米非司酮配伍甲氨蝶呤用于宫外孕治疗中的疗效分析

李晓虹

（青白江区人民医院 四川 成都 610300）

米非司酮配伍甲氨蝶呤用于宫外孕治疗中的疗效分析

李晓虹

（青白江区人民医院 四川 成都 610300）

目的：研究探讨米非司酮配伍甲氨蝶呤对宫外孕的临床治疗效果。方法：选取我院2012年5月～2014年6月收治的100例宫外孕患者，经本院伦理委员会批准、患者本人知情同意下，分对照组患者50例，单独采用米非司酮治疗，研究组患者50例，采用米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗，随访观察两周，对比两组患者临床治疗效果。结果：对照组患者包块缩小、腹痛消失等临床指标改善人数比率与研究组患者包块缩小、腹痛消失等临床指标改善人数比率，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效确切，具有一定临床推广使用价值。

米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕

宫外孕又称为异常妊娠，是常见的妇产科急腹症之一，对母亲生命威胁较大。一旦输卵管妊娠流产或急性输卵管妊娠破裂，就会造成患者腹腔内大出血，如不及时诊断，可危及患者生命［1］。随着医疗水平的进步，宫外孕的检病率也在逐渐上升，如何保证宫外孕患者安全性就成为研究讨论的焦点。此次研究选取我院2012年5月～2014年6月收治的100例宫外孕患者作为研究对象，现将研究情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月～2014年6月收治生命体征平稳，无明显内出血，孕囊小于4cm，血HCG小于2000IU/L的100例宫外孕患者，经本院伦理委员会批准、患者本人知情同意下，分对照组患者50例，年龄18～45岁，平均年龄（31.56±2.18）岁，研究组患者50例，年龄20～48岁，平均年龄（32.89±1.89）岁。100例患者中，初孕者49例，有孕产史者51例。两组患者的年龄、病程、病情等一般性资料对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者单独采用米非司酮治疗，空腹或进食后1h后服，每次50mg，每天2次，连续3天，服药后禁食1小时。研究组患者采用米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗，服用米非司酮与对照组相同，同时肌肉注射一次甲氨蝶呤50mg/m2。

1.3 观察指标

给药后每3－5天复查B超，查血HCG。两周后，观察两组患者的包块缩小、腹痛消失、血HCG下降，尿HCG转阴四项指标。

1.4 统计学方法

本次研究中所用数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用均数（%）表示，以t检验，P＜0.05表示对比差异明显，具有统计学意义。

2.结果

对照组患者包块缩小、腹痛消失、血HCG下降，尿HCG转阴人数所占比率与研究组患者包块缩小、腹痛消失、血HCG下降，尿HCG转阴人数所占比率，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详细比对结果见表1。

表1 两组患者临床指标对比［n（%）］

3.讨论

宫外孕以输卵管妊娠最为常见，现阶段已成为威胁孕期妇女生命安全的主要因素，其临床表现与受精卵输卵管着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关，通常会伴有闭经，腹痛，阴道不规则出血，休克等症状。常规的治疗方法有手术治疗与非手术治疗，非手术治疗常用的方法有期待疗法、化学药物治疗法、中药治疗法等［2］。由于手术治疗可能造成创伤或引发其他并发症，所以生命体征平稳的患者大多数选择非手术治疗，但非手术治疗必须因病情而定。

米非司酮是一种新型抗孕激素，不仅能用于抗早孕和胎死宫内引产，还用于妇科手术。而氨甲蝶呤则是一种抗代谢药物，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收［3］。

此次研究中，对照组患者单独采用米非司酮治疗法，包块缩小患者所占比率40.0%，腹痛消失患者所占比率50.0%，血HCG下降患者所占比率36.0%，尿HCG转阴患者所占比率52.0%。研究组患者采用米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗法，包块缩小患者所占比率76.0%，腹痛消失患者所占比率90.0%，血HCG下降患者所占比率96.0%，尿HCG转阴患者所占比率92.0%，两组组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗宫外孕，临床治疗效果确切，具有一定临床推广使用价值。

［1］高晓燕.米非司酮配伍甲氨蝶呤用于宫外孕治疗中的疗效分析［J］.大家健康（学术版），2014，08（16）：22－25.

［2］王丽娟.宫外孕采用米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗的可行性分析［J］.药物与人，2014，08（16）：12－15.

［3］陆敏宫.外孕采用米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗的临床疗效探讨［J］.北方药学，2014，10（20）：99－101.

Objective：to study the investigate mifepristone compatibility of methotrexate in the treatment of ectopic pregnancy.Methods：selecting a hospital in May 2013to June 2014treated 100patients with ectopic pregnancy，upon the approval of the ethics committee at our hospital，patients informed consent，the points and the control group，50cases of patients with treated with mifepristone alone，50patients with team，using mifepristone compatibility methotrexate therapy，observe two groups of patients with clinical therapeutic effect.Results：the control group patients with narrow bag piece disappear，abdominal pain and other clinical indicators and the team narrow bag piece，abdominal pain disappeared clinical indicators，comparing differences between groups with statis significance（P＜0.05）.Conclusion：mifepristone compatibility methotrexate treatment ectopic pregnancy curative effect，has certain clinical promotion use value.

Mifepristone；Methotrexate；Ectopic pregnancy

R714.22

B

1009－6019（2015）08－0017－01