蒙西医结合治疗急性脑梗塞的疗效观察

根 喜

(内蒙古兴安盟蒙医医院，内蒙古 乌兰浩特 137400)

脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70 ﹪，是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化［1］，脑卒中也是单病种致残率最高的疾病，本病高发病率、高死亡率和高致残率给社会家庭带来沉重的负担和痛苦，随着人口老龄化脑血管疾病造成的危害日趋严重［2］。本人在临床中应用蒙西医结合方法治疗脑梗死收到了良好的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 蒙医临床症状诊断：突然意识丧失，半身或全身活动受限，口眼歪斜，言语笨拙等症状为主［3］。

1.1.2 西医诊断：突然发病，迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征［2］;

1.1.3 影像学诊断：头CT：有明显的脑组织内低密度灶;头MRI：脑组织内有长T1 和T2 信号［4］;

1.2 排除标准：(1)年龄＞70 岁;(2)妊娠妇女及哺乳期妇女;(3)吞咽麻痹不能服药者;(4)严重血液疾病及肝肾功能不全者。

1.3 一般资料：60 例患者均为2013年1月至2014年1月在我院住院治疗患者，分为蒙西医结合治疗组(观察组)和西医治疗组(对照组)，每组30 例。观察组女性14 例、男性16 例，年龄40 ～69 岁、平均年龄55.9 岁;对照组女性12例、男性18 例，年龄42 ～68 岁、平均年龄56.7 岁。两组病人的性别、年龄经统计学处理无显著差别(P＜0.05)具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组：单纯西医治疗，注射用奥扎格雷80mg(生产厂家：湖南恒生制药股份有限公司，国药准字：H20066424)夜日2 次静点，疏血通注射液6ml(生产厂家：牡丹江友搏药业股份有限公司，国药准字：I 20010100)1 次静点，抗凝药低分子肝素纳5000 单位(生产厂家：深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字：H20060190)日2 次皮下注射，连续用7d，上述药物疗程为14d。

2.2 观察组

在对照组的基础上加用珍宝丸15 粒(生产厂家：内蒙古兴安盟蒙医医院制剂室，兴卫药制准字：(95)-01 -II-0173)早饭后温水送服;扎冲十三味丸9 粒(生产厂家：内蒙古兴安盟蒙医医院制剂室，兴卫药制准字：(99)-01 -II-0555)晚饭后温水送服。14d 为1 疗程。两组均治疗1个疗程，比较两组临床疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效判定标准：参照全国第4 届脑血管病会议制定的脑卒中神经功能缺血评分标准。基本痊愈：肢体活动自如，语言流利能参加工作，症候积分减少91 ﹪ ～100 ﹪，病残程度0 级;显著进步：肢体活动尚可，能自理生活，症候积分减少46 ﹪～90 ﹪，病残程度1 ～3 级;进步：在他人的帮助下走动，生活不能自理，症候积分减少18 ﹪ ～45 ﹪;恶化：功能缺损积分增加＜18 ﹪。

3.2 治疗结果：两组治疗14d 后病情计分均较治疗前明显改善P＜0.05，两组间总有效率和治愈率比较有显著差异，P＜0.05，蒙西医结合治疗组明显优于单纯西医治疗组。

组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率/﹪观察组 30 6 13 10 1 96.7※对照组30 4 11 13 2 93.3

4 讨 论

脑梗死属蒙医的“萨病”范畴，主因血希拉亢盛，骤然上冲于脑导致脑之脉破裂而出血，进而渗于脑质损害白脉所致，或者由于巴达干黏液激增而梗塞脉窍导致气血运行不利所致［3］。初期治疗宜以解毒醒脑为主，后期宜以舒筋脉，行血气为主。蒙药珍宝丸功能为清陈热，安神舒筋活络，祛黄水，现代医学对珍宝丸的研究证实：珍宝丸具有清除和抑制自由基的作用，能明显抑制异常增高的血细胞聚集，还有明显的降脂，抗动脉硬化等作用［5］;扎冲十三味丸主要功能为祛风通窍舒筋活血镇静安神，主治血脉病，中风等。本次通过蒙西医结合治疗脑梗死的临床观察证明了蒙药参与脑梗死的治疗效果优于单纯西医治疗，减轻了脑梗死后遗症对家庭和社会带来的经济与精神压力，值得临床推广。

［1］王维治，等.神经病学［M］.第5 版.人民卫生出版社，2004：134.

［2］贾建平.神经病学［M］.第7 版.人民卫生出版社，2013：170.

［3］蒙医学编辑委员会.中国医学百科全书［M］.上海科学技术出版社，1992：90 -92.

［4］白人驹.医学影像诊断学［M］.第3 版.人民卫生出版社，2012：64 -66.

［5］都格尔，马春杰，齐红梅.蒙药额尔敦-乌日勒的研究进展［J］.民族医药杂志，2014，(1)：43.