辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效观察及用药安全性分析

邬国培

（温岭市中医院药剂科 浙江 温岭 317500）

辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效观察及用药安全性分析

邬国培

（温岭市中医院药剂科 浙江 温岭 317500）

目的：研究辛伐他汀治疗高血脂症的临床疗效并对其用药安全性进行分析。方法：选取高血脂患者88例，每晚服用辛伐他汀分散片20mg，并持续用药2个月。对比患者治疗前后的血常规、肝肾功能等指标。结果：治疗前患者TC、TG、HDL－C、LDL－C分别为（6.65±0.71）mmol/L、（2.44±0.61）mmol/L、（1.12±0.68）mmol/L和（5.21±0.63）mmol/L，治疗后分别为（4.11±0.35）mmol/L、（1.78±0.46）mmol/L、（1.42 ±0.51）mmol/L和（2.43±0.57）mmol/L，差异均具体统计学意义（P＜0.05）；治疗期间未对患者肝肾等功能造成影响。结论：辛伐他汀治疗高血脂症的临床效果显著，不良反应程度较低，具有良好的临床安全性，值得推广应用。

辛伐他汀；高血脂症；疗效；安全性

高血脂症是指血浆中胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂含量超过正常标准，引起人体内脂质代谢异常的一种隐匿性疾病［1］。高血脂最大的危害是容易引起动脉粥样硬化，进而导致众多相关疾病，严重影响患者的生存质量。近年来，老年高血脂症的发病率逐渐增高，如何有效安全的降低血脂，预防并治疗高血脂症引起众多学者的重视［2］。辛伐他汀是临床上比较常用的一种降血脂药物，而且治疗效果显著［3］。然而，目前尚未有关于此药物的用药安全性研究。因此，本研究对比了88例高血脂症患者用药前后血常规、肝肾功能等指标，分析辛伐他汀治疗高血脂症的临床疗效及安全性，旨在在临床应用提供参考。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取于2013年10月至2014年10月期间接受治疗的高血脂症患者共88例，所以患者的血清胆固醇（TC）均大于5.98mmol/L、甘油三酯（TG）均大于1.9mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）均小于1.04mmol/L，符合高血脂症诊断标准。患者中男性51例，女性37例，平均年龄（66.4±6.3）岁；单纯性高血脂症53例，高血脂症伴冠心病10例，高血脂症伴发高血压25例。所有患者均排除以下情况：1）伴有严重肝肾功能不全；2）伴发急性心脑血管疾病；3）对辛伐他汀有过敏史；4）治疗前1个月内使用过降脂类药物。

1.2 用药方法

所有患者均在每晚睡前口服辛伐他汀（海南海灵化学制药有限公司，批号：H20010161）20mg，连续服用2个月，治疗期间停用其他降血脂类药物，治疗伴发高血压和冠心病的药物不变。所有患者治疗期间均保持合理饮食规律和作息习惯。

1.3 观察指标

观察并记录患者治疗前后血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）情况，以及治疗期间出现不良反应、治疗后肝肾功能及血常规检测等指标。

1.4 疗效评价标准

显效：TG下降大于40%，HDL－C升高超过0.26mmol/L；有效：TG下降20%～40%，HDL－C升高0.01～0.26mmol/L；无效：未达到任何一项标准。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS11.0统计学分析软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的标准。

2.结果

2.1 治疗前后患者血脂情况比较

患者治疗前后的TC、TG、HDL－C和LDL－C含量比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 患者治疗前后血脂情况比较（±s）

表1 患者治疗前后血脂情况比较（±s）

指标 治疗前 治疗后 t值 P值TC（mmol/L）5.21±0.63 2.43±0.57 30.696 0.000 6.65±0.71 4.11±0.35 30.101 0.000 TG（mmol/L） 2.44±0.61 1.78±0.46 8.104 0.000 HDL－C（mmol/L） 1.12±0.68 1.42±0.51 3.311 0.001 LDL－C（mmol/L）

2.2 治疗期间不良反应情况

治疗期间患者出现恶心、胃胀、腹痛等胃肠道反应共4例，患者均出现ALT、CK一过性升高，但是均在正常范围内，疗程结束后均自行恢复。治疗结束后检查所有患者肝肾功能均为发现异常。

3.讨论

辛伐他汀可以抑制胆固醇合成，减少体内胆固醇含量，并促进低密度脂蛋白的合成，加快血液中胆固醇消化和吸收，提升高密度脂蛋白含量，进而起到治疗高血脂症的疗效。为了研究辛伐他汀治疗高血脂症的临床疗效和安全性，本研究选取了88例高血脂症患者，分析了治疗前后血脂情况及不良反应，旨在为临床应用提供参考。

研究结果表明，服用辛伐他汀治疗2个月后可以有效降低患者TC、TG含量，并显著提高HDL－C含量，从而起着治疗高血脂症的临床效果。此外，服用辛伐他汀期间除少数患者出现胃部不适，其他患者均未出现明显的不良反应，表明辛伐他汀具有较好的临床安全性。然而，由于本研究样本人数的限制，辛伐他汀的临床安全性还需做进一步研究。

总之，辛伐他汀治疗高血脂症具有较好的临床疗效，治疗安全性、可靠性均较高，可以在临床上推广应用。

［1］李恺 .护肝降脂方联合西药治疗脂肪肝伴高血脂临床疗效观察［J］.中医药学报，2014，42（5）：135－137.

［2］笃铭丽，王秋莉，赵钧，等 .高血脂患者血脂相关知识需求及自我保健行为调查［J］.上海交通大学学报（医学版），2013，33（5）：543－547.

［3］罗斌，梁碧涛 .不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效对比［J］.中国老年学杂志，2012，32（11）：2370－2371.

R972＋.6

B

1009－6019（2015）08－0145－01