第二产程延长母儿的护理干预效果观察

王昕

（［1］中南大学公共卫生学院［2］长治医学院附属和平医院 湖南 长沙 410083）

第二产程延长母儿的护理干预效果观察

王昕［1］［2］

（［1］中南大学公共卫生学院［2］长治医学院附属和平医院 湖南 长沙 410083）

目的：探讨综合护理干预在第二产程延长产妇中的应用价值。方法：随机60例出现第二产程延长的产妇分为常规组及综合组，每组30例。常规组给予常规护理和综合组给予综合护理。对比两组产妇的生产情况及新生儿情况。结果：综合组生产时间及产后出血时间均短于常规组（P＜0.05），而产中出血量则明显少于常规组（P＜0.05）。同时综合组新生儿出生时心率及APGAR评分明显低于常规组（P＜0.05），而血氧则明显高于常规组（P＜0.05）。结论：在第二产程延长的产妇的护理中，应用综合护理可有效的改善产妇的生产情况及新生儿出生时情况。

第二产程；综合护理；新生儿；产妇

第二产程为宫口完全扩张至胎儿娩出的过程，此时期为产妇分娩的关键时期，第二产程延长可对产妇及胎儿的健康均造成严重威胁［1］。目前在产妇出现第二产程延长时的治疗中，已出现有多种临床治疗方案，可有效的改善产妇的生产情况［2］。而近期临床研究也显示，在第二产程延长的产妇的护理中，给予有效的护理方案同样可改善第二产程延长的状态，并可达到促进生产的作用［3］。本研究对我院近年来在第二产程延长产妇的生产过程中，将综合护理应用于其中，取得了良好的效果，现总结如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

将60例2013年1月至2014年10月间于我院生产第二产程延长产妇作为观察对象，所有患者均需符合第二产程延长的诊断，并除外合并有严重心功能不全者。产妇于签署知情同意书后随机分为两组，以接受常规护理者为常规组和以接受综合护理者为综合组，每组30例。常规组，年龄22－35岁，平均（28.77±5.21）岁；产程62－110min，平均（88.31± 22.12）min；初产妇21例，经产妇9例。综合组，年龄21－36岁，平均（29.12±5.51）岁；产程平均（87.91±21.31）min；初产妇23例，经产妇7例。两组年龄、产程及初产类型比较，P＞0.05，具可比性。

1.2 护理方法

常规组给予常规护理方式护理，护理内容包括：严密监测生命体征及指导产妇正常呼吸。严密监测产妇的生命体征，如产妇生命体征方式波动，及时报告医师，以给予及时对症治疗。指导产妇正常呼吸，以保证产妇可有效的运用腹压，以利于产妇顺利分娩。综合组在常规组护理的同时，给予助产护理及心理护理。助产护理包括刺激产妇乳头，协助胎头内转及适度按压腹部以刺激产妇分娩，同时给予心理护理，以减轻疼痛刺激对产妇的精神影响，使产妇建立起可顺利分娩的信心。

1.3 观察指标

分别于接受护理开始记录两组产妇的生产时间、产中出血量及产后出血时间。对比两组产妇的生产时间、产中出血量及产后出血时间。同时于胎儿分娩成功后对新生儿的心率、血氧及APGAR评分进行观察，对比两组心率、血氧及APGAR评分情况。所观测的APGAR评分指标包括：新生儿皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、运动及反射情况，各项指标均以2分为正常，0分异常。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0分析，生产时间、产中出血量、产后出血时间、新生儿的心率、血氧及APGAR评分均为计量数据，以均数±标准差表示，以t检验分析，以P＜0.05为有统计学差异。

2.结果

2.1 孕妇生产相关情况比较

综合组生产时间及产后出血时间均短于常规组（P＜0.05），而产中出血量则明显少于常规组（P＜0.05）。

表1 孕妇生产相关情况比较

2.2 新生儿相关情况比较

综合组新生儿出生时心率及APGAR评分明显低于常规组（P＜0.05），而血氧则明显高于常规组（P＜0.05）。

表3 新生儿相关情况比较

3.讨论

综合护理为近年来临床常用的护理模式，其可通过对患者生理及心理上全面的护理，以达到辅助临床治疗的作用，在临床多种疾病的治疗中均取得了良好的应用效果［4］。故我院在对于第二产程延长的产妇的护理工作中，同样将综合护理应用于其中，结果显示，在应用了综合护理的综合组，其产妇的生产时间及产后出血时间均短于常规组（P＜0.05），而产中出血量则明显少于常规组（P＜0.05）。可见综合护理可有效的改善第二产程延长产妇的生产情况。同时本研究又对分娩出的新生儿的临床状态进行分析，结果显示：综合组新生儿出生时心率及APGAR评分明显低于常规组（P＜0.05），而血氧则明显高于常规组（P＜0.05）。可见综合护理不仅可改善产妇的生产状态，同时也可有效的改善新生儿出生时的状态。

综上所述：在第二产程延长的产妇的护理中，应用综合护理可有效的改善产妇的生产情况及新生儿出生时情况。

［1］ 肖飞，常淑芬，朱轶，等.第二产程延长的原因及第二产程延长后新生儿窒息的高危因素分析［J］.实用妇产科杂志，2010，26（8）：614－616.

［2］ 邓萍萍.第二产程异常时剖官产和产钳助产的临床分析［J］.现代医院，2012，12（3）：48－49.

［3］ 李苑真.产妇分娩实施全程护理干预的效果分析［J］.中国医药指南，2011，11（3）：1334.

［4］ 李秀荣 .综合护理干预对冠心病伴抑郁症患者生活质量的影响［J］.齐鲁护理杂志：上旬刊，2011，17（10）：33－34.

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1009－6019（2015）07－0241－02