奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病疗效分析

邹小满

(许昌市中心医院 南院区,河南 许昌 461000)

奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病疗效分析

邹小满

(许昌市中心医院 南院区,河南 许昌 461000)

目的 分析奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效。方法 收集该院2013年4月-2014年7月期间诊治的牙周病患者74例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各37例。对照组患者单纯采用甲硝唑治疗，观察组患者采用奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果 研究结果显示，观察组中有显效31例，有效5例，无效1例，总有效率为97.30%，对照组中有显效10例，有效20例，无效7例，总有效率为81.08%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0．05)。结论 奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

奥美拉唑；阿莫西林；甲硝唑；牙周病；临床疗效

牙周疾病是导致牙齿功能丧失的重要原因，需及时地进行诊治。随着医疗技术水平的发展提高，临床上治疗牙周病的药物多种多样，疗效存在较大差异。研究表明，牙周病变与幽门螺杆菌感染和厌氧菌感染密切相关，患者在药物治疗过程中需根据实际情况合理应用抗感染药物，以提高治疗效果[1-2]。本文旨在分析奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效，特收集许昌市中心医院2013年4月-2014年7月期间诊治的74例牙周病患者进行了研究分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 收集该院2013年4月-2014年7月期间诊治的74例牙周病患者，患者入院时均表现出不同程度的牙齿松动、移位、牙龈出血、咀嚼功能减退或丧失等症状，随机将患者分为观察组和对照组，每组各37名。观察组中男22例，女15例，年龄15～62(36.44±12.16)岁；对照组中男20例，女17例，年龄16～60(36.12±12.16)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异不具统计学意义(P>0．05)。

1.2 方法 对照组患者单纯采用甲硝唑(远大医药有限公司，批号：130901)治疗，每次剂量为250 mg，每日三次；观察组患者采用奥美拉唑(海南通用三洋药业有限公司，批号：121101)、阿莫西林(湖南科伦医药有限公司，批号：G130106)联合甲硝唑治疗，甲硝唑用药剂量和频率与对照组一致；阿莫西林每次剂量为500 mg，每日四次；奥美拉唑每次用药剂量为20 mg，每日两次，两组患者均持续治疗10 d，对两组患者的治疗效果进行分析对比。

1.3 疗效判定标准 显效：患者的牙齿松动、移位、牙龈出血、咀嚼功能减退或丧失等症状消失；有效：患者的牙齿松动、移位、牙龈出血、咀嚼功能减退或丧失等症状得到明显改善但并未完全消失；无效：无以上改善者[3]。显效率+有效率=总有效率。

2 结果

研究结果显示，观察组总有效率为97.30%，对照组总有效率为81.08%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0．05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比情况(n=37)

注：与对照组比较，1)P<0.05。

3 讨论

牙周病主要是指牙周组织出现的疾病，主要包括累及牙龈组织的牙龈病和波及牙周膜、牙骨质、牙槽骨等深层牙周组织的牙周炎。患者的临床症状主要为牙齿松动、移位、牙龈炎症、出血、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙槽骨高度降低、咀嚼功能减退或丧失等等，如果没有得到及时有效的治疗则可能导致牙齿自行脱落或需要拔出牙齿进行治疗。而牙周疾病发病比较隐匿，发病初期往往没有明显的临床症状，容易受到患者的忽视。牙龈下的菌斑中存在较多的致病菌，并以厌氧菌为主。因此，临床在牙周病的治疗过程中往往加入相应的抗菌药物，特别是治疗厌氧菌的药物，以提高牙周病治疗效果。据有关临床研究表明，牙周病的发生与幽门螺杆菌感染有着非常密切的联系，通过对牙周炎患者进行牙周菌落幽门螺杆菌检测发现，患者的阳性率明显高于正常水平[4]。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其药理作用主要是对胃酸的分泌产生抑制作用，在牙周病的治疗中应用该药可以破坏幽门螺杆菌的生长环境，诱发幽门螺杆菌死亡。而国外的一些研究者称，奥美拉唑本身也具有一定的抗幽门螺杆菌效果。甲硝唑是临床上常用的广谱抗生素，主要针对于厌氧菌，在各种因厌氧菌引起的感染疾病治疗中尤其得到广泛的应用，并被认定为抗厌氧菌效果最为显著的药物，该药具有杀菌作用强、广谱、渗透性好等优点，用药方式为口服，用药之后药物会经血液循环到达口腔，并在牙周组织中形成高浓度环境，达到杀灭病菌的效果。同时，甲硝唑对于抑制口腔螺旋体及其他厌氧菌也具有很强的作用。我国著名医学研究者张晓[5]等通过实验表明，在牙周疾病的治疗中应用奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗可有效改善患者的出血指标、菌斑指标，且不会引起明显不良反应。

本次研究结果显示，观察组总有效率为97.30%，对照组总有效率为81.08%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0．05)。由此表明，奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

[1] 彭 源.奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(15):517-518.

[2] 刘艺超.奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察[J].中国社区医师,2014,(2):67-68.

[3] 胡 波.奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病的临床观察[J].大家健康：学术版,2014,(9):175-176.

[4] 岑 乐.奥美拉唑、阿莫西林合并甲硝唑治疗牙周病的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(21):193-194.

[5] 张 晓.奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病临床疗效分析[J].医学信息：上旬刊,2010,31(11):4 221-4 222.

[责任编校：李宜培]

2014-11-07

邹小满(1974-),女,河南省许昌市人,本科,主治医师,从事口腔内科临床工作。

R 781.4

B

1008-9276(2015)04-0476-02