中西医结合治疗原发性高血压病的临床疗效分析

赖忆

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗原发性高血压病的临床疗效。方法 采用随机、双盲和1：1平行对照的试验方法。将60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。两组皆用西药硝苯地平缓释片治疗，其中观察组在西药硝苯地平缓释片治疗的基础上加用中药（自拟“降压汤”）水煎服，1剂/d，40 d为一疗程。观察血压下降情况。结果 观察组总有效率为96.7%（29/30）；对照组为83.3%（25/30），两组总有效率比较有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗原发性高血压病的疗效显著优于单纯西医治疗原发性高血压病的疗效。

【关键词】中西医结合；原发性高血压病；疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A

高血压病在临床中是较为普遍的心血管疾病，给人们的身心健康造成了巨大的伤害，可导致心、脑、肾等靶器官的损伤，在临床中存在很大的危害。原发性高血压病起病缓慢，早期多无症状，一般在40～50岁由于偶然原因或体检时发现。患者有时伴有头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、乏力等症状。我院近年来采用中西医结合治疗原发性高血压病，取得了满意疗效，现报道如下。

资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年12月来我院治疗的60例原发性高血压病患者。将患者随机分为对照组与观察组，每组30例患者，对照组中，男性15 例，女性15 例，年龄32～70岁，病程3～11年。观察组中，男性18例，女性12 例，年龄30～71岁，病程2～13 年。

1.2 治疗方法

对照组服用硝苯地平缓释片10 mg，2次/d；观察组在口服硝苯地平缓释片的基础上加用中药（自拟“降压汤”）治疗：龙骨30 g、牡蛎30 g、夏枯草30 g、钩藤12 g、菊花12 g、车前子12 g、泽泻12 g、生地30 g、白芍15 g、地龙10 g、丹参15 g、牛膝15 g，水煎服，1剂/d，于早中晚饭前30 min温服。两组的总疗程均为40 d。

1.3 疗效评定标准

（1）显效：患者的舒张压下降到了正常值，下降的幅度≥10 mmHg；或者是未达到正常值，但下降幅度≥20 mmHg。（2） 有效：患者的舒张压下降到了正常值，下降的幅度≤10 mmHg；或者未达到正常值，但是下降幅度在10 mmHg～20 mmHg之间；如为收缩期高血压，收缩压下降≥30 mmHg；（3） 无效：患者经过药物治疗以后未能达到上述标准[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件。计量资料采用“x±s”表示，计数资料采用t和x2检验。以P <0.05 表示差异有统计学意义。

结 果

2.1 两组疗效对比情况

所有患者在经过6周治疗后，观察组的总有效率为96.7%（29/30）；对照组为83.3%（25/30），两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后SBP、DBP的对比情况

两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

原发性高血压病属于祖国医学“眩晕”、“头痛”范畴。传统的治疗方法一般以平肝潜阳、滋阴柔肝为主。由于医学技术的不断进步使得人们了解到中医活血化瘀及利水渗湿法能够帮助血压下降，促进血管扩张，消除小动脉痉挛，减小血液黏稠度，改善血液循环，并且对血管紧张素转换系统能够发挥抑制的效果[2]。所以笔者在治疗中以“平肝潜阳、利尿降压、滋阴柔肝、活血化瘀”为基本方法，应用自拟“降压汤”治疗。方中龙骨、牡蛎平肝降压；夏枯草、钩藤、菊花清肝降压；车前子、泽泻利尿降压；生地、白芍滋阴柔肝；地龙、丹参活血化瘀；牛膝引气血下行，使上亢之阳随之下潜。诸药合用共奏平肝降压、清肝降压、利尿降压、滋阴柔肝、活血化瘀之功。

现代药理研究证明：夏枯草、钩藤、菊花均有降压作用；地龙有降压、抗凝、降低血液黏稠度，抑制血栓形成等作用；丹参有扩张血管、抗血栓形成 、改善微循环、降低血脂及血液黏稠度等作用。

上述治疗结果表明，中西医结合治疗原发性高血压病的疗效显著优于单纯西医治疗原发性高血压病的疗效，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李红燕.中西医结合治疗原发性高血压病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（19）：2108.

[2] 王宏献.天麻钩藤饮治疗高血压病的l临床研究[J].中华中医药学刊，2008，26（2）：338-340.