年轻人“任性”，发生心梗更危险

李艳鸣

年轻人患心梗多不自知

广西南宁市人民医院心内科主任医师杜冰介绍，和老年人不同，送来急救的年轻心梗患者即便发生了胸痛、胸闷等典型的心梗症状后也不会自我联想到心梗，他们觉得无非是累了，自己还年轻扛得住等。不重视就医，很容易酿成大祸。

年轻人任性，各种玩乐项目多，工作压力大，仗着年轻拼命“熬”;老年人则比较注重养生，生活较规律，并且一旦发现身体出现问题，会比较重视治疗，因此老年人即便是高血压、高血脂，基本上也会在药物的控制范围之内。很多年轻人血脂验起来远高于老年人，身体许多指标都不如老年人。

心梗对年轻人危害更大

虽然心梗患者中，老年人要远多于年轻人，但年轻人的心梗后果有可能比老年人更危险。

受肌体的耐受程度不同的影响，老年人发生轻微心梗，出现缺血时，机体的耐受程度会高一些;而年轻人的耐受度就会差一些，出现的后果也会严重一些。

同样是血管斑块，年轻人的和老年人的也有所不同。如果拿水饺做比喻，年轻人的斑块就是皮薄馅多型，一有外界因素的刺激皮就非常容易破裂;而老年人的血管斑块发展到心梗的程度往往是血管狭窄非常严重的，斑块就是那种皮厚的，相对而言不容易破。有医学统计显示，30%～40%的心梗发生在血管狭窄轻的患者身上。因此，不能仅凭动脉血管狭窄程度高低来判断心梗发生的危险。

做颈动脉B超可查心梗风险

有些人认为心电图结果好的，那就表示心脏没问题，没有心梗风险，这是一种错误的认知。心电图结果并不能排除心梗风险。如果担心自己有心梗风险，可以先做一个颈动脉B超。

颈动脉B超可以间接性地提示动脉硬化程度，肥胖者、有心梗家族史、有高血壓等基础疾病者及40岁以上人群，最好定期做个颈动脉B超。如果发现有动脉狭窄，即血管中有斑块，那最好请心内科医生做进一步检查，判断血管斑块的稳定程度。

如何预防心梗

心梗的风险是否高主要是看两点：是否形成血管斑块;血管斑块的稳定性如何。

血脂高——形成斑块的基础

心梗一定是发生在动脉粥样硬化的基础上的。血管斑块破裂后，里面的油脂状促凝物质流出来堵住了血管，引起心梗。饮食无度，会诱发高血脂，容易形成斑块，形成心梗的定时炸弹。

精神压力——诱发斑块破裂的因素

精神压力大，一方面容易引起睡眠障碍、睡眠不足，另一方面也容易诱发高血压。研究发现，每天睡5个小时和每天睡6个小时的人，血管的健康水平差异很大。睡眠不足会引起动脉粥样硬化，从而诱发高血压;而高血压又会促进动脉粥样硬化的发展，形成恶性循环。

抽烟——能引起动脉硬化

很多人认为吸烟就是危害肺部，其实对血管的影响更大。杜冰医生就接诊过好几个爱抽烟的心梗患者，因为不愿意戒烟，反复心梗。

不规律的剧烈运动

——血管斑块不稳定者大忌

剧烈运动对于血管斑块不稳定的人来说，是一件不适宜的事情。比如医院里测试患者心肺功能的运动试验是必须有心内科医生陪护检查的，就是因为万一患者有血管斑块不稳定，运动有可能导致斑块破裂引发心梗。

（摘自《家庭科学·新健康》）