探究富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效

黄宏伟，胡春阳

（新乡医学院第三附属医院心内科，河南 新乡 453003）

探究富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效

黄宏伟，胡春阳

（新乡医学院第三附属医院心内科，河南 新乡 453003）

目的 探究富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效。方法 将我院收治的72例老年高血压伴心功能不全患者进行观察，各为36例的研究组和对照组均实行常规治疗，研究组则增加富马酸比索洛尔治疗，对比两组的临床疗效。结果 研究组的LVEDV、LVESV、LVMI等心功能指标改善情况优于对照组，且P＜0.05；BNP，VEGF明显低于对照组，且P＜0.05；两组的hs-CRP比较下差异小，则P＞0.05。结论 利用富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者可获得较高的临床疗效，能有效控制患者的血压，改善患者的心功能。

富马酸比索洛尔；老年高血压；心功能不全；临床疗效

老年高血压患者如果得不到有效治疗则可能会引发心功能不全等并发症，该疾病的临床治疗上主要通过β-受体阻滞剂来改善患者的各项心功能，减少心律失常，进而提升患者的生存率[1-2]。本文为探讨富马酸比索洛尔对老年高血压伴心功能不全患者治疗效果进行了研究，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2014年8月～2015年10月收治72例老年高血压伴心功能不全患者进行观察研究，分成各为36例的研究组和对照组，其中研究组男19例，女17例；年龄55～76岁，平均（61.35±3.34）岁；病程2～13年，平均（6.62±1.05）年；对照组男20例，女16例；年龄56～77岁，平均（62.34±3.65）岁；病程2～14年，平均（6.68±1.08）年。两组患者在临床资料对比上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者均接受常规治疗，使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，或者将血管紧张素II受体拮抗剂、利尿利和地高辛相结合治疗。研究组则增加富马酸比索洛尔（国药准字：H20100677，Merck KGaA）治疗，全部患者均连续治疗三个疗程，共12周。

1.3 观察指标

①常规指标检测：包括血压值、心率水平等，要求对患者开展治疗前每一天均要按时测量；完成治疗后，也需要每周测量3次左右。②多维彩色多普勒超声仪的心动图检查：包括：前后室间隔厚度（IVS）、左室收缩末期容量（LVESV）、左室质量指数（LVMI）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室后壁厚度（LVWP）以及射血分数（EF）和舒张功能（E/A）的各项指标。③血浆脑钠素（BNP）、血管内皮生长因子（VEGF）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的检测：首先需要在患者晨起空腹时抽取5毫升的静脉血，完成离心工序后置于冰箱中存放，温度在-80℃左右为宜；并通过蛋白分析仪的检测后，使用酶联免疫吸附法和激光散射比浊法对三项指标进行测定。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 比较两组治疗前后的血压值和心率水平

研究组治疗前的收缩压为（1 5 4.3 6±1 2.0 5）m m H g，治疗后为（1 3 1.0 2±1 0.0 4）m m H g，改善效果明显，且（P＜0.0 5，T=3.2 5）；治疗前的舒张压为（9 5.3 1±5.5 7）m m H g，治疗后为（8 4.1 6±4.4 7）m m H g，改善效果显著，且（P＜0.0 5，T=3.3 6）；治疗前的心率为75.61±6.04次/min，经治疗后明显降低，为62.14±5.52次/min，且（P＜0.05，T=3.73）；对照组治疗前的收缩压为（154.36±12.05）mmHg，治疗后为（132.05±10.11）mmHg，改善效果明显，且（P＜0.0 5，T=3.11）；治疗前的舒张压为（94.63±6.68）mmHg，治疗后为（85.21±6.03）mmHg，改善效果显著，且（P＜0.0 5，T=2.3 6）；治疗前的心率为（74.21±5.74）次/min，经治疗后明显降低，为（64.01±5.44）次/min，且（P＜0.05，T=2.97）。

2.2 比较两组治疗前后的心功能改善情况

两组患者经过治疗后，LVEDV、LVESV、LVMI以及EF、E/A均小于对照组，且P＜0.05，余下指标IVS、LVWP二者比较差异无统计学意义，则P＞0.05，详见表1。

表1 比较两组治疗前后的心功能改善情况（±s）

表1 比较两组治疗前后的心功能改善情况（±s）

注：与对照组相比，aP＜0.05，bP＞0.05

指标研究组（n=36）对照组（n=36）LVEDV（ml）135.04±3.16aP148.33±3.39 LVESV（ml）71.05±12.10aP90.36±13.07 IVS（mm）8.37±1.24bP9.08±1.01 LVWP（mm）10.63±1.07bP10.27±1.10 LVMI（g/m2）101.30±22.14aP132.04±22.01 EF（%）46.30±8.87aP37.11±5.51 E/A0.74±0.20aP1.05±0.09

2.3 比较两组的BNP、VEGF和hs-CRP

研究组的BNP为（454.39±126.57）ng/L，明显低于对照组的（667.28±227.10）ng/L，且（P＜0.05. T=2.64）；VEGF为（116.54±20.67）ng/L与对照组的（131.47±10.64）ng/相比下明显较低，且（P＜0.05. T=2.24）；hs-CRP为（0.87±0.21）mg/L与对照组的（1.04±0.11）mg/L相比差异较小（P＞0.05. T=1.37）。

3 讨 论

富马酸比索洛尔作为具备足够拮抗作用的β1受体阻滞剂，将其应用在老年高血压伴心力衰竭患者的临床治疗上，能够有效减小患者心脏体积的同时，还能够对血流动力学效应产生影响，从而起到改善患者心功能的目的[3-5]。在此次观察过程中，全部患者经治疗后血压和心率水平均得到有效改善，而研究组各项心功能指标如LVEDV、LVESV、LVMI以及EF、E/A均小于对照组，且P＜0.05；BNP，VEGF明显低于对照组，且P＜0.05。综上所述，应用富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效好。

[1] 汤平.比索洛尔在43例老年高血压伴心功能不全中的应用效果[J].北方药学,2015,12(8):33.

[2] 易蓉.富马酸比索洛尔在慢性心功能不全中的应用价值分析[J].黑龙江医药科学,2015,38(1):152-153.

[3] 陈刚,吴旭庭,王镇波,等.富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(2):381-382.

[4] 诺敏,鹿亚平,张海龙,等.比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效观察[J].河北医学,2015,21(4):533-536.

[5] 杨召伍,詹师,陈泽江.比索洛尔与美托洛尔治疗高血压伴慢性心力衰竭的临床研究[J].吉林医学,2015,36(17):3758-3760.

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ISSN.2095-6681.2015.030.126.02