东莨菪碱联合盐酸利多卡因在神经内科疾病中的应用体会

张俊

（成都市新都区人民医院 四川 成都 610500）

东莨菪碱联合盐酸利多卡因在神经内科疾病中的应用体会

张俊

（成都市新都区人民医院 四川 成都 610500）

目的：通过观察东莨菪碱联合盐酸利多卡因在神经内科疾病中的临床效果，对这两种药物在神经内科疾病中的应用作出分析和探讨。方法：选择我院2011年1月至2014年1月的神经内科患者共150例，按照不同的药物方式将患者随机分为对照组、观察组，每组各75例，对比观察两组患者的用药效果。结果：对150例患者进行不同的药物诊治后，用药60min后疼痛情况综合比较，观察组总有效率为97.33%，对照组有效率为80%，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上，治疗神经内科疾病患者采用东莨菪碱联合盐酸利多卡因的方式，能够有效地减轻患者疼痛情况，在一定程度上控制了并发症的发生几率，为治疗此类疾病提供了良好的基础，值得在临床上广泛推崇和应用。

东莨菪碱；盐酸利多卡因；神经内科

神经内科疾病属于一种常见的临床疾病，由于神经内科疾病致病机制比较复杂，引起该疾病的原因十分多，患者若得不到及时的治疗，则易于发生更严重的疾病，如呼吸衰竭等症，严重时患者会发生死亡［1］。因此，探讨神经内科疾病的有效治疗显得尤为重要，依据上述事实，对我院三年来收治的150例患者进行临床研究，观察东莨菪碱联合盐酸利多卡因在神经内科疾病中的临床效果，现已获得良好的结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年1月至2014年1月的神经内科患者共150例，同时每位患者都排除了心脏、肝脏和肾脏疾病。150例患者中，男性占有60例，平均年龄（45.3±8.4）岁，女性有90例，平均年龄（47.5±8.7）岁。这些患者中有38例患有脑干脑炎，有20例患有脑血管意外，30例为重症肌无力，62名患者患有格林巴利综合症。按照不同的药物方式将患者随机分为对照组、观察组各75例，两组患者病程、性别、年龄等因素均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有代表性。

1.2 方法

患者入院后，对其进行常规的治疗与护理，根据患者不同的疾病症状，在临床医师的指导下，给予患者所需的基础治疗内容，如低流量给氧、保持呼吸道通畅、抗感染、纠正水电解质紊乱等。对照组采用盐酸利多卡因（成都第一药业有限公司，生产批号H57542551）进行静脉滴注治疗，观察组则采用东莨菪碱（成都第一药业有限公司，生产批号H23853021）联合盐酸利多卡因行静脉滴注治疗，对两组患者的不良反应，以及治疗后30、60min疼痛情况进行对比观察。根据国际相关疼痛指标的标准对患者疼痛情况作出评价，以计分制判断疼痛的优良性，其中疼痛评价中结果为优的即为有效，结果为良的即为缓解，结果为差的即为无效。

1.3 统计学处理方法

对两组患者用药前后相关资料进行SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，检验标准为α＝0.05，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 本组选取的神经内科患者共150例，通过采用不同药物治疗后，所取得的成果比较满意，用药60min后疼痛情况综合比较，观察组总有效率为97.33%，对照组有效率为80%，差异有显著统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗后30、60min疼痛情况综合比较［n（%）］

2.2 本组选取的神经内科患者共150例，通过采用不同药物治疗后，对两组患者的不良反应进行对比观察，其中用药后不良反应包括头晕、恶心、呕吐、低血压、心悸、排尿困难等，上述结果显示差异有显著统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者用药后不良反应综合比较

3.讨论

神经内科疾病起病机制较复杂，其发病率随着人们生活水平的提高，不断提高，神经内科疾病的主要类型包括帕金森、脑血管疾病、脑炎、脑膜炎、神经系统变性病等［2］。由于现阶段对神经内科疾病的研究还不够深入，其发病机制尚未得到统一的答案，难以提出切实有效的治疗方法，因此，加大了治疗该病的难度。再者，神经内科疾病发病率及疾病并发率较高，患者若得不到有效的治疗，易于发生死亡，基于此类事实，对神经内科疾病的治疗方法进行研究，具有重要的临床意义。

东莨菪碱属于一类胆碱受体阻滞的药物，主要的临床作用包括抑制腺体分泌、抑制迷走神经兴奋、镇静中枢神经等，常用于麻醉前给药，在临床上也用于治疗帕金森、肺性脑病、晕动症、血管迷走性晕厥、流行性乙型脑炎、妊娠及放射性呕吐等，能够改善患者呼吸衰竭的情况［3］。

盐酸利多卡因在临床上属于一种常见的酰胺类局麻药，药物经静脉进入机体后将会在短时间内遍布至各大器官及组织中，具有较高的药理活性，且含有药物的代谢物质将随着机体新城代谢排泄的过程中，起到了一定的局部麻醉效果，同时药物发布至中枢神经系统时，能够起到镇静、降低机体末梢神经的敏感性，使其痛阈作用得到提升，还能促进血液循环。在治疗神经内科疾病的过程中，一般使用一种药物难以到达良好的止痛效果 ，且起效时间缓、维持时间短，止痛效果往往不太理想。

本次研究选取我院三年来收治的神经内科患者共150例，通过采用不同药物治疗后，对于所取得的成果比较满意，用药60min后疼痛情况综合比较，观察组总有效率为97.33%，对照组有效率为80%，对两组患者用药后的不良反应进行对比观察，其中包括头晕、恶心、呕吐、低血压、心悸、排尿困难等，以上结果均显示差异有显著统计学意义（P＜0.05）。观察组采用东莨菪碱联合盐酸利多卡因，患者疼痛情况得到缓解，同时药物不良反应少，种种结果明显优于单纯性盐酸利多卡因治疗。综上所述，东莨菪碱联合盐酸利多卡因在临床上治疗神经内科疾病，具有较高的应用价值。

［1］杜磊，苗强，于长海，等 .利多卡因与东莨菪碱联合治疗泌尿系结石疼痛的疗效分析［J］.中国临床研究，2010，（01）：45－46.

［2］毛晓华 .优质护理在神经内科疾病中的应用效果观察［J］.河南医学研究，2013，（06）：927－928.

［3］胡海.中医在神经内科疾病治疗中的应用［J］.中国卫生标准管理，2014，（22）：128－129.

R971＋.7

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1009－6019（2015）08－0150－02