腹腔镜手术治疗宫外孕122例临床分析及护理研究

吴国玲

（营口经济技术开发区中心医院妇科 辽宁 营口 115007）

腹腔镜手术治疗宫外孕122例临床分析及护理研究

吴国玲

（营口经济技术开发区中心医院妇科 辽宁 营口 115007）

目的：探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效及护理体会。方法：选取在我院接诊的122例宫外孕患者作为主要研究对象，采用随机性的方法，将本组试验患者分为两组，即观察组和对照组，每组61例患者，给予对照组患者开腹术常规护理，给予观察组患者腹腔镜围术期综合护理，对两组患者的临床效果进行观察，了解患者下床时间、胃功能恢复时间等。结果：两组患者在手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度（95.08%）较高，与对照组（81.97%）比较，差异具有统计学意义（X2＝9.268，P＜0.05）。结论：腹腔镜手术配合围术期综合护理有利于宫外孕患者较快恢复，提高宫内妊娠率，值得临床推广和使用。

腹腔镜手术；宫外孕；临床分析；护理

宫外孕是妇科比较常见的急腹症，通过调查显示宫外孕随着人工流产发生率不断升高而升高［1］。传统主要采用开腹术的方式，随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术得到了全面的应用［2］。本组试验主要对腹腔镜治疗宫外孕临床疗效和护理干预进行探讨，选取在我院接诊的122例宫外孕患者作为主要研究对象，具体研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月－2012年8月在我院接诊的122例宫外孕患者作为主要研究对象，通过对患者临床症状、超声检查确诊为宫外孕。输卵管壶腹部妊娠80

例，伞端妊娠24例，峡部妊娠18例，并将其随机性分为两组，即观察组和对照组，每组61例，观察组患者的年龄为22－43岁，平均年龄为（35.75±2.34）岁，对照组患者的年龄为23－42岁，平均年龄为（36.78± 2.32）岁，通过对两组患者的性别、年龄等基本资料进行比较和分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本组试验的所有患者均了解本组研究的全部过程和目的，且自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：对照组患者接受开腹术常规护理干预。对患者的临床症状和生命体征进行观察和了解，对异常现象给予及时处理，保持病房空气流通、整洁。

观察组：观察组患者接受腹腔镜手术围术期综合护理干预。（1）心理护理。很多患者由于担心手术效果而产生焦虑、紧张的情绪，因此需要与患者保持良好的沟通，为患者讲解术中、术后的注意事项，提高患者治疗的依从性，增强战胜疾病的信心。（2）术前准备。术前晚要进流食，手术当天清晨禁止饮水，同时需要术前给予阿托品，确保呼吸畅通。（3）术后护理。术后6h可进食，并下床适当运动，降低血栓的发生率。（4）各种并发症护理。并对各种并发症进行观察，如内脏损伤、气肿、出血等，护理人员要对患者腹壁进行按摩，促进气体的排放。

1.3 观察指标［3］

对患者住院时间、胃肠功能恢复时间等临床指标进行观察，并做好详细记录。在对患者护理满意进行调查时，主要采用问卷的形式，满分为100分：满意：大于80分；比较满意：50～80分；不满意：小于50分，总满意度＝满意＋比较满意。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验，存在P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床指标对比

两组患者在手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间方面，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者的临床指标对比情况［n（%）］

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度（95.08%）显著高于对照组（81.97%），组间比较差异具有统计学意义（X2＝9.268，P＜0.05）见表2。

表2 两组患者护理满意度的对比［n（%）］

3.讨论

宫外孕主要指卵在子宫腔外着床发育，形成异常妊娠情况。其中以输卵管妊娠最为常见［4］。研究显示宫外孕主要的病因如输卵管管腔有炎症，导致管腔不通畅，使孕卵不能正常运行，使其在输卵管内停留、着床、发育，最终导致输卵管妊娠流产［5］。在流产前，通常没有明显的临床症状，轻微的症状如也腹痛、少量阴道出血等。破裂后主要表现为急性剧烈腹痛、阴道出血，甚至休克。

在宫外孕临床治疗过程中，腹腔镜手术的创伤较小，恢复较快。本组试验通过给予对照组患者开腹术常规护理，给予观察组患者腹腔镜配合综合护理干预，结果显示观察组患者临床恢复指标、护理满意度均优于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。综上，腹腔镜手术配合围术期综合护理可减少机体损伤，减少并发症的发生，具有较高的临床推广和使用价值。

［1］周爱梅.腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理体会［J］.安徽医药，2013，11（3）：522－523.

［2］陶宏珍 .腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较［J］.中国医药导刊，2013，16（4）：652－653.

［3］黄兰艳 .腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较分析［J］.中国医学工程，2013，30（8）：136－138.

［4］苗雪玲 .腹腔镜手术治疗宫外孕围手术期护理体会［J］.新乡医学院学报，2010，38（1）：82－84.

［5］郭柯.30例腹腔镜手术治疗宫外孕患者的护理方法［J］.吉林医学，2014，20（26）：1948－1950.

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1009－6019（2015）08－0205－02