面部美容整形美学设计方法的研究与分析

2015-07-12王无极

中国医疗美容 2015年6期

关键词：医学美容塑形美容

王无极

上海美藤企业管理有限公司，上海闵行 201100

面部美容整形美学设计方法的研究与分析

王无极

上海美藤企业管理有限公司，上海闵行 201100

医学美容发展至今，已经满足了无数人“美而健”的需求，同时医美系统也在不断完善和发展。本次研究基于美学理念，对面部美容整形设计方法进行了研究与分析，旨在推进医学美学及面部美容整形的进一步发展。

面部；美容整形；美学；设计方法

医学美学概念的提出时间较晚，但是其对于医学学科发展具有十分重要的意义，也间接促进了医学美容的发展。目前，面部美容整形中，“美学”文化已经深深融合到塑形设计中，为美容整形学科奠定了理论基础，而其整形美学设计方法相关研究也逐渐增多。故本文对面部美容整形美学设计方法进行了深入研究，以期进一步丰富面部美容整形的医学美学概念。

1 面部美容整形中美学设计的重要意义

继上世纪80年代医学美容的“美学热”潮流以来，美学设计已经成为美容整形系统的一门重要学科，而其实践研究也在火热进行中，并取得了良好的效果。美容整形设计中，美学设计不仅带来了理论指导，也给予了患者心理上的满足和社会适应上的圆满，属于一种感性理性的交融。美学设计丰富了人们对“美”的追求，使面部整形美容上升至心的高度，带领美容整形领域走上高层次的人体美的实践阶段[1]。

2 美学设计方法

2.1平均类型设计——平衡美

在面部整形中，美学目的为改善容貌，而医学目的却要最大限度保持器官或组织的功能，两者是不一致的，但是在美容整形中要将两者融合在一起，既要给予患者“美丽”的容貌，也要减少手术对正常生理功能的损伤。为此，在进行美容整形设计时，要在“美学”和“医学”两者间寻求平衡，以平衡“美”与“健康”的矛盾。

美容整形中，塑形是第一目的，手术设计要基于人类社会审美标准和理念，要在患者面容基础上改动，使其符合现代审美观，在尺寸、大小、材料、手术方法拿捏上，都要考虑患者生活环境内“平均类型”的审美特征，而这种平衡美就是通俗意义上的“大众美”。各民族审美差异较大，就我国而言，女性“瓜子脸”就是大众最认可的脸型。若女性长着国字脸，则大众视为不美，在外科手术设计时，也要通过肉毒素咬肌注射、面部吸脂、下颌角切削来达到缩小面宽的目的，将女性调整为大众审美较为接受的“瓜子脸”（如图1所示），但非下巴尖细的欧美脸型。

相关文献资料对符合文化美学和医学美学的女性面部资料进行研究，结果显示：国人认同的美女脸型基本为椭圆形，下颌角间距中间值为115mm，波动区间为111mm～122mm；领面高波动区间上下15mm，中间值为124mm[2]。同时，对公众能容忍的脸型研究发现：下颌角间距上限（122mm）基础上再增加6.9mm，公众不觉异样，超过此范围，多数认为已经为丑陋；下颌角间距下限（111mm）基础上再减少4.7mm～4.9mm，公众表示可勉强接受，若超过此下限，公众认为属于“尖嘴猴腮”的脸。因此，在外科手术设计中，要基于“美学”要求塑形，按患者条件进行平均类型塑形，以保证患者日后被社会大众审美接受。同理，欧美人种追求的额头饱满高耸、嘴唇丰满不符合我国审美特征，故应慎重塑形。

在男性审美方面，东西方文化美学较为一致，以宽脸为佳，下巴宽大，眉毛粗黑。但是随着韩流文化来袭，男性审美发生了一些变化，男性脸型较传统审美略瘦削，轮廓分明。

图1 女子面部比例分割示意图

2.2 区别与标准化概念的设计——个性美

从评价类型的研究中可以发现，面部整形中可以通过大数据分析，获得美人的“标准范围”，故存在标准类型塑形数据。但是，在多元文化冲击下，标准美并不能满足人们追求个性的需求，因而在医学美学中也提出了“个性美”的概念，在美容外科设计中尤为常见。

面部美容整形术前、术后，医生都要对患者进行美学评价，手术设计既要符合美学要求，也要符合医学要求，因而医生美学评价标准较为偏重医学要求，故难以与患者美学要求相符。考虑到患者特殊、个性化要求，在医患双方商榷后，医生会尽可能满足患者要求，在整形设计中突出患者所追求的个性特征。近年来，在美容整形医学设计中，有较多文献报道显示，患者个性化塑形需求较为强烈，其中不乏成功、可信案例，但是也有较多失败及社会接受度较差的案例，因此医师必须在设计中合理把握个性化的尺寸[3]。

在个性化塑形案例中，较多患者所提要求要对面部硬组织进行塑形，为面部重新塑造一个轮廓框架，然后再对硬组织上覆盖的软组织进行修复和塑形，从而使面容给予观者新的视觉感受。

平均类型无疑是最符合大众审美的，但是突破这种“标准概念”也可能带来意想不到的美，但是对医生的设计及手术能力提出了较高的要求。在某个个性化案例中，患者要求突出其个性特征和家族特征，以体现自身家族特性，但是患者所谓的家族特征较为夸张，因而医生告知患者尽量保持个体特征，然后进行微小修复或塑形，将个性化塑形尺寸进行缩减，更有利于面容美观，在塑形结束后，患者也较为满意[4]。由此可知，个性化需求患者未必考虑到整形后后果，因而需要医生做好预估分析，然后做好沟通工作，最后得出满足标准美和个性美的设计方案。

2.3 依附于标准美的个性化整形——依存美

康德曾对“依存美”进行了定义，其属于依附于“理想”自由美[5]。从美学内涵分析，理想属于一种个性化或标准化目标，而依存于个性美和标准美的整形设计就是依存美。在多数渴望整形美容的人中，内心都有理想化的“美”标准，这种美就有社会大众审美的标准化特征，又有人们明确的个性化形态，故医生在设计手术方案时，要充分与患者探讨塑形的的方法，最大限度了解患者对“依存美”的要求。

在“依存美”的塑形设计上，多选择软组织为主要塑形部分，其原因为硬组织塑形对患者颌面功能影响较大，且较为生硬，而软组织作为包覆硬组织的材料，塑形效果更为直观，塑形后效果也较为理想。例如，下颌骨节段截骨术，其修复重建手术需要一次性完成，患者要经历较长时间的恢复，而重建过程中必然会对软组织进行改动，手术操作较为复杂；待患者恢复后，若不满意手术效果，可改动的范围极其有限。故需要以软组织塑形为主，可多次简单塑形，观察面容变化，最后达到患者较为满意的状态。

人对面部美的见解是不同的，但是社会审美标准是客观存在的，整形医师要对普遍的理想美进行理解，然后结合患者个性化自由美需要进行塑形。事实上，在每个人面部并非套用标准化塑形就可能变美，应尽量减少改动或使用微小改动，然后对某一位置进行较大塑形，使患者面容凸显不一样的美感，如塑造深邃的双眼皮、调整鼻子角度等，都会给面容整体带来较大改变，同时也不一定需要大面积的塑形。

在医学美学中，康德美学思想是对美容整形思维的一种提升，在广泛追求标准化、理想化塑形的今天，面部美容整形也该脱离标准化美的限制，应该多元化塑造医学美容审美观，使其思维方式更符合时代的发展。