针对性护理干预在子宫肌瘤围术期效果观察

陈荣芳

(濮阳市第三人民医院， 河南 濮阳 457000)

针对性护理干预在子宫肌瘤围术期效果观察

陈荣芳

(濮阳市第三人民医院， 河南 濮阳 457000)

目的 探讨对子宫肌瘤患者围术期实施针对性护理干预的临床应用效果。方法 选取2012年12月～2014年1月濮阳市第三人民医院收治的子宫肌瘤手术患者60例，随机分为观察组30例和对照组30例，对照组患者采用传统护理模式进行子宫肌瘤切除术围术期常规护理，观察组在常规护理基础上对患者实施针对性护理干预，观察测定两组患者术后疼痛指数、肝功能恢复时间、下床时间和住院时间；对比分析两组患者的治疗效果。结果 观察组术后5 h疼痛Ⅲ级为6.67%，对照组为23.33%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组肝功能恢复时间、下床时间和住院时间较对照组明显缩短，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在子宫肌瘤切除术患者围术期实施针对性护理干预，有效缩短了患者恢复时间，节约了医疗资源，提高了治疗效果，值得临床推广。

针对性护理； 子宫肌瘤； 围术期； 效果观察

子宫肌瘤是一种妇科常见病，发生率为妇科疾病的20%～30%[1]，临床症状为月经过多、贫血、痛经等，腹部可触摸到硬结，多为良性肿瘤，目前对该病的最有效治疗方法仍是手术切除[2]，由于多数患者对肿瘤的认知有限和对手术的恐惧，心理上会造成很大压力，直接影响手术效果和预后。笔者采用针对性护理这一模式对子宫肌瘤切除术患者实施围术期护理，取得一定效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月-2014年6月收治的子宫肌瘤手术切除患者60例，随机分成观察组和对照组，每组患者30例，其中，年龄38～69(49.61±4.56)岁；大学及以上学历18例，高中学历26例，初中及以下学历16例，所有患者均为子宫肌瘤确诊病例，意识清晰，无精神障碍和家族遗传性疾病，两组患者在年龄、学历、病情等一般资料上比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用传统护理模式对子宫肌瘤切除术患者围术期进行常规护理。

1.2.2 观察组 在常规护理基础上，采用手术不同阶段对患者实施针对性护理干预 ①术前护理 针对患者入院时对医院环境的不熟悉和人际关系的改变所表现出来的不同症状，对每位患者制定一套科学的治疗方案，由护理人员积极与患者沟通，详细介绍医院医疗环境和医师治疗水平，让患者从思想上转变压抑心理，树立良好的治疗心态，积极配合医护人员进行治疗。②术中护理 按照预先制定的针对性护理方案对患者进行术中护理，密切观察患者各项生命体征的变化，严格执行无菌操作原则，预防感染性并发症的发生。③术后护理 对患者术后出现的腹胀、腹痛、恶心呕吐、阴道出血等不良反应，根据方案第一时间告诉患者出现该症状的原因和治疗方法，让患者消除因为这些症状的出现而产生的心理负面情绪；同时通过唱歌、谈话、讲故事等娱乐活动减少患者的内心压力，转移患者对疾病本身的注意力，以愉悦轻松的心态应对疾病；对术中体位压迫血液循环的患者，术后30 min内对患者进行四肢和皮肤按摩，以松弛患者肌肉，改善血液循环。④康复指导 对患者针对性制定科学的康复方案，指导患者按时用药，适当锻炼，要求患者按照康复方案合理饮食，定期到医院进行复查，一旦感觉身体不适，及时就医。

1.3 观察指标 观察比较两组患者术后肝功能恢复时间、下床时间、住院时间；运用视觉类比量表(VAS)对患者术后疼痛指数进行评分，0～3分为Ⅰ级，临床表现为不感觉疼痛或轻微疼痛；4～6分为Ⅱ级，临床表现为疼痛感明显，但能够忍受；7～10分为Ⅲ级，临床表现为剧烈疼痛，不能忍受。

2 结果

2.1 两组术后情况比较 观察组患者肝功能恢复时间、下床时间、住院时间明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者各项时间指标比较±s)

2.2 两组患者疼痛情况比较 观察组患者术后5 h疼痛指数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者术后5 h疼痛指数比较[n=30,n(%)]

注：2组患者Ⅰ级、Ⅲ级疼痛比较，P<0.05。

3 讨论

在对子宫肌瘤的治疗中，手术切除的治疗效果毋庸置疑，而手术围术期护理是能否达到手术预后的关键[3]，由于子宫肌瘤手术切除创面大，恢复慢，严重影响患者的生活和身心健康，尤其是年轻患者，心理负担重，笔者在子宫肌瘤患者围术期实施针对性护理干预，大大减少了患者的痛苦，疼痛指数Ⅲ级疼痛降低到6.67%，使Ⅰ级疼痛患者达到了43.33%,2组比较差异明显(P<0.05)；同时肝功能恢复时间、术后下床时间和住院时间明显缩短，治疗效果明显，值得临床推广。

[1] 曹原玲.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].当代医学，2012，18(36)：115-116.

[2] 贾丽芹.综合护理干预在子宫肌瘤切除术中的临床应用分析[J].临床医药实践，2014，23(5)：375-375.

[3] 张利荣.护理干预子宫肌瘤切除术患者的应用[J].内蒙古中医药，2013，32(26)：169-170.

[责任编校：杨红梅]

2014-10-28

陈荣芳(1975-)，女，河南省濮阳县人，本科，主管护师，从事临床护理工作。

R 473.71

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1008-9276(2015)04-0503-02