光子嫩肤技术治疗面部雀斑的临床观察

张 芳

郑州大学附属郑州中心医院整形美容科,河南 郑州 450000

光子嫩肤技术治疗面部雀斑的临床观察

张 芳

郑州大学附属郑州中心医院整形美容科,河南 郑州 450000

目的 探讨光子嫩肤技术治疗面部雀斑的临床疗效。方法 选取2012年2月至2013年2月在我院治疗雀斑的雀斑患者60例作为临床研究对象。对患者的临床资料进行回顾性分析。所有雀斑患者均使用光子嫩肤仪进行治疗。疗程结束后对患者进行随访，观察患者的雀斑治疗效果以及雀斑的复发率。结果 经过治疗后，60例患者的治疗总有效率为88.33%，复发率为8.33%。有9例患者在治疗结束后出现了暂时性面部潮红、轻度水肿、灼痛感等不良反应，不良反应率为15.00%。面部皮肤测试结果显示，患者的皮肤弹性、皮肤水分、皮肤油分等三个指标均得到明显的改善，趋近健康皮肤的水准。结论 光子嫩肤技术治疗面部雀斑的临床效果良好，值得推广使用。

光子嫩肤技术；面部雀斑；临床疗效；强脉冲光子嫩肤机

雀斑是一种常见的皮肤疾病，其临床表现为皮肤上存在黄褐色点状色素沉着斑，鼻部和两颊是最常见的发病部位。从雀斑的形成原因来看，遗传应当是最主要的致斑因素，在强紫外线照射的情况下，雀斑的数量可能增多[1]。除此之外，性别和年龄也可能是促成雀斑发生的原因，其根据为临床中的雀斑患者以女性居多，且雀斑数目与患者的年龄增长呈正相关[2]。虽然一般情况下雀斑并不给患者带来疼痛感或者其他感受，但是在日晒的情况下会加重皮损，进而可能引发一系列的皮肤疾病；而且从审美的角度来看，雀斑会影响患者的整体形象，使患者产生不自信等心理。因此，雀斑的治疗不容忽视。我院为明确光子嫩肤技术在治疗雀斑中的效果，特选取了相关病例作为研究对象进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年2月至2013年2月在我院治疗雀斑的雀斑患者60例作为临床研究对象。本次研究中有男患者2例，女患者58例；年龄为20-40岁，平均年龄（29.3±4.6）岁；雀斑分布情况：颧部14例，颊部25例，鼻部18例，鼻部和颊部3例。22例患者的雀斑颜色较浅，其他患者的雀斑颜色均较深。本次研究中所有患者均符合面部雀斑的诊断标准，且纳入研究的患者符合以下条件：年龄19-41岁的范围，非皮肤过敏体质，雀斑范围在1-4mm，近期没有使用对雀斑治疗有影响的药物。

1.2 方 法

仪器选择：选择深圳市吉斯迪科技有限公司生产的GP666C5多功能光子嫩肤仪进行治疗。输出波长400-1200nm（蓝光），500-1200nm（黄光）。光斑面积为47mm×21mm，或者是20mm×10mm。脉冲输出方式为低幅值宽脉宽，脉冲宽度为25-55ms，能量不稳定度为±10%，工作时间间隔为2-6秒。其他参数可以根据患者的实际情况来设定。

治疗方法：第一步，做好治疗前的准备工作。在使用光子嫩肤仪进行治疗之前，先安排患者合适的体位，使患者处于平卧状态；之后，对需要治疗的面部皮肤进行清洁处理，从而使雀斑能够得到清晰的展现，帮助医生明确治疗部位；此外，患者和医生及相关的工作人员均要佩戴防护眼罩，以防止强光对眼睛造成损伤；最后，对清洁过后的面部皮肤进行拍照，以备与术后的面部皮肤进行对比。第二，光子嫩肤技术治疗操作。在操作之前，先在光子嫩肤仪的治疗头上或者局部涂抹冷凝胶，之后开始进行光斑发射，每次发射3-4各光斑；在下次放射之前，要重新涂抹冷凝胶。对面部做最后 一次照射之后，将冷凝胶擦去，并清洁面部。第三，治疗后的处理。当治疗局部出现了明显的红肿并影响到了雀斑的观察时，则要适当降低能量密度，从而降低色素沉着、水肿等不良影响的发生率。在治疗结束之后，采用冰敷法对治疗部位进行冰敷，时间维持在半小时左右。此外，医生应叮嘱患者注意防晒，等待面部痂块自然脱落。最后给予患者抑制色素生成的药物，比如维生素C、维生素E、内皮素拮抗剂等。以3-5次为一个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 疗效评价

显效：色素减轻50%以上。有效：色素减轻25%-50%。无效：色素减轻25%以下。

2 结 果

2.1 治疗效果

本次研究共纳入60例雀斑患者，其中治疗显效的有32例，有效21例，无效7例，治疗总有效率为88.33%。而治疗结束后的随访结果显示，有5例患者发生了雀斑复发，复发率为8.33%。

2.2 不良反应

60例雀斑患者中，共有9例患者在治疗结束后出现了不良反应，分别为暂时性面部潮红5例，轻度水肿2例，灼痛感2例，不良反应率为15.00%。所有不良反应在经过半小时的冰敷之后缓解或彻底消退。

2.3 面部皮肤测试

经过光子嫩肤技术治疗之后，雀斑患者的面部皮肤得到改善，与健康皮肤的测试指标趋近一致，详见表1。

3 讨 论

雀斑的治疗方法较多，传统的治疗方式有激光治疗、换肤治疗、冷冻治疗等。然而，这些治疗方式均会产生不同程度的负面效应，比如色素沉着较严重、治疗后形成的瘢痕较明显、治疗过程中疼痛明显等[3]。这些缺点的存在，使雀斑的治疗效果受到限制。临床中需要有一种疗效更好的治疗方式。

光子嫩肤技术的工作原理为连续性的强脉冲光子在低能量密度下对皮肤产生强烈的作用，破坏皮肤被组织中的色素颗粒，使之得到发生分解，进而以表皮脱落的方式得以清除，或者由吞噬细胞将色素颗粒吞噬并排出体外[4]。在光子嫩肤治疗中，光子分为短波段光和长波段光，二者在治疗上有明确的分工。短波段光的作用在于升高皮下的小血管、色素细胞等的温度，使之高于正常皮肤组织，从而产生温差，再利用温差作用将血管封闭，而色素团和色素细胞等则在此封闭的环境中发生分解。长波段光的作用为通过刺激真皮层的胶原纤维和弹力纤维来改变二者的分子结构，从而使分子结构得到重新的排列，进而消除各种色素斑。与其他各种雀斑治疗方式相比，光子嫩肤技术展现出了多种优点：第一，定能量、定流量释放，输出光能自然平稳均衡、持久，能够消除皮肤灼伤风险，热积累时间长，治疗效果好。第二，光子对皮肤的作用属于深层作用，作用部位在真皮层，因而能够有效改善皮肤内部环境，使面部皮肤的组织结构重新组合，最终使皮肤变得光泽而有弹性，额外增加了美容效果[5]。第三，光子嫩肤清除雀斑属于微创治疗，每一次治疗都具有针对性，避开了对色素团周围健康组织的伤害，因为治疗产生的不良反应较少。综上，光子嫩肤技术在面部雀斑治疗中的应用具有良好的疗效，且能够有效改善面部皮肤的其他问题，增加皮肤弹性与水分，减少黑色素沉着，控制面部油脂分泌，因而可以考虑推广使用。

[1] 詹凌.光子嫩肤技术治疗面部毛细血管扩张的临床观察[J].求医问药(下半月),2012,16(02)：322-323.

[2] 郝玉玲.光子嫩肤技术治疗面部色素性皮肤病的效果观察[J].中国医药导刊,2013,3(07)：1161-1162.

[3] 郭萍,刘绍荣,等.光子嫩肤治疗面部皮肤问题的临床观察[J].皮肤病与性病,2013,25(04)：213-214.

[4] 张妙琳.用光子嫩肤技术治疗面部皮肤光老化的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,18(05)：46-47.

[5] 刘红丽.强脉冲光子嫩肤机治疗面部雀斑40例临床研究[J].北方药学,2014,11(08)：95-96.

张芳（1981-），女，主治医师，硕士研究生，研究方向：面部五官整形，体表肿瘤与瘢痕的治综合治疗