紧急避孕药，只能“紧急”用

张健

现在在国内，最常见的紧急避孕措施就是口服左炔诺孕酮紧急避孕药。这种药物不需要医生处方就可以购买，很多女性都会使用，一些人甚至会错误地将它作为常规的避孕方法。那么，口服紧急避孕药，都需注意哪些问题呢？

紧急避孕药不宜反复使用

使用紧急避孕药需注意：

紧急避孕药只能作为临时补救措施，不应作为常规避孕方法反复多次使用；

如果无保护性行为已经发生，应在72小时内尽早服用紧急避孕药；

服用左炔诺孕酮紧急避孕药后再次进行性行为时应采取可靠的避孕方式，避免在同一周期内重复使用紧急避孕药；

使用紧急避孕药后应留意是否有停经、阴道点滴出血、腹痛等症状，发现上述可疑情况时及时就医，警惕宫外孕的可能。

口服紧急避孕药常见副反应

口服左炔诺孕酮紧急避孕药的常见其他副反应及注意事项还有：

1.恶心：恶心发生率最高，约为50%，恶心一般持续不超过24小时，通常不需特殊处理。

2.呕吐：呕吐发生率约5%；与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后1小时内呕吐，应该尽快补服1次。

3.不规则子宫出血：因为左炔诺孕酮紧急避孕药是一种高效孕酮，单次药物剂量较大，有些妇女用药后会有些点滴出血，一般无须处理。

4.月经改变：多数妇女月经会按时来潮，也有一小部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周，应该做尿妊娠试验，以明确是否是紧急避孕失败。如果服药后影响了月经周期，在随后的几个月中计算安全期会有所障碍。

5.其他：乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，这些症状一般较轻微，持续时间不超过24小时，通常也不需药物来缓解这些症状。

口服紧急避孕药有哪些风险？

口服左炔诺孕酮紧急避孕药的主要风险包括：

1. 异位妊娠：一旦避孕失败，要警惕异位妊娠风险。如果服药后出现停经或阴道出血少于月经量，需及时做血或尿妊娠试验以排除妊娠，必要时超声检查以排除异位妊娠的可能。

2. 内分泌紊乱：紧急避孕药只能用于无保护性性生活后的临时补救措施，而不能作为常规避孕方法在短期内反复多次使用，尤其是同一周期内不能重复服药。因为左炔诺孕酮是一种高效孕激素制剂，用于紧急避孕时剂量较大，如反复应用大剂量高效孕酮，则可能会带来内分泌紊乱、月经失调、排卵障碍等风险。

3. 疾病史：一片紧急避孕药中的左炔诺孕酮含量是短效避孕药中的5～10倍，高效孕酮对一些原来就有的基础疾病不利。故乳腺癌女性应禁用紧急避孕药，患有高血压、糖尿病、抑郁症的人亦禁用。

4. 高龄：40岁以上的女性随着本身卵巢功能的衰退，体内激素水平波动较大，此紧急避孕药中的高效孕激素可以增加月经紊乱的程度，还可以导致子宫内膜增生（甚至子宫肌瘤）、不规则脱落出血等一系列问题。高龄本身就是宫外孕的一项独立危险因素，故在新版说明书中，年龄超过40岁禁用左炔诺孕酮类紧急避孕药来避孕。

紧急避孕药是一把双刃剑，在肯定其“补救作用”的同时，也要警惕其副作用及不良反应，这样才能最大程度地降低健康风险，为广大女性带来福音。