130例慢性脑供血不足患者脑电图及经颅多普勒检测结果分析

罗洪英

(山西煤炭中心医院神经内科 山西太原 030006)

130例慢性脑供血不足患者脑电图及经颅多普勒检测结果分析

罗洪英

(山西煤炭中心医院神经内科 山西太原 030006)

目的：探讨慢性脑供血不足患者脑电图及经颅多普勒超声检测结果准确性。方法：指定具有专业知识及丰富经验的临床医师完成所有患者脑电图、经颅多普勒超声检查工作，将130例慢性脑供血不足患者脑电图、经颅多普勒超声检查结果与血管造影确诊结果对比，给予统计学分析并得出结论。结果：单纯使用经颅多普勒与脑电图诊断慢性脑供血不足准确率较低，分别为72.31%、68.46%，与脑血管造影确诊结果对比具有统计学意义(P＜0.05);经脑电图、经颅多普勒联合诊断慢性脑供血不足与脑血管造影检查符合率高达95.38%(P＞0.05)。结论：应用脑电图联合经颅多普勒诊断疑似慢性脑供血不足患者可显著提高其临床诊断正确率，利于其获得及时治疗保障疗效及预后。

慢性脑供血不足;脑电图;经颅多普勒超声

慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency，CCCI)是指大脑由于各种因素所致血液供应减少，脑部缺血缺氧继发相应功能障碍的慢性疾病。本文将对我院自2012年1月1日至2013年12月31日期间前来就诊的130例慢性脑供血不足患者给予临床研究，探讨慢性脑供血不足患者脑电图及经颅多普勒超声检测结果准确性，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：130例慢性脑供血不足患者中男性76例、女性54例，年龄41至78岁，平均年龄(59.26±1.74)岁，病程3个月至28年，平均病程(7.62±2.54)年。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准：①经脑血管造影等必要检查符合世界卫生组织(world health organization，WHO)制定的慢性脑供血不足诊断标准;②无大脑局灶神经体征;③影像学检查排除血管性器质性脑改变情况;④排除由于低血压、前庭神经元炎、美尼尔氏症、颈椎外伤、感染性疾病引起的头痛、头晕等情况;⑤无心、肝、肾等机体重要器官严重器质性病变;⑥排除妊娠期、哺乳期、产褥期患者;⑦对脑电图及经颅多普勒超声等检查方法具有良好耐受性;⑧对本次研究具有知情权。

1.2.2 研究方法：对130例慢性脑供血不足患者临床资料进行回顾性分析，指定具有专业知识及丰富经验的临床医师完成所有患者脑电图、经颅多普勒超声检查工作。将130例慢性脑供血不足患者脑电图、经颅多普勒超声检查结果与血管造影确诊结果对比，给予统计学分析并得出结论。

1.2.3 临床检查方法：①脑电图：仪器选用北京太阳公司Solar2000 1848型视频脑电图仪，参考电极为患者耳垂，按照国际10/20系统，设置走纸速度为每秒3cm、滤波通道0.5-35Hz。双侧耳垂为参考电极，给予16导联系统(FP1-A1、FP2-A2、F1-A1、F2-A2、C3-A1、C4-A2、P3-A1、P4-A2、O1-A1、O2-A2、F7-A1、F8-A2、T3-A1、T4-A2、T5-A1、T6-A2)，安放完成后指导患者闭眼，并进行睁闭眼试验、过度换气诱发试验及闪光刺激诱发试验，观测θ波、α波、δ波频率、分布及特点;②经颅多普勒超声：仪器选用德国DWL公司生产的DWL-BOX型经颅多普勒血流分析仪，指导患者取平卧位及俯卧位，选用低速脉冲探头，将频率调整至2MHz，检查范围包括基底动脉(BA，深度75-80mm)、大脑前动脉(ACA，深度55-75mm)、大脑中动脉(MCA，深度45-55mm)、椎动脉(VA，深度60-70mm)，检查内容为血流方向、平均血流速度、频谱形态等。

1.3 统计学方法：将所得数据利用SPSS17.0(Statistical Product and Service Solution 17.0)软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料(由± s表示)，X2检验计数资料［由X(%)表示］，当结果为P＜0.05时则表示差异具有统计学意义。

2.结果

130例慢性脑供血不足患者经脑电图及经颅多普勒检查结果与脑血管造影确诊结果对比可知，单纯使用经颅多普勒与脑电图诊断慢性脑供血不足准确率较低，分别为72.31%、68.46%，与脑血管造影确诊结果对比具有统计学意义(P＜0.05);经脑电图、经颅多普勒联合诊断慢性脑供血不足与脑血管造影检查符合率高达95.38%，两种方法检出率对比结果无显著差异(P＞0.05)，具体情况见表1。

表1 130例慢性脑供血不足患者经不同方法诊断结果对比分析［例(%)］

3.讨论

慢性脑供血不足又可称为慢性脑循环不全，此病好发于中老年人群，临床主要表现为反复性的头痛、头晕，由于患者间存在个体差异，部分患者可伴有四肢麻木、视力模糊、乏力等其他临床表现。研究表明，慢性脑供血不足属于临床常见的缺血性脑血管疾病，及时诊断并给予正确治疗是保障患者疗效及预后的关键因素。但有研究显示，由于慢性脑供血不足发病初期较为隐匿，早期并无典型临床表现，且病程较长，因此对临床准确诊断造成一定困难，易出现误诊、漏诊等情况贻误患者治疗时机造成严重后果。

脑血管造影仍是目前用于诊断脑血管疾病的金标准，但由于该方法属于有创检查，操作复杂且术后并发症较多，不利于患者积极配合［1］。随着临床水平不断提高，脑电图、经颅多普勒等无创检查方法已广泛应用于临床诊断脑血管疾病过程中，其特点为操作简单、使用方便、可重复性强、痛苦少等，利于患者积极配合检查。研究可知［2］，脑电图可准确反映脑细胞功能，经颅多普勒则可有效反映脑部血流状态，但两者单一使用后检查准确性并不理想。本文中130例慢性脑供血不足患者单纯使用经颅多普勒与脑电图诊断慢性脑供血不足准确率仅为72.31%、68.46%，与上述研究结果相符。

有学者提出［3］，对疑似慢性脑供血不足患者进行临床检查时，若给予脑电图及经颅多普勒联合检查方法，可获得脑细胞功能及脑部血流情况等多种诊断依据，显著提高患者诊断正确率。本文中130例慢性脑供血不足患者经脑电图联合经颅多普勒检查后，其诊断正确率与脑血管造影符合率高达95.38%，诊断结果较为理想。

综上所述，应用脑电图联合经颅多普勒诊断疑似慢性脑供血不足患者可显著提高其临床诊断正确率，利于其获得及时治疗保障疗效及预后，值得临床推广应用。

［1］韩久海，杜金英.彩超对颈动脉粥样硬化与慢性脑供血不足相关性的研究［J］.医学影像学杂志，2013，16(7)：692-693.

［2］万鸿平，章军建，汪长银.慢性脑供血不足患者的认知功能与脑血流变化［J］.中国行为医学科学，2014，16(1)：26-27.

［3］吴钢，许国英，郑依勇，等.经颅多谱勒超声在椎基动脉供血不足诊断中的应用［J］.中国超声医学杂志，2012，13(5)：28.

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1009-6019(2015)02-0059-01