ST段抬高型心肌梗死的超急性期心电图表现分析

景喜萍

(山西省长治市长治县人民医院 山西 长治 047100)

ST段抬高型心肌梗死的超急性期心电图表现分析

景喜萍

(山西省长治市长治县人民医院 山西 长治 047100)

目的：对ST段抬高型心肌梗死的超急性期心电图表现进行分析探讨，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2013年1月-2014年12月间我院收治的临床确诊ST段抬高型心肌梗死超急性期患者67例，对其临床资料以及心电图检查结果展开回顾性分析。结果：经统计发现，本组67例患者中缺血性J波患者22例，无J波患者45例;J波患者室性心律失常发生率较无J波组发生显著升高(P＜0.05)。结论：ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心电图检查存在一定的典型性，在临床治疗中具有重要意义，值得关注。

ST段抬高型;心肌梗死;超急性期;心电图;临床价值

临床上心肌梗死患者的超急性期相对较短，多数情况下只存在几十分钟或者是几分钟，临床上对该类疾病的检查多不具有特异性，在对患者进行诊断中确诊存在一定的困难［1］。本次研究中出于对ST段抬高型心肌梗死的超急性期心电图表现进行分析探讨的目的，对我院收治的临床确诊ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心电图检查结果进行了回顾性分析，现汇报结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的临床确诊ST段抬高型心肌梗死超急性期患者，抽取其中的67例作为研究对象，包括有男43例，女24例，年龄32-87岁，平均(56.8±12.8)岁，所有患者均在发病后的10分钟到2小时内接受了心电图检查，临床资料完整，自愿接受临床研究。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

将以上统计的研究对象的临床资料进行整理，针对患者的一般资料、临床诊断结果、心电图检查结果等展开回顾性分析。

1.2.2 检查方法

所需仪器为我院现有心电图仪器，所有患者均在发病后10分钟到2小时内完成检查，通过冠状动脉造影或者是心肌损伤标志物对患者疾病的类型进行准确的判断，最后对患者的心电图特征进行分析。

1.3 心电图标准［2］

ST段抬高∶在V1-V3导联中，ST段提高大于0.2mV或0.3mV，其他的导联中ST段抬高＞0.1mV;

缺血性J波∶不少于2个导联出现J点后顿挫，以基线为开始一端，J点朝上偏移的幅度＞0.1mV，时间＞20ns，表现出明显的尖峰状、圆顶状、驼峰状波形。

室性心律失常∶在患者发生心肌梗死之后，室速、心室颤动、室性早搏的发生频率增加。

1.4 数据处理

研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄等相关计量资料采用均数加减标准差(±s)形式表示，对比中计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比则是采取X2检验，在P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 心电图特征

经统计本组67例患者中，出现急性前壁合并下壁者5例(7.46%)，急性下壁者7例(10.45%)，急性前壁侧壁者12例(17.91%)，前间壁者18例(26.87%)，急性前壁者25例(37.31%)。发生缺血性J波者22例(32.84%)，无J波患者45例(67.16%)。

2.2 J波组与无J波组心电图检查结果比较

经统计发现，J波组发生室性心律失常者所占比例较无J波组发生显著升高(P＜0.05)，详见表1。

表1 J波组与无J波组心电图检查结果比较

3.讨论

临床上急性心肌梗死又被称作是心肌缺血性坏死，患者的临床表现主要为心律失常、胸痛等，多数情况下急性心肌梗死患者会出现发热难受、胸闷胸痛以及心功能衰竭的症状，在发病早期，患者会存在一定程度的胸闷、四肢无力，并伴随有心绞痛、气喘症状，心绞痛的发作十分的严重，且其发作频率较大，给患者的身心健康和生命安全构成了严重的威胁，受到了广大医务工作者和患者的重视［3-4］。

调查发现，一般心肌梗死患者症状多发生在清晨，疼痛的程度也不一定，然而肯定的是，疼痛的时间相对较长，患者存在频临死亡的感觉，会有部分患者会出现休克、急性心衰等症状。ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心电图存在典型特征，对于治疗工作具有重要意义［5］。本次研究中出于对ST段抬高型心肌梗死的超急性期心电图表现进行分析探讨的目的，对我院收治的ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心电图检查结果进行了回顾性分析，结果发现，本组67例患者中缺血性J波患者22例，无J波患者45例;J波患者室性心律失常发生率较无J波组发生显著升高，这一结果与相关文献报道结果一致［6］，充分证实了ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的心电图特征明显，在今后的临床诊治工作中应对其给予足够的重视，根据患者心电图的特征，对治疗方案进行合理选择，以达到改善临床疗效和患者预后，提高患者生存率和生存质量的目的。

［1］史小丽.ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图表现分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2012，12(12)：1438.

［2］陈擘红.ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图分析［J］.基层医学论坛，2012，23(35)：4717-4718.

［3］朱晓琳.ST段抬高型心肌梗死患者超急性期的心电图分析［J］.中国医药指南，2013，21(10)：229-230.

［4］张晓丽.ST段抬高型心肌梗死超急性期的心电图特点分析［J］.内蒙古中医药，2013，12(26)：98.

［5］李大伟.ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图探析［J］.中国保健营养，2012，(22)：4961.

［6］赵淑红.ST段抬高型心肌梗死(STEMI)超急性期心电图表现分析［J］.中国保健营养，2013，11(08)：1654

R44

B

1009-6019(2015)10-0065-01