雄激素越多性功能越强？

姜辉 刘德风

众所周知，性欲与性激素有着千丝万缕的联系。人类作为一种“化学动物”，情绪与欲求其实是体内内分泌作用的结果。比如：进行刺激性运动后的愉快感觉是“多巴胺”分泌导致的；获得极大的满足时，体验到的欣快感是“内啡肽”起的作用。而决定人性欲水平高低最重要的因素是雄激素（ testosterone； T ），它是性欲的驱动力。

性欲是人体内一种特殊能量，是与性个体共存的。青春期之后随着性成熟的到来，男性出现了射精，性成熟后出现的性欲为成熟性欲。成熟的生理性性冲动是人体最强烈的冲动之一，它与成熟性欲结合时，就形成了男女恋爱、婚姻、性生活的基本动力。

性欲并不是一成不变的，随着年龄、季节、健康、环境和心理状态会有波动。性欲主要与年龄有关，青春期前，性器官未发育，所以性欲不明显，青春期后，性器官成熟，雄激素分泌旺盛，性欲也就明显增强。性生活次数也随着年龄而增加，成年以后，由于激素水平的下降，性欲逐渐减弱，性交次数也相应减少。研究表明，无论男女，雄激素水平的高低和性欲需求成正比。有人会诧异：女性也有雄激素？女性的性欲也是由雄激素水平决定的？是的！女性的肾上腺也分泌雄激素，女性的性欲高低也是由雄激素水平决定的。

男性性激素睾酮（T）一般于20岁后迎来体内的高峰，以后随年龄增加缓缓下降。据欧美的资料，20 %的男性60岁以后呈睾酮低下状态，但资料提示须注意存在的个体性差异。

睾酮在性驱动力方面的作用证据来自药物性或者是外科去势术后低水平睾酮患者的表现。去势后，不仅导致男性生育能力丧失，他们出现性幻想的次数和性欲会逐渐下降，并逐渐丧失勃起和射精功能。

引起睾酮低下的原因，常见的有两种。一种是睾丸本身的障碍，例如睾丸因外伤、疾病、手术等原因丧失功能，体内的睾酮水平就会极度低下。另一种是下丘脑、脑垂体病变引起的继发性障碍。要确定究竟是哪一种原因引起，还需要检查脑垂体分泌的卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）这两种促性腺激素。如果FSH和LH都低下，表明睾酮低下是脑垂体疾病所致，应该进一步检查脑垂体或下丘脑有无器质性病变或损伤。有这种情况的病人可以采用促性腺激素释放激素或绒毛膜促性腺激素治疗，也许有一定的效果。如果FSH、LH均升高，表明是睾丸本身疾病所致。有这种情况者，只能使用睾丸素治疗。

另外，脑垂体还分泌一种催乳素（PRL）。过去认为，催乳素只是在女子体内促进乳腺发育和分泌乳汁。现已阐明，男子体内也有催乳素，它的升高可抑制睾酮产生，致使性功能降低和发生阳痿。有这种情况者，应作进一步检查，以确定体内有无垂体腺瘤。

但是总有人会认为雄激素越多性功能越强，所以许多人性功能出点问题，就喜欢用雄激素来治疗，尤其是老年人自感性激素作为“返老还童”的妙药。如果掌握不当，反而会带来从事前列腺增生或增加前列腺癌发生机会的副作用，结果是旧病未除又添新病。因此，如遇到性欲及性功能下降的问题或者需要化验性激素时，一定要到正规医院咨询专业的男科医生进行治疗，不要自己滥用药物。