健康教育对高血压患者的疗效

郭旭花

(山西焦煤西山煤电职工总医院 山西 太原 030053)

健康教育对高血压患者的疗效

郭旭花

(山西焦煤西山煤电职工总医院 山西 太原 030053)

目的：观察对高血压患者实施健康教育的疗效。方法：将60例高血压患者随机分为对照组和干预组，对照组只遵医嘱按时发药，干预组在发药的同时给予强化健康教育。结果：通过健康教育的患者5个月后对健康知识掌握的合格率98%，症状改善率94.1%，心血管风险事件0，血压控制良好。以上指标与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：高血压患者通过全面、合理、整体化的健康教育可提高其生活质量，临床效果好。

高血压;健康教育;护理

高血压是最常见的心血管疾病，可引起心脑肾严重并发症，已成为影响人类健康和生命的无声杀手。随着人们生活水平的改善，接受教育程度的提高，人们对生存质量的要求也在提高［1-2］。健康教育是通过信息传播和行为干预，延缓病情的发展，帮助个人和群体掌握卫生保健知识树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育。我科对60例高血压患者实施健康教育，取得了较好的疗效。现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料选择2011年1月至2013年1月我科高血压患者60例，男39例，女21例，年龄37-72岁，文化程度初中以下21人，高中27人，大学12人。按护理方法不同将60例患者分为对照组和干预组各30例，两组患者在性别、年龄、文化程度及病情方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。高血压诊断标准参照《中国高血压防治指南，2010》。

1.2 方法对照组患者给予一般护理，按医嘱定时发药。干预组患者在发药的同时给予健康教育，时间为5个月。

1.3 健康教育方式

1.3.1 图文并茂教育通过在诊区张贴宣传画报，办宣传栏目，放映录像及口头讲述等综合手段，进行高血压的各种宣传教育。即方便患者又使其乐于接受。

1.3.2 集中教育与个性化教育相结合召集患者及家属开展高血压防治知识讲座，对高血压的诊断治疗，预后及预防措施等进行系统的讲解和指导，教与学互动，气氛融洽，有问有答，满足各种层次患者的健康需求，提高患者的兴趣和效果。对新入院、文化程度低、年龄大患者要进行个别指导，制定具体教育计划，突出重点，目标明确。

1.4 健康教育的内容

1.4.1 疾病知识的宣教 导致高血压的重要因素有性别和性格、不良生活习惯、工作压力过重、超重和肥胖、吸烟饮酒、遗传等。高血压的诊断标准是在未服用药物安静状态下非同日3次或3次以上测得血压平均值，收缩压大于140mmhg，舒张压大于90mmhg。

1.4.2 膳食指导高血压患者合理选择膳食非常重要。应指导患者低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食。限制钠盐摄入，每日量最多不超过6克，以清淡为主。少食动物脂肪，减少总热量的摄入，禁食辛辣食物，多食粗纤维食物。宜食含钾的食物，如橘子、香蕉等，因钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。多食含钙高、高优质蛋白维生素的食物如鱼、廋肉、豆制品、蔬菜、水果等。尽量将体重指数(BMI)控制在＜25，体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心衰有益。有抽烟嗜好者应戒烟，因烟碱可使血压升高，下降服药的适应性并增加降压药物的剂量。酒可降低降压药物的药效故应劝导戒酒。

1.4.3 用药指导由于高血压对靶器官的损害需积累到一定程度才出现症状，所以要正确服药，强调长期药物治疗的重要性，指导患者必须按时按量遵医嘱坚持用药不可随意增减药量更不可擅自突然停药，避免发生停药综合征引起的血压波动从而导致心、脑、肾等器官受到损害。经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少药量，服药应在平静休息时，服药后继续休息一段时间再活动。患者应学会测量血压，定期自我测量以监测病情。

1.4.4 运动指导体力活动是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用［3］。根据患者的爱好和力所能及的运动量进行有氧运动且做到持之以恒，如步行、慢跑、体操、打太极拳、游泳等。运动时应选择气候温暖、安静优雅的环境。最好在饭后2小时进行，时间20-30分钟，可逐步增加运动量，以活动后无明显不适为宜，若出现胸闷、心慌等立即停止运动。

1.4.5 劳逸结合保证合理的休息和睡眠，睡眠不好者睡前应听催眠曲、热水泡脚，必要时可采用镇静剂，不看刺激、恐怖影视或参加刺激性活动，养成良好生活习惯，变换体位时要慢，防止一过性低血压。养成良好的排便习惯，防止大便干燥，大便干燥时要使用开塞露或缓泻剂，禁止憋气、用力而导致血压突然升高。

1.4.6 心理护理当发现有生活压力大，精神紧张等心理问题的患者，要及时进行心理疏导，合理的沟通，帮助其走出心理阴影，积极配合治疗

1.5 统计学处理以SPSS公司的11.5软件包进行数据分析，所有计量资料以(±s)表示，结果进行t检验;计数资料采用X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

干预组患者通过健康教育对高血压的相关知识掌握比教育前有明显提高，减少了并发症，能与医护积极配合治疗，与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组治疗效果比较［n(%)］

小结

随着社会的进步与生活水平的提高，工作节奏的加快，高血压发病率呈逐年上升趋势。高血压是一种终身性疾病，药物不能根治，只能控制血压，随着医学模式的转变，向高血压患者实施健康教育已成为落实整体护理的一项主要内容［4］。我科的30例高血压患者通过健康教育干预不良行为，不仅使患者认识到高血压的危害性，还真正了解和掌握了高血压的防治和自我保健知识，建立良好的有益于健康行为和生活方式，动员家属积极配合，从而提高人民的生活质量，减轻我国不断增加的慢性医疗负担。

［1］马骁.健康教育学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：2.

［2］尤黎明.内科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2001：5.

［3］陈华容，王德脱，龚嘉惠.高血压患者的健康教育和生活质量探讨［J］.中华现代护理学杂志，2005，2(23)：132

［4］高俊峰.健康教育干预老年高血压89例效果观察［J］.中国疗养医学，2008，17(1)：14-15.

R544.1

B

1009-6019(2015)13-0231-02