氯喹那多－普罗雌烯阴道片治疗老年萎缩性阴道炎患者的疗效及安全性研究

曾尚俊

（重庆市巫山县妇幼保健院 重庆 404700）

氯喹那多－普罗雌烯阴道片治疗老年萎缩性阴道炎患者的疗效及安全性研究

曾尚俊

（重庆市巫山县妇幼保健院 重庆 404700）

目的：观察研究氯喹那多－普罗雌烯阴道片治疗老年萎缩性阴道炎患者的疗效及安全性。方法：选取2013年6月～2014年6月间在我院治疗的200例老年萎缩性阴道炎患者作为研究对象，并随机分入观察组和对照组，每组各100例患者。观察组患者采用氯喹那多－普罗雌烯阴道片进行治疗，对照组患者采用雌三醇软膏联合甲硝唑阴道泡腾片进行治疗。观察比较两组患者疗效和不良反应并发症情况以评价的治疗效果。结果：观察组患者治疗效果明显由于对照组，其差异有统计学意义（z＝－4.00，P＝0.00）；治疗后观察组患者阴道清洁度明显优于对照组，其差异有统计学意义（z＝－5.82，P＝0.00）；观察组患者不良反应发生率为0.00%，对照组患者不良反应发生率为3.00%，其差异无统计学意义（X2＝1.35，P＝0.24）。结论：本次研究中观察到，应用氯喹那多－普罗雌烯片治疗的观察组患者在治疗后症状改善情况、阴道清洁度方面均明显优于对照组，说明氯喹那多－普罗雌烯片治疗萎缩性阴道炎具有良好的疗效，值得在临床推广应用。

老年萎缩性阴道炎；氯喹那多－普罗雌烯阴道片；雌三醇软膏；甲硝唑片

萎缩性阴道炎（atrophic vaginitis）常见于自然绝经或人工绝经后的妇女，据统计该病在我国老年女性中的发病率可达30.00～58.60%［1］。与其它阴道炎不同，萎缩性阴道炎的主要病因是阴道抗菌能力下降，因此在治疗方面既要杀灭病原菌，又要通过补充雌激素增强阴道的防御功能。因此，笔者采用氯喹那多－普罗雌烯阴道片对老年萎缩性阴道炎患者进行了治疗，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月间在我院治疗的200例老年萎缩性阴道炎患者作为研究对象，参照《妇产科学（第8版）》［］所列诊断标准对患者进行诊断。患者年龄54～70岁，平均年龄（62.15± 4.04）岁；患者病程2～19个月，平均病程（10.72±5.30）个月。采用随机数表法将患者随机分入观察组和对照组，每组各100例患者。两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已报我院伦理学委员会讨论通过并批准备案，所有入选患者对本研究可能带来的风险及收益均已知悉，并签署知情同意书。

表1 两组患者基线资料比较

1.2 研究方法 观察组患者采用氯喹那多－普罗雌烯阴道片进行治疗，患者于每晚睡前清洗阴道，之后取氯喹那多－普罗雌烯阴道片1片置于阴道深处，1/d。对照组患者采用雌三醇软膏联合甲硝唑阴道泡腾片进行治疗，于每日晨于外阴及阴道内局部涂抹雌三醇软膏，每晚睡前清洗阴道后取甲硝唑泡腾片1片置于阴道深处，1/d。两组患者均以14d为1疗程，于治疗2疗程后评价患者疗效和不良反应情况。

1.3 疗效评价 观察比较两组患者治疗后阴道炎症状改善情况、阴道清洁度和不良反应情况以评价两种疗法的治疗效果。患者症状改善情况评价内容包括阴道干涩、瘙痒、灼烧感、疼痛四项症状，评价标准为：患者临床症状完全消失为治愈，症状有所改善微有效，症状无改善或加重为无效。

1.4 统计学方法 所有数据均录入SPSS20.0软件进行处理。定量指标采用 表示，定量资料采用t检验进行处理，定性资料采用X2检验进行处理，有序列联表数据采用秩和检验进行处理。

2.结果

2.1 两组患者症状改善情况比较表2所示为两组患者症状改善情况比较。观察组患者治疗效果明显由于对照组，其差异有统计学意义（z＝－4.00，P＝0.00）。

表2 两组患者症状改善情况比较

2.2 两组患者阴道清洁度情况比较表3所示为两组患者阴道清洁度情况比较。观察组患者阴道清洁度明显优于对照组，其差异有统计学意义（z＝－5.82，P＝0.00）。

表3 两组患者症状改善情况比较

2.3 两组患者不良反应情况比较观察组患者未观察到明显不良反应，对照组患者2例（2.00%）出现阴道流血，1例（1.00%）出现外阴瘙痒；观察组患者不良反应发生率为0.00%，对照组患者不良反应发生率为3.00%，其差异无统计学意义（X2＝1.35，P＝0.24）。

3.讨论

绝经后妇女因卵巢功能减退、雌激素水平降低等原因，会引起阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原含量降低，进而使阴道内PH值上升，乳酸杆菌含量减少，导致局部抵抗力减弱，其它细菌过度繁殖或入侵引起炎症。患者可出现外阴瘙痒、灼热及阴道分泌物增多等症状，查体可见阴道萎缩，上皮皱襞消失，粘膜萎缩、菲薄等。因此，对于萎缩性阴道炎患者的治疗既要杀灭病原菌，又要增强阴道的防御功能［3］。氯喹那多－普罗雌烯片由氯喹那多和普罗雌烯组成，其中氯喹那多可以杀灭细菌、真菌等常见病原菌，普罗雌烯为局部作用的甾体类雌激素药物，可以促进阴道局部乳酸菌生成，保持阴道内的酸性环境［4］。本次研究中观察到，应用氯喹那多－普罗雌烯片治疗的观察组患者在治疗后症状改善情况、阴道清洁度方面均明显优于对照组，说明氯喹那多－普罗雌烯片治疗萎缩性阴道炎具有良好的疗效，值得在临床推广应用。

［1］李莉 .乳杆菌活菌制剂联合氯喹那多－普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎疗效观察［J］.中国当代医药，2011，（7）：77－78.

［2］谢幸，苟文丽 .妇产科学（第8版）［M］.北京：人民卫生出版社，2013：252－253.

［3］杨菲，吕志兰，李翠英 .氯喹那多－普罗雌烯阴道片治疗老年性阴道炎50例临床分析［J］.中国社区医师（医学专业），2012，（5）：160－161.

［4］谢灵遐，刘畅，胡丽娜 .氯喹那多－普罗雌烯阴道片（可宝净）治疗阴道炎的系统评价［J］.实用妇产科杂志，2011，（1）：66－69.

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1009－6019（2015）08－0149－01

曾尚俊，男，出生于1971年1月，汉族，重庆巫山县，本科，就职于重庆市巫山县妇幼保健院妇产科，主治医师；研究方向：妇产科，计划生育技术。