厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压动脉硬化性脑梗死108例的临床疗效研究

黄家全

【摘要】目的 研究厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压动脉硬化性脑梗死的临床疗效。方法 选取我院2009年1月～2013年1月接收治疗的108例高血压动脉硬化性脑梗死患者作为研究对象，将所有患者随机分成对照组和观察组。对照组采用单纯的厄贝沙坦治疗，对观察组患者采用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗，比较两组患者的疗效。结果 观察组患者在治疗后总有效率为49例（90.7%）；对照组总有效率为39例（72.2%）。结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压动脉硬化性脑梗死的临床疗显著，值得在临床上大力推广。

【关键词】厄贝沙坦；氨氯地平；动脉硬化；脑梗死

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

高血压是心脑血管疾病的重要诱因，可引起严重的心、脑、肾并发疾病，引发严重并发症的机率也较大，动脉硬化性脑梗死就属于其中的一种，若不及时治疗，将对患者的日常生活造成严重的影响，甚至威胁患者的生命安全[1]。目前，治疗高血压动脉硬化性脑梗死的常用治疗药物通常采用厄贝沙坦联合氨氯地平，其疗效显著。现我院采取这种疗法对高血压动脉硬化性脑梗死患者进行治疗，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年1月～2013年1月接收治疗的108例高血压动脉硬化性脑梗死患者作为研究对象，将所有患者随机分成对照组和观察组，观察组54例，男30例、女24例；患者年龄48～80岁，平均年龄（66.5±3.2）岁。对照组54例，男25例、女29例；患者年龄51～82岁，平均年龄（68.7±1.5）岁。对两组患者的年龄、性别、病情等一般资料进行比较，结果未发现明显差异，具有一定可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者接受单纯的厄贝沙坦治疗，给患者口服厄贝沙坦，最初服用的剂量为0.10 g，每天服用一次，之后的剂量根据患者的病情的变化可增至0.30 g，

1次/d，针对患者出现的并发症，采取一定的针对措施，使患者的临床表现和生命体征控制在正常范围内。观察组患者则接受厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗，对患者给予口服厄贝沙坦，用药方式同对照组；与此同时，口服氨氯地平，最初服用的剂量为

4 mg，1次/d，根据患者的病情最大剂量不超过10 mg。每2个月为一个疗程，在治疗中，根据患者的实际情况而不断调整用药量，以改善患者的临床体征的症状，连续治疗3个疗程后对比两组的疗效。

1.3 观察指标

对两组患者的血压情况及脑循环情况进行观察，并记录相关数据，以此作为患者病情的改善的评估指标。同时，密切监控患者的治疗过程，并记录观察患者出现的并发症及其他不良反应。

1.4 评价标准

患者的各种临床症状消失，体征趋于稳定状态，血压情况大幅度降低，无明显不良反应则表示疗效显著。患者的临床症状明显改善，体征逐渐稳定，血压出现一定程度地降低，临床不良反应表现为头痛、目眩则表示治疗有效。患者的临床症状和体征各项情况无变化，血压偏高，或者患者病情加重则表示治疗无效。

1.5 统计学方法

采取统计学软件SPSS 13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取百分率（%）表示，其中计量资料为“x±s”表示。对比以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后两组的疗效对比见表1，从表中数据可知，观察组患者在治疗后显效32例（59.2%），总有效率为49例（90.7%）；对照组显效10例（18.5%总有效率为39例（72.2%）。观察组出现头晕、乏力等不良反应3例。对照组12例，均未对其进行对症处理，继续用药后，症状均消失。

3 讨 论

对于高血压动脉硬化性脑梗死患者的治疗，临床上应用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗取得了显著的疗效，从我院的治疗上证实了该观点。观察组54例患者的总有效率达49例（90.7%），对照组为39例（72.2%），观察组的疗效明显优于对照组，并且两组对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。表明厄贝沙坦联合氨氯地平疗效比单纯应用厄贝沙坦的效果要好。

厄贝沙坦是临床上治疗高血压动脉硬化性脑梗死的一种良好的血管紧张素受体抑制剂，其作用机制在于通过选择性地阻碍受体的结合来达到抑制血管收缩和醛固酮释放的良好效果，从而使患者的血压降低。氨氯地平则属于一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，疗效较为持久，其作用机制则在于选择性地抑制患者心肌细胞和平滑细胞内的钙离子跨膜，并且直接作用于患者血管平滑肌，降低血管阻力，从而降低患者的血压。但在治疗初期阶段会导致交感活性反射性增强，引起心率加快、面红、头痛及下肢浮肿等不良反应。但长期服用后，不良反应逐渐消失[2]。

综上所述，厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压动脉硬化性脑梗死的临床疗效显著，其降压效果明显，且不良反应少，药物作用时间长，因而，在临床上具有应用和推广价值。

参考文献

[1] 林山.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压动脉硬化性脑梗死的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（8）：84-85.

[2] 孟昭君.厄贝沙坦、氨氯地平联合治疗原发性高血压的临床观察[J].当代医学，2012，（26）：146. [3] 潘宏华，边平达.厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪在老年高血压患者中的疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（4）：246-248.