护理干预对四肢创伤骨折病人术后疼痛的影响

张亚丽

（山西省介休市义棠镇中心卫生院 山西 晋中 032000）

护理干预对四肢创伤骨折病人术后疼痛的影响

张亚丽

（山西省介休市义棠镇中心卫生院 山西 晋中 032000）

目的：探讨护理干预对四肢创伤骨折患者术后疼痛的影响。方法：将2013年1月到2014年12月我院收治的138例四肢创伤骨折病人随机分为两组，即对照组和观察组，两组分别为69例。对照组病人手术后采用的是常规护理，观察组在常规护理的同时进行护理干预，比较两组的干预效果。结果：观察组患者在术后疼痛程度、使用镇痛药频率比对照组低，对护理服务满意程度比对照组高。结论：护理干预对于四肢创伤骨折患者的术后疼痛的缓解有明显的效果，提高了患者对护理服务的满意度。

护理干预；四肢创伤骨折；术后疼痛

在意外伤害事件中，四肢创伤骨折占有很大的比例，而创伤性骨折最初的表现就是疼痛。有效的减轻四肢创伤患者的疼痛已经成为护理工作的主要的课题之一。2013年1月到2014年12月对我院收治的138例四肢骨折病人进行护理干预，结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组资料均为2013年1月到2014年12月我院收治的四肢骨折术后患者138例，男99例，女39例，年龄19岁～75岁，平均年龄47.5岁。随机分为对照组和观察组，每组69例患者，两组在年龄、患病情况、骨折部位、手术方式等方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组病人手术后采用的是常规护理，观察组在常规护理的同时进行护理干预，具体方法如下：

1.2.1 护理干预措施

（1）心理护理。病人入院后，护士及时评估病人的心理特点，具有针对性的给予心里疏导，向病人讲解可能的病情变化以及疼痛的处理办法，尽可能的消除患者的悲观情绪，树立他们战胜疾病的信心，积极配合治疗。（2）营造舒适住院环境，给病人提供整洁、安静、设施齐全的病房，保证室内通风良好，让病人及时呼吸到新鲜空气，光线要柔和，给病人创造良好安全的感觉，对身体的康复有很大的帮助。（3）分散病人的注意力。通过跟病人聊天，或让病人听音乐、读报纸等方法分散他们的注意力，这种分散注意力的方法可以有效的减少病人的心理暗示，降低疼痛感。（4）保持舒适体位。病人在卧床时尽量平卧，这样能够有效的固定制动，也是缓解疼痛有效的方式，可以通过抬高肢体来增加血液循环，减轻肿胀和疼痛。对于石膏固定的部位应该密切观察血液回流情况。（5）疼痛护理。使用冷敷、冰敷以及热敷等方法，改善肢体血液循环，促进组织的新陈代谢以及提高肌肉的兴奋度，进而减轻疼痛，对于疼痛剧烈者，遵照医嘱，评估镇痛结果。

1.2.2 观察指标

观察三大指标，即术后疼痛程度、病人使用镇痛药的情况、满意度反馈。术后疼痛程度采用的是视觉模拟测评法，使用0～10的标尺，数字越大就表示疼痛越厉害。1～4为轻度、5～7为中度、8～10为重度。病人对护理服务的满意程度通过问卷调查方法，使用我院自己设计的满意度调查表格对患者进行问卷调查。主要内容包括护理人员的态度、业务水平、责任感以及对病人的关怀程度等方面。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组病人术后疼痛程度比较

两组患者经过临床护理后，观察组疼痛度有效率为70.2，显著高于对照组49.6，两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。

表1 两组患者术后疼痛程度对比［n］

2.2 两组患者对护理服务满意程度比较

表2 两组患者临床护理效果对比［n］

3.讨论

四肢创伤骨折术后疼痛是最常见的症状，也是最难以忍受的症状，疼痛发生率高达90%以上［1］。四肢骨折由于术后疼痛刺激通过脊髓介质、交感神经能够引起肌肉和血管收缩，导致切口出现缺血的状态，影响伤口的愈合，疼痛还能导致身体内的免疫球蛋白减少降低身体的免疫力，很大程度上影响患者术后的恢复［2］。疼痛能够使得病人心理产生变化，其中以抑郁和焦虑最常见，还有一大部分人会出现其他的一些心理疾病。所以，有效的控制疼痛对于改善术后生活质量有着十分重要的意义。

术后疼痛改善的目标就是设法减轻由手术引起的急性疼痛，避免疼痛对机体产生不好的作用，最大程度上促进术后康复。在对患者进行护理的时候，我们能够给患者提供良好的住院条件，在恢复中给予悉心的照料，让患者在心情舒适的环境中恢复，指导病人尽可能保持身体舒适，采用的镇痛以及理疗的方法具有技术性，以此来促进身体的血液循环，促进新陈代谢，采用分散注意力的方法给患者减少疼痛，让病人能够减轻疼痛的感受度。

本组资料表明，针对性的护理干预能够对骨折患者的术后疼痛程度有很大的缓解，对患者的治疗信心有很大的帮助，对患者术后恢复创造了十分有利的条件。

［1］蒋兴明，刘祥平，刘怀清，等.135例创伤骨折患者早期镇痛的疗效观察［J］.重庆医学，2011，12（5）：214－215.

［2］朱静，等.舒适护理对上肢骨折患者术后疼痛的影响［J］.当代护士（专科版），2008，14（8）：165－166.

R473.6

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1009－6019（2015）08－0247－02