封闭式负压引流(VSD)修复64例深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察及护理措施

徐 辉

封闭式负压引流(VSD)修复64例深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察及护理措施

徐 辉

吉林市中心医院烧伤整形科，吉林 吉林 132001

目的 探讨与分析在深Ⅱ度烧伤创面治疗活动中应用封闭式负压引流(VSD)修复治疗方案的临床疗效，以及给予临床护理措施与干预效果。方法 本研究选择来我院接受治疗患深Ⅱ度烧伤创面患者64例作为研究对象（2013年1月～2014年12月），并且将这些患者进行随机分组，即观察组和对照组，然后对观察组患者以及对照组患者分别实施VSD修复治疗方案、常规治疗方案进行治疗。结果 观察组患者在VSD修复治疗方案背景下，其所获得的临床总有效率为96.9%，而对照组患在常规治疗方案背景下，其所获得的临床总有效率为78.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在深Ⅱ度烧伤创面治疗活动中，VSD修复治疗方案值得应用与推广。

封闭式负压引流(VSD)；护理措施；临床疗效

本研究选择64例来我院接受治疗患深Ⅱ度烧伤创面患者作为研究对象（2013年1月～2014年12月），以探讨在深Ⅱ度烧伤创面治疗活动中应用封闭式负压引流(VSD)修复治疗方案的临床疗效，以及给予临床护理措施与干预效果，现报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

本研究选择64例来我院接受治疗患深Ⅱ度烧伤创面患者作为研究对象（2013年1月～2014年12月），将这些患者随机分组处理，即观察组与对照组。观察组患者32例，其中男性患者18例，女性患者14例，患者的年龄为16～56岁，患者的平均年龄为（34.56±5.12）岁，而对照组患者32例，其中男性患者19例，女性患者13例，患者的年龄为16～55岁，患者的平均年龄为（34.79±5.13）岁，通过对比研究观察组与对照组患者之间的一般资料得知，他们之间无明显差异（P＞0.05），具有对比性意义。

1.2 方 法

对照组患者实施的常规性治疗方法内容如下：每天给予患者烧伤药膏于患者涂抹，每天涂抹两次，即早晚各一次，连续10天。而实验组患者实施的VSD修复治疗方案的具体操作如下：首先，应用碘伏等消毒、杀菌药物将患者的烧伤创面进行处理[1]；其次，根据患者是实际烧伤面积来剪切适量大小的医用泡沫敷料，并且将其覆盖于患者的烧伤创面上方；第三，应用单向透明薄膜进行粘贴封闭处理；第四，连接负压引流装置，然后严格按照相关操作步骤来进行处理，一般情况下，负压调整范围为20～60kPa，对患者进行负压处理后的第5天则可以更换一次医用泡沫敷料，连续进行为期10天的治疗[2]。本研究对两组患者均给予同样的护理模式进行干预手术完毕后，则按时按量给予相关临床药物服用，以促进患者病情尽快恢复[3]。1.3 观察指标

本研究通过调查问卷以及电话随访等多方式来了解患者的临床各项指标情况，并且根据临床各项指标情况而判定患者的临床总有效率，从而为本研究报告结果提供有力依据[4]。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS15.0软件统计包来对观察组与对照组患者的临床所有数据进行分析、处理，并且应用卡方来对计数资料进行检验，P＜0.05则具有统计学意义。

2 结 果

本研究对观察组患者以及对照组患者分别给予VSD修复治疗方案、常规治疗方案进行干预后，观察组患者的临床总有效率为96.9%，而对照组患者在常规治疗方案背景下，其临床总有效率为78.1%，并且观察组患者的临床各项指标恢复情况相较于对照组患者而言优越，由此可以看出，观察组患者与对照组患者之间存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 对比两组患者干预后的临床疗效（n/%）

3 护 理

3.1 心理护理

由于烧伤通常都是意外的事故，因此患者都没有心理上的准备，很容易造成一定的心理伤害。因此，针对不同的烧伤患者，要有不同的护理方式。首先，良好的住院环境是非常重要的，其次，需要尊重和理解患者，站在患者的立场上去与患者沟通，听取患者的意见，保证患者的愉快的心情，能够对治疗的过程有很好的作用。

3.2 引流管护理

需要非常密切的关注并保持负压装置能够比较顺畅和有效的吸引，避免出现引流管的扭曲以及弯折。如果创面的薄膜出现隆起，并且在创面上有一定的渗出液凝聚，应该立刻找到原因并且及时排除，保证引流管的顺畅。如果有小的血块或者是组织的坏死部分堵塞了管道要及时的进行冲洗，必要的时候重新置入相关的装置。每天都要对引流液的质量进行记录。另外需要注意的是，如果在进行负压治疗的过程当中出现了皮肤过敏的情况，需要及时的对负压封闭引流进行停止[5]。封闭环境保持良好是非常重要的，对创面边缘的皮肤进行清洁，密闭粘贴保证牢固；其次负压高低以及有无会非常直接的对最终的引流效果产生一定的影响，保证引流的通常非常必要；随时观察装置的严密性，是否存在漏气、扭转和折叠一类的问题；负压设备吸出渗出物当中，含有大量的蛋白，此时应该给予患者营养支持，降低负氮平衡；鼓励患者术后进行康复锻炼，同时防止真菌的感染[6]。

3.3 健康教育

在手术进行之后，及时的帮助患者进行一些简单的翻身动作，避免出现一些卧床产生的不适症状。保证活动的力度不会太大，避免出现出血的情况。

4 小 结

通过本研究结果得知，观察组患者的临床总有效率为96.9%，明显高于对照组患者，并且观察组患者的临床各项指标情况明显优越于对照组患者，由此显而易见，观察组患者在治疗过程中通过应用VSD修复治疗方案以及护理后，观察组患者的临床各项指标情况得以有效改善，从而改善了患者的生活质量。因此，在深Ⅱ度烧伤创面治疗活动中，VSD修复治疗方案值得应用。

综上所述，本文主要对深Ⅱ度烧伤创面治疗活动中应用VSD修复治疗方案的临床疗效，以及给予临床护理措施与干预效果进行了介绍和分析，笔者希望通过本研究报告结果能够为相关研究学者提供一定的参考借鉴。

[1]赵志英,沈红艳,祁强.封闭式负压引流修复深Ⅱ度烧伤创面的护理[J].江苏医药,2012,38(16):1982-1983.

[2]张郑,张汝敏.封闭式负压引流技术应用于Ⅲ度烧伤保留脂肪组织削痂植皮创面的临床研究[J].中国医药导报,2012,9(23):35-37.

[3]刘桂蓉.封闭式负压引流技术在深Ⅱ度烧伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(29):12-13.

[4]黄伟琪,赵耀华,徐丽红,等.深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂联合负压封闭引流疗效分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(07):1560.

[5]王国昌,李盛华.封闭式负压引流技术在深Ⅱ度烧伤中的应用[J].检验医学与临床,2011,8(14):1700-1701.

[6]张雷,高栋梁.封闭负压引流技术与传统换药治疗深度烧伤的疗效比较[J].中国临床医生,2013,41(10):49-50.

徐辉(1972-)，女，主管护师。