1065例公务员健康体检结果与相关因素分析

2015-07-12张燕霞赵巧红朱影娴黄细丹

现代医药卫生 2015年21期

关键词：健康状况高脂血症脂肪肝

张燕霞，赵巧红，朱影娴，黄细丹

（佛山市第一人民医院体检中心，广东528000）

1065例公务员健康体检结果与相关因素分析

张燕霞，赵巧红，朱影娴，黄细丹

（佛山市第一人民医院体检中心，广东528000）

目的了解在该院体检的公务员健康状况，为该人群预防保健工作提供依据。方法回顾性分析2013年在该院进行健康体检的1 065例公务员体检结果，根据体检结果将体检者分为观察组245例（脂肪肝患者）和对照组820例（非脂肪肝且排除病毒型肝炎及肝肾功能不全体检者）。结果 1 065例健康体检者中，指标异常798例，占74.9%，疾病种类共10种，发生率居前4位的疾病依次为高脂血症（33.80%）、脂肪肝（23.00%）、颈椎病（20.18%）、原发性高血压（15.49%）。观察组 245例占23.00%，其体质量指数[（28.23±3.12）kg/m2]、丙氨酸氨基转移酶[（43.23±14.27）U/L]、三酰甘油[（2.90±1.86）mmol/L]、总胆固醇[（5.19±1.12）mmol/L]，与对照组[22.86±2.27]kg/m2、（27.08±11.21）U/L、（4.98±0.67）mmol/L、（1.40± 0.64）mmol/L、（3.96±0.69）mmol/L]比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），而与对照组年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论该院公务员健康状况不容乐观，脂肪肝发生与超体质量、高血压、高血脂、糖尿病等因素有关，应采取具有针对性的干预措施，提高该类健康水平。

健康状况；体格检查；干预性研究；分析；公务员

近年来，随着人们生活水平不断提高，中老年疾病发病年龄不断提前，定期体检也越来越受到重视。公务员定期健康体检在干部保健工作中有重要的作用，目的是对于疾病能够做到早发现、早预防、早诊断、早治疗[1]。广东沿海地区在国内经济发展较快，而佛山市地处珠三角腹地，与广州相连，在广东经济发展中处于领先地位。佛山市第一人民医院作为佛山地区最大的公立医院，其检测结果在佛山地区具有一定的代表性。现将2013年在本院体检的1 065例公务员结果进行分析，以对其健康状况进行评估，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年在本院进行健康体检的1 065例公务员作为研究对象，其中男795例（74.65%），女270例（25.35%）；年龄24～59岁，平均（41.37±13.49）岁；根据体检结果将体检者分为观察组245例（脂肪肝患者）和对照组820例（非脂肪肝且排除病毒型肝炎及肝肾功能不全体检者）。观察组中男172例，女73例，平均（41.29±13.73）岁，检验结果均为非酒精性脂肪肝；对照组中男623例，女197例，平均年龄（41.13±12.94）岁。

1.2 方法

1.2.1 研究方法主要对体检者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（GLU）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血压及腹部B超等结果进行检测和分析。

1.2.2 诊断标准

1.2.2.1 高血压诊断标准为收缩压大于或等于140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压大于或等于90 mm Hg，或既往已明确诊断为高血压。

1.2.2.2 脂肪肝根据参考文献[2-3]B超诊断脂肪肝标准：（1）肝实质呈点状高回声（肝回声强度大于脾肾回声）；（2）肝深部回声衰减速；（3）肝内血管显示不清。若上述3项具备第1项加后2项中任何一项即可确诊为脂肪肝。

1.2.2.3 血脂与血糖异常判断标准：TG＞1.7 mmol/L、TC＞5.7 mmol/L为血脂异常；GLU＞6.1 mmol/L为血糖异常。

1.3 统计学处理应用 SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别体检者结果异常的疾病种类与检出率比较 1 065例健康体检者中指标异常798例，占74.93%。体检结果异常率由高到低的疾病依次为高脂血症（33.80%）、脂肪肝（23.00%）、颈椎病（20.18%）、原发性高血压（15.49%）、冠心病（10.04%）、心律失常（8.63%）。男性高脂血症、脂肪肝、原发性高血压、心律失常检出率明显高于女性，差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）；男女颈椎病检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中，男性患病率前3位疾病依次为高脂血症、脂肪肝、颈椎病；女性患病率前3位疾病分别依次为乳腺增生、阴道炎、颈椎病。见表1。

表1 不同性别体检者结果异常的疾病种类与检出率比较[n（%）]

2.2 两组相关检测指标比较脂肪肝发生率占23.0%（245/1 065），观察组的体质量指数（BMI）、ALT、TG、TC结果与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而与对照组年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组相关指标检测结果比较（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别n 平均年龄（岁）BMI（kg/m2）ALT（U/L）FBG（mmol/L）TG（mmol/L）TC（mmol/L）观察组对照组245 820 40.5±14.43 41.6±12.24 28.23±3.12a22.86±2.27 43.23±14.27a27.08±11.21 5.86±2.45 4.98±0.67 2.90±1.86a1.40±0.64 5.19±1.12a3.96±0.69

3 讨论

在物质与精神生活逐渐提高的当今社会，生活质量被更多关注的结果就是参加健康体检的人群在逐渐增多。通过身体检查，人们能够更早、更全面、更经常地对自己身体指标了解掌握，对自己身体状况有了直观的了解，这样就能够对疾病预先释放的信号早期接收，提前准备，对疾病致病因素的早期发现、早期干预起到了至关重要的作用[4-6]。在社会经济迅速发展的背景下，日益忙碌的工作状态让更多公职人员的身体处于长时间高负荷运转状态，身体与精神均承担了很大压力，加之许多公务员自身健康意识不强、缺乏体育锻炼、应酬过多等因素，均导致我国公务员的健康状况不容乐观[7-8]。通过本调查分析得到的结果显示，身体处于健康状态的公务员仅占体检总人数的25.1%，其余74.9%均检出患有不同程度的疾病。高脂血症、高血压、颈椎病及脂肪肝居公务员疾病发生率的前4位，这与文献[9]所报道的数据基本一致。其中高脂血症与脂肪肝的比例占总检出率的50.0%以上，分别为33.8%、23.0%。高脂血症、肥胖、糖尿病三者所诱发脂类代谢紊乱均与脂肪肝的形成因素密切相关。有研究发现，高血脂、脂肪肝、肝功能异常三者之间存在因果关系[10]。另外，通过本研究发现，性别因素对于高脂血症有明显的影响作用，这与赖名慧等[10]报道结果相一致，且高脂血症在男性公务员中的发病率达到40.00%，而在女性中的发病率仅为15.56%，二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。其原因可能与男性的社交范围较女性更为广泛、生活习惯与饮食习惯较女性更为不规律有关。

因此，本研究结果说明对公务员的健康状况进行必要的干预和预防至关重要[11-12]。自身调节是公务员疾病预防的重要环节，自身调节包括增加体育锻炼、控制饮食、膳食营养和能量搭配平衡、体质量达标。同时公务员群体要提高自我保健意识，坚持定期健康体检，避免或减少终点事件发生[13-14]。

[1]张玲玲.保定市1716名公务员体检结果分析[J].医疗装备，2014，27（6）：37-38.

[2]李立莎，何跃琴，吴红丽.南昌2080名公务员体检结果分析[J].实用临床医学，2007，8（10）：127-128.

[3]龙丽华.B超检查在脂肪肝临床普查中的应用价值探讨[J].国际医药卫生导报，2011，17（19）：2383-2385.

[4]金黎刚，聂书伟，杨博，等.西安出租车司机与公务员血脂水平比较分析[J].医学综述，2014，20（11）：2060-2062.

[5]姜涌斌，刘梅，周锋，等.上海市两类人群健康体检结果分析[J].海南医学，2014，25（6）：916-918.

[6]陈蓓蕾，黄莺，陈利民，等.2012年温州市公务员体能状况及影响因素分析[J].中国预防医学杂志，2014，14（1）：46-48.

[7]景军，孙薇薇.中国7市公务员健康状况及影响因素分析[J].中国公共卫生，2013，29（6）：788-791.

[8]岳玉桃，郑自安，邵永春，等.1065例公务员健康体检结果与相关因素分析[J].中国医学创新，2013，10（1）：150-151.

[9]刘水平，郑宗富，林幼清.某部374名师团干部年度健康体检结果分析[J].东南国防医药，2007，9（1）：42-43.

[10]赖名慧，谭为，赖逸贵，等.税务机关公务员体检疾病谱调查[J].广东医学，2012，33（3）：395-397.

[11]中国肥胖问题工作组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（节录）[J].营养学报，2004，26（1）：1-4.