地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的疗效比较分析

曹桂敏

【摘 要】目的：分析并探讨地屈孕酮与黄体酮胶丸在先兆流产的临床治疗中的应用效果。方法：2011年3月至2013年3月，我院共收治100例先兆流产的患者，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为50例。观察组患者应用地屈孕酮片实施临床治疗，对照组患者则使用黄体酮胶丸实施临床治疗。对比分析两组患者血清孕酮水平的变化情况，记录两组患者不良反应的发生情况。结果：两组患者的血清孕酮水平的变化情况和不良反应的发生率相比，比较差异均不具有显著性（P>0.05）。结论：在先兆流产的临床治疗中，地屈孕酮以及黄体酮胶丸均为有效治疗药物，有助于显著地改善患者的血清孕酮水平，不良反应少，值得推广、运用。

【关键词】地屈孕酮；黄体酮胶丸；先兆流产；临床效果

先兆流产在临床上属于常见病和多发病，多发于妊娠早期，患者的临床症状主要有阴道流血，部分患者可伴有不同程度的下腹痛，患者的宫口多未开，致使患者发生流产[1]。在对先兆流产患者实施黄体支持治疗时，地屈孕酮与黄体酮胶丸均为常用药物。为了进一步分析比较上述两种药物在先兆流产治疗中的应用价值，本研究选取100例该病症患者的临床资料进行回顾性分析，本研究结果实现了预期的研究目标，现就本次研究所使用的主要方法及取得的初步成果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2011年3月至2013年3月，我院共收治100例先兆流产的患者，所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊，且其致病因素均为黄体功能不全。按照随机的方式将100例患者列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，患者的年龄为22～37岁，平均年龄为31.2岁，孕期为7～9周，平均孕期为8.1周；观察组中，患者的年龄为22～37岁，平均年龄为31.2岁，孕期为6～9周，平均孕期为8.0周。两组患者的基本资料，如年龄、平均孕期、家庭条件等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。

病例选入标准：①患者均有不同程度的阴道出血现象，但排出物中未见组织物[2]；②患者不存在习惯性流产现象；③临床检查结果显示，患者的胚胎发育正常，与孕周相符；④患者的血清孕酮水平<49nmol/L[3]；⑤参与本次研究前2周内，所有患者均未接受过相应的黄体支持治疗；⑥患者对本研究所使用药物均无既往过敏史。

1.2 方法

观察组患者应用40mg的地屈孕酮片（由沈阳红旗制药厂生产）实施临床治疗，然后依据患者临床检查的结果进行减量治疗，但药量不可少于10mg，直至孕周第10周；对照组患者则使用100mg的黄体酮胶丸（由沈阳红旗制药厂生产）实施临床治疗，1日2次，直至孕周第10周。

护理人员在遵照医嘱的前提下使用维生素E胶丸对两组患者均行口服治疗，并嘱咐患者以卧床静养为主；按时对患者的血清孕酮值进行测定，一般为1周1次；每月需对患者进行血尿常规以及肝肾功能等临床全面检查。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者血清孕酮水平的变化情况，记录两组患者不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析

本研究使用SPSS 19.0统计学软件，用（χ-±s）表示计量资料，分别用t和χ2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者的血清孕酮水平的变化情况的比较

治疗后，两组患者的血清孕酮水平均有明显的升高趋势，但是两组患者的血清孕酮水平的变化情况相比，比较差异不具有显著性（P>0.05）。如表1所示。

2.2 两组患者不良反应的发生情况的比较

观察组中，头晕恶心为1例，乳房胀痛为2例，皮肤过敏为1例，不良反应的发生率为8%；对照组中，头晕恶心为2例，乳房胀痛为1例，皮肤过敏为2例，不良反应的发生率为10%。上述两组患者在对治疗药物的使用剂量进行相应的调整过后，症状均消失。

3 讨论

临床研究指出，孕5～9周是先兆流产发生率最高的时间段，其致病因素主要是胎盘绒毛未发育成熟，也包括子宫蜕膜比较脆弱等因素[4]。研究显示，及时诊断并给予正确治疗是保障先兆流产患者疗效及预后的关键因素。而有研究表明，黄体功能不全是导致先兆流产最主要的原因之一，提示给予黄体支持是目前临床用于治疗先兆流产的首选方法，常用药物包括地屈孕酮、黄体酮胶丸等。近年来，由于人们生活结构、饮食习惯、周围环境、工作压力等因素不断改变，先兆流产发生率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。

本研究中，观察组与对照组患者分别使用地屈孕酮片和黄体酮胶丸进行临床治疗。治疗后，两组患者的血清孕酮值和不良反应发生率相比，比较差异均不具有显著性（P>0.05）。本研究提示，在先兆流产的临床治疗中，地屈孕酮以及黄体酮胶丸均为有效治疗药物，能够有效地缓解患者的临床症状，改善患者的血清孕酮值，同时安全性较强。因此提示临床医务工作者应根据先兆流产患者实际情况（如病情、经济条件等）选择正确有效的黄体支持治疗方案，有利于保障患者生活质量及身心健康，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。

参考文献

[1]应建波，吴国华.地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的疗效比较[J].中国药业，2011，20（15）：74.

[2]杨柳娟.地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2013，（13）：2983-2984.

[3]张燕林.先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的临床疗效观察[J].婚育与健康·实用诊疗，2014，（4）：40-41.

[4]茹莉.地屈孕酮治疗先兆流产的临床分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1691-1692.