老年人的心理变化特点及护理

周红宇　孙海漪　刘水漪

【摘要】老年人由于身体衰老，心力渐退，活动和决断能力下降，加上政治经济、文化、家庭等社会因素影响，对生活的兴趣、精神刺激的耐受能力都不如青壮年人，比较容易产生异常情感，并为异常情感所伤而发病。进一步改善和提高全社会对老年人的心理卫生和心理护理的服务。

【关键词】老年人；心理变化；特点；护理

人类的寿命延长，人口结构老龄化，是当代的世界性趋势。如何保障老年人欢度晚年，提高其心身健康水平，已成为全社会关注的问题。其中，老年人的保健问题，又直接关系着老年人晚年是否健康幸福的问题[1]。从预防医学的角度来看，老年人的心理卫生应该提高到重要的位置。老年人由于身体衰老，心力渐退，活动和决断能力下降，加上政治经济、文化、家庭等社会因素影响，对生活的兴趣、精神刺激的耐受能力都不如青壮年人，比较容易产生异常情感，并为异常情感所伤而发病。

1 老年人心理变化特点

1.1性格不够稳定 老年人与青壮年人相比，性格不够稳定，情绪容易变化。老年人对生平多在有意、无意中做了总结，形成了某种独特的心理模式。容易表现出主观、自信或保守、固执，当经验脱离实际，客观不能符合主观时，又会产生精神上的压力，表现为急躁、沮丧、或自卑、自怜而喜怒无常。如古人言“性气不定，止如小儿”。

1.2产生情感抑郁 老年人与青壮年人相比，还容易产生忧、思、悲、惊、恐等负性情感而情绪抑郁。因为老年人一生之中，经历了生活的操劳，又面临着离开工作岗位后处境和地位发生的变化，以及死亡的威胁越来越提到日程上来的现实，所以常常沉溺在回忆过去之中。即使境遇顺利者，也难免产生“夕阳无限好，只是近黄昏”的感慨。

1.3易患疑惧心理 例如体力较差、生活自理力不从心的老人，往往需要他人协助，但又顾虑死亡，生怕增加别人负担，怕人厌烦。有的老年人惧怕生病，总怀疑有病，又不敢去检查，担心真的查出病，思想上矛盾重重、忧心仲仲[2]。久病卧床的老人，往往对疾病痊愈缺乏信心，有的甚至会产生厌世情绪，特别怕人嫌烦；一旦受刺激，甚至会寻死了结。

2 老年人心理卫生保健

2.1学会自我心理保护 对人生要有坚强的信念，树立正确的生死观，从生活中找到生存的意义和乐趣。要善于安慰自己，设法从不幸中解脱出来。提高自我控制能力，对不良情绪进行调节，使之平静。依靠亲人朋友，取得安慰和精神上的支持。适当参与社交活动，充实精神生活。安排好家庭生活，保持家庭和谐与温馨，取得家庭成员的理解、支持和照料。

2.2培养良好的心情 要积极工作，即不放弃从事力所能及的工作。在工作中，使自己充满信心。培养丰富的生活情趣。如种花养鱼，读书看报，写字下棋等，使退休后的生活有所寄托。多用脑、动脑，不仅丰富知识，而且使脑子越用越好。多结交朋友，相互关心帮助。

2.3消除老年人的消极心理因素 指导老人学习掌握心理卫生知识。帮助他们认识自身的变化，尊重衰老的客观规律。帮助他们科学地安排新的生活，使生活充满乐趣。树立尊老爱幼的社会风尚，使老人感受到社会的温暖，发挥社会的支持系统，提供社会保障，如医疗保健、疾病预防、娱乐场所及老人服务事业等，为老人提供良好的社会环境和心理环境。

2.4帮助老年人积极面对疾病 树立正确的对待疾病的态度和信心。积极与医护人员合作，认真对待疾病。学习有关疾病的知识，有的放矢进行自我护理。对于力所能及的活动与锻炼，应积极参与。

2.5培养良好的生活习惯 养成良好的生活规律，合理安排生活起居。积极参加适当的体育锻炼，提高身体素质。戒烟戒酒，减少不良嗜好对身心的危害。饮食要适当，不偏食，不多食，进食高蛋白质、低脂肪及富含维生素的食物。

3心理护理要求

3.1 语言沟通障碍 安定老年人情绪，热情地介绍有关知识。主动与老年人进行交谈，对失语老人应使用易于理解的语言，且说话要缓慢而清楚。采用体态语言与触摸方式与老人沟通，如做手势、摆姿势、眼睛和身体的运动、面部表情、握手、拍肩等，以便正确理解和帮助表达老年人的需求。反复进行语言训练，注意老年人的发音、语言清晰度和节奏，由简单到复杂。

3.2社交障碍 以积极的情绪和状态来主导老人的心境，经常置换老人的位置，充分理解老人的情感，抚慰老人的病痛，满足老人的需求。采用有声语言交往与无声语言交往，加强与老人接触的频度，主动增进了解与信任。在老年人身体条件允许的情况下，可扩大他们的社交范围。

3.3调节障碍 了解老年人的生理、心理和社会特征，增强健康教育，训练老年人的敏感度和耐心，积极控制情绪，主动配合治疗疾病。应用心理护理来转移老年人的有害心境，使老年人保持良好的情绪与情感。加强日常生活护理，维护和尊重老年人的生活习惯，开展社會与家庭护理服务，保护自理功能。

3.4记忆力障碍 增进社交机会和增强社交能力。进行智力活动或感知活动的合理锻炼，延缓神经系统的衰老。注意脑的保健，保证足够的睡眠，有利于脑的代谢与脑功能的恢复，学习与运动相结合，合理用脑，促使智力发挥，加强记忆。

3.5角色紊乱 根据老年人的爱好和特长，帮助他们寻找新工作，提供老年人再服务机会，充实精神生活，发挥余热。向老年人耐心介绍角色过渡与互换的必然性，培养老人新的兴趣，建立新的生活方式.形成新的生活规律，逐步适应新生活，并满怀信心地去面对离、退休后的新角色。与老年人心理沟通，平时多关心、体贴。尊重他们的成就感和权威感，遇事主动与老人商量。劝导老年人多寻找开心的事，摆脱琐事，多参与社会活动。合理安排晚年生活，使老年人得到尊重需求的满足。指导老年人保持良好的心态和适当的活动，延缓退行性衰老的改变，一旦有病积极诊治。帮助丧偶老人克服社会、家庭经济等各方面的阻力与干扰，协调多方关系，积极寻觅新伴侣，建立新家庭，享受晚年幸福[3]。

3.6自我形象紊乱 帮助老年人制定生活作息时间表，建立起新的有规律的生活制度，指导他们早睡早起，坚持锻炼，按时进餐，保持营养，定时排便，戒除烟酒，劳逸结合，乐观生活。尽量改善老年人以往决策者的“至高无上”，或离、退休后的“人老无能”等不良心理反应，缩短角色互换过程中的不适应期。

3.7家庭作用改变 帮助老人制定家庭收人、支出计划，合理安排经济生活。帮助他们寻找一份力所能及的工作来维持基本生活。指导老年人的自我保健与自我护理意识，提供社会服务条件，以多层次、多渠道、多形式为老年人服务。改善老年人的生活环境，转移心境，对丧偶1～2年后的老人，积极提倡再婚，达到互相照顾、共同生活、安享晚年的目的，同时又能解决独生子女由于工作、学习繁忙不能全日照顾的危机。依靠社会力量为老人提供医疗服务、社会福利、医疗保险与养老保险，解决实际社会问题，使老人老有所养、老有所医、老有所爱、老有所乐、老有所享。

【参考文献】

[1] 杨秀珍，樊彩凤.浅谈老年人心理特点及护理[J].实用医技杂志.2008.15（33）：4871-4873

[2] 刘巍.浅谈老年病人的心理护理.中国医疗前沿，2007，1（1）：89.

[3] 张梅钦.浅谈内科疾病社区护理实践.福建医药杂志，2002，24（1）：111.