探讨高血压患者社区综合防治措施及实施路径

赵丽萍

【摘 要】目的：探讨高血压患者社区综合防治措施及实施路径。方法：随机抽取社区内的360例高血压患者作为研究对象，主要采取饮食指导、用药指导、行为指导以及健康知识的宣传等减压措施。结果：通过1年的社区综合防治，均取得了良好的效果，其中降压有效率为93.43%，高血压知识知晓率95.22%，通过社区综合防治前后的比较，社区内居民的疾病控制率、高血压的发现率等均得到了显著的提高，而且还扩大了社区卫生服务中心的知名度。结论：对社区内的高血压患者进行社区综合防治措施，可以有效地提高居民高血压的基础知识，通过健康宣教，还可以有效地控制各种疾病的发生。

【关键词】高血压；社区；综合防治；实施；路径

高血压疾病在临床中是最为常见的心血管疾病，此疾病不仅严重影响着人们的身体健康，而且使患者家庭承受着巨大的经济压力。目前该疾病已经成为全球范围的公共问题，需要解决高血压疾病这一问题，单单只靠医院的力量是完全不够的。由于社区作为最基础的一种医疗机构，对加强社区的高血压患者的健康宣教、行为干预、随访检查等是一项长期而又艰巨的任务。本文主要通过对高血压患者社区综合防治措施、实施路径等进行有效的分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取社区卫生服务中心所管辖的社区常住人口作为调查对象，对社区内的居民进行血压的测量，符合高血压的居民有360例，其中男性200例，女性160例，年龄40～89岁，平均年龄（61.4±8.43）岁，病程2～29年，其中轻度高血压患者有170例，中度高血压患者有110例，80例为单纯收缩期高血压。所有患者的性别、年龄、病程等一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 高血压患者社区综合防治实施路径 根据社区综合防治措施的实施路径要求，社区内的医生和社工以及医院支援的人员，应认真履行其自身的职责，其中社区内的医生要负责高血压患者的随访工作，社工人员要负责配合医生进行随访、健康宣教、人群筛查等方面的工作，医院支援的医生应负责指导社区中医生的业务、双向转诊等方面的工作。针对那些转回社区服务站的患者，应按照社区综合防治的路径进行诊疗、随访。

1.2.2 社区综合防治措施 对高血压患者除了临床降压药治疗之外，还应该有效的结合社区医疗，通过对高血压患者进行健康宣教、健康知识普及等预防措施，从而降低患者的血压，具体措施如下所述[1]。

1.2.3 饮食指导 良好的饮食习惯是防治高血压疾病的一个重要手段，主要通过以下几个方面进行防治：①降低膳食中的脂肪和高热量的食物，以及油脂和糖分，高血压患者应多吃杂粮和粗粮，少吃面食；②补充维生素，多吃瓜果蔬菜，阻止动脉硬化，通过大量的维生素的摄入，提高患者的血管壁的抵抗力，例如橙、杏、柠檬以及荞麦等，这些食物都对高血压的降低有着一定的作用；③加强控制盐的摄入。有研究显示，长期摄入大量的盐是引发高血压发病的重要原因之一。所以，有效的控制盐量对降低高血压具有非常重要的作用。综上所述，高血压患者应多吃蔬菜，少吃咸菜等[2]。

1.2.4 用药指导 社区医疗机构对高血压患者在使用降压药治疗时候，应该加强药物治疗的指导工作，社区卫生服务中心的工作人员应该加强医生与患者之间的交流，这样才能让医生更好的了解患者的病情，同时向患者介绍如何合理用药才能降低药物的副作用，针对患者的病情，医生才能知道更科学的用药剂量以及治疗方案[3]。

1.3 统计学分析

所有患者采用SPSS 14.0软件进行统计学分析处理，采用统计学分析数据，采用（χ-±s）表示计量数据，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，数据分析结果显示，所有患者的比较差异存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

通过1年的社区综合防治，均取得了良好的效果，其中降压有效率为93.43%，高血压知识知晓率为95.22%，通过社区综合防治前后的比较，社区内居民的疾病控制率、高血压的发现率等均得到了显著的提高，而且还扩大了社区卫生服务中心的知名度。

3 讨论

高血压患者在进行社区综合干预的有效途径主要是通过预防和控制高血压的病情，避免各种并发症的发生，提高患者的生活质量。由于社区综合干预措施具有多元化，其各种检查措施是即独立，又联系，具有一定的灵活性[4]。同时，社区的工作人员要完全掌握患者的病情以及症状的程度来制定相关的方案以及采取相关的措施进行干预，从而加强居民对高血压的预防知识，降低和控制高血压，提高社区综合治疗的效果[5]。近年来，通过实施社区综合防治等方面的工作，受到了广大人民群众的支持，特别是高血压患者的支持[6]。

综上所述，加强社区高血压综合防治工作的大力宣传和动员社区居民参加高血压防治工作，全面普及高血压的防治知识，可以有效地提高居民的自我保护意识，通过健康宣教，还可以有效地控制各种疾病的发生。

参考文献

[1]熊巨洋，童雪涛，董坤，等.社区干预对贵阳市高血压患者血压控制效果的影响[J].医学与社会，2014，23（8）：121-123.

[2]朱水兵.高血压患者的社区综合防治路径研究[J].中国医药指南，2013，22（1）：221-223.

[3]赵海兰.社区高血压的综合防治分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，65（8）：389-391.

[4]李西霞，林云虹，张淑玲，等.高血压健康促进管理模式综合干预效果评价[J].中国公共卫生，2013，65（8）：389-391.

[5]赵光虎，邓文彬，韩超，等.高血压社区管理效果分析与经济学评价[J].中国医学创新，2012，44（6）：221-223.

[6]沈芳英.农村社区高血压综合防治干预及效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，41（12）：221-223.