了当代人心血管发病率不断增加，从心内科疾病预防的角度，心血管疾病呈现出预测难度大，病情变化快，死亡率高的特点，人们开始密切关注心血管疾病，所以心内科的地位日益提高[1]。因此，如何有效发挥心内科部门职能，采取有效措施降低心血管疾病的护理风险和充分发挥综合护理的治疗作用成了如今亟待解决的问题。

1 资料和方法

1.1 资料

从本院2012年7～12月心血管疾病案例中选取55例数据进行相关实验。在所选取的患者中包括15例高血压患者，20例心功能衰竭患者，20例冠心病心绞痛患者。患者的年龄在50～75岁之间，平均年龄60岁。

1.2 方法

护理人员及时对与患者的护理情况进行记录，通过分析医疗记录，整理总结心内科护理风险，并及时提出相应的对策措施，为有效的治疗心血管疾病提出一些合理的意见和建议。

2 结 果

通过实验对比，从55例心血管患者的护理情况中可以发现共出现护理风险事件13例。通过分析风险事件的原因，可以得出由于护理人员护理水平的问题所占比例为13.6%；护理人员在护理风险限额占总原因比例的7.2%；最后由于医院管理不到位而发生护理风险事故的占到2.7%。

3 讨 论

3.1 分析心内科护理中存在的风险

从护理因素的角度，第一，随着科学技术的进步，新的设备的出现，这就要求具有更高专业水平的人员来操作大量复杂的医疗工作。一些经验不足的年轻护士的心理压力过大，在一定程度上会增加护理中的风险。

第二，一些资历较老的护士会存在一定的职业懈怠，在对患者医疗护理中没有及时记录相关患者存在的重点病情，导致日后无法对患者进行量化指标的描述和治疗，从而存在相当大纠纷隐患。

第三，护士在医疗工作中，没有严格遵守医院的相关规定，在护理过程中比较松懈、大意等一些方面会导致差错的事件常常发生。

第四，一些患者对心内科疾病不是很了解，所以会存在一些不安的心理，没能很好的配合护士的护理过程，此时护士没能和患者及时沟通，而是只关注对患者的病情护理，让患者一直处在焦虑的状态中。[1]

从病人因素的角度，在心内科上的一些患者患病以后未能习惯、治理生活，对一些普通的行为活动有所限制。心内科的患者主要是一老年人为主，老年人患病后悔随着自身机体的衰落，会发生跌倒、压疮等风险。同时其相应的治疗方法都存在着很大的风险性。

从医院因素的角度，医院的环境及有关的风险控制一直影响着患者的治疗。一些老年人患者的治疗过程需要较好的环境条件，因为老年患者患病后会视力下降、行为活动不便，在环境差的条件下很容易导致患者跌倒。在对患者护理治疗的过程中、没有完整的风险控制的措施，护理规划缺乏，增加了护理治疗过程中的风险性。

3.2 对策分析

第一，加强护理人员的相关专业技能培训。首先，完善医院护理人员人才选拔制度，在进行人才选拔时，要进行必要的专业技能考核。其次，在人才培养方面，要定期组织护理知识培训，定期组织考核，以便让刚刚走上工作岗位的年轻护理工作人员不断学习强化相应的护理专业知识。对于新任职的护理人员要尽快让其熟悉本医院的心血管疾病治疗仪器，并及时聘请专业的律师进行法律讲座，认真学习《医疗事故处理条例》，从而提高护理人员的风险防范意识，不断提高法律意识，保证今后护理工作的顺利进行。最后，医院要定期组织护理专业知识的讲座和交流会，通过交流和沟通，可以让护理人员不断学习先进的护理方法，开拓视野，这样才更有利于不断深化护理人员的专业技能，从整体上有效提高医院的整体护理能力。

第二，增强护士的职业精神。护士的最基本的服务意识就是以人为本，在护理治疗的过程中，要时刻尊重患者，对有心理问题的患者需要加以开导，不要随便批评患者甚至殴打，否则有可能增重患者的病情。如果遇到自己不能解决的问题，要冷静思考并及时向领导汇报，尽量寻求一个最佳的解决方案，避免事情的恶化。在护理记录上要严格规范护理文件的书写，要保证文件的真实性、完整性，要使用相关的法律工具来记录护理文件，要在一个严格的程序中系统规范护理文件记录的交接过程，不得随意更改文件的内容。记录好的护理文件一定要保护好，防止以后出现一些不必要的纠纷风险，才能够更好地提高自我保护的能力[2]。

第三，加强护理过程的安全管理。在患者住院期间，要细心跟患者做好传教工作，告知患者需要该注意的事项。在护理治疗过程中，护士要对患者加强健康教育及多病人沟通，缓解患者的心理压力，让患者很好地配合护理过程的治疗。同时，也要跟患者家属签署相关文件，避免以后会发生一些不必要的纠纷。在患者出院时，要详细了解患者病情恢复的情况。在医院内，要做好全面的安全宣传工作，让患者可以在安全的环境下接受更好的治疗过程[3]。

参考文献

[1] 张 凯，王凤春，袁桂琴.护理工作中存在的问题与对策[J]. 内蒙古民族大学学报. 2008（02）

[2] 王梓凌. 浅谈护理人员的维权意识[J]. 护理实践与研究. 2006（04）

[3] 贾雪玲，贾雪琴. 护理人员临床工作中护理风险因素的调查及对策[J]. 护理实践与研究. 2009（13）