高压氧治疗糖尿病足的临床价值研究

姚娜

（山西省长治市人民医院内分泌科 山西 长治 046000）

高压氧治疗糖尿病足的临床价值研究

姚娜

（山西省长治市人民医院内分泌科 山西 长治 046000）

目的：研究高压氧（HBO）应用于糖尿病足治疗的临床价值。方法：选择共收治的糖尿病足患者60例，将患者分成两组，参考组30例选取常规治疗，研究组30例在常规治疗基础上加以HBO治疗，对比两组临床效果。结果：研究组的治疗有效率比参考组高（P＜0.05）；空腹血糖水平的控制情况比参考组好（P＜0.05），两组的血生化指标无显著差异（P＞0.05）。结论：对于糖尿病足患者在临床常规治疗的基础上加以HBO治疗疗效显著，在临床上具有重要的应用价值。

高压氧；糖尿病足；临床价值

糖尿病足作为糖尿病的一种严重慢性并发症，其中超过15%的患者会出现足部溃疡或者坏疽，并且下肢的截肢率比较高，加上一些患者没有得到及时有效的治疗，使得该病成为致残与致死的关键因素，严重威胁患者生命健康［1］。当前对其进行治疗还缺乏具有特异性的治疗手段，若是处理不当则会加大截肢率，危及患者生命，因此，本文研究HBO应用于糖尿病足治疗的临床价值，陈述结果如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2012年10月至2014年11月间收治的糖尿病足患者60例作为本组研究的对象，男患36例，女患24例，年龄44岁至78岁，平均是（55.9±2.3）岁；糖尿病的病程是4年至13年，平均是（7.4±1.2）年；糖尿病足的病程是26天至320天，平均是（118.8±4.5）天；所有患者创面共77个，将患者分作参考组与研究组各30例，两组各项临床指标没有显著的统计差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参考组30例选取常规治疗，主要是用胰岛素控制患者的血糖水平，并与抗生素配合控制感染，使用前列腺素扩张血管，并选择阿司匹林来抗血小板，确保末梢神经营养等；研究组30例在常规治疗基础上加以HBO治疗，选择多人氧舱，将其匀速加压20分钟左右，稳压为0.2MPa时戴面罩吸取纯氧一个小时，中间休息10分钟，最后匀速减压20分钟左右出舱。给予患者每天实施1次，以10次为一个疗程，共治疗3个疗程，每隔疗程间隔的时间为3至5天。

1.3 观察指标与疗效评定

在治疗结束之后，观察患者的患肢疼痛与冷感等症状，治愈为患者的临床症状显著消失，并且溃疡愈合；好转为患者的临床症状有所好转，并且溃疡的面积缩小不低于50%；无效为患者的临床症状无改变。观察患者在治疗前后的空腹血糖、血红蛋白、清蛋白、糖化血红蛋白、白细胞、血肌酐及C反应蛋白等指标变化情况。

1.4 统计学分析

本组数据用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料皆通过均数±标准差来表示，并用t检验，计数资料则通过卡方值进行检验，当P＜0.05时，对比差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的治疗疗效

经治疗后，研究组治疗的效果与参考组相比，其效果明显优于参考组（P＜0.05），见表1：

表1 对比两组患者的治疗疗效［n（%）］

2.2 对比两组的血生化指标变化情况

经过治疗后，两组患者的空腹血糖对比有差异（P＜0.05）；其他生化指标对比无显著差异（P＞0.05）；证明采用HBO治疗糖尿病足对于患者血生化指标无显著影响，但是采取HBO治疗后患者空腹血糖的水平优于常规治疗，详见表2：

表2 对比两组的血生化指标变化情况

3.讨论

在临床上，发生糖尿病足主要是因神经与血管病变、感染及代谢紊乱等引发微循环障碍而致使，因机体持续在高血糖和蛋白质非酶糖基化的状态中，使得脂代谢出现紊乱，造成患者下肢动脉易出现血管病变与管壁增厚及官腔狭窄等，造成足部出现生物力学改变，并且当足部出现机械性或者温度损伤之后，使机体出现病理生理改变难以修复，最终成为足坏疽［2］。

高压氧作为一种有效的治疗糖尿病足方法，在近年来被越来越广泛的应用，其在治疗过程中不会使血糖水平升高，能够减少胰岛素用量，让血浆及其组织当中氧的浓度升高，让氧气经由皮肤进入到组织中，升高动脉氧分压，收缩血管减少毛细血管床的血流进入，减轻水肿症状，增加细胞杀菌活性，从而控制伤口感染改善糖代谢，达到治疗效果［3］。

从研究可以看出，对于糖尿病足患者采取常规的治疗基础上加以高压氧治疗，能够显著的提高治疗成效，降低血糖水平等，在临床上用于治疗具有重要价值。

［1］ 王灿良，郝建平.高压氧综合治疗糖尿病足疗效观察［J］.河北医学.2011，25（07）：353－356.

［2］ 王清，任明，辛宇波，石琳琳.高压氧治疗糖尿病足的疗效评价［J］.中国热带医学.2013，31（08）：624－626.

［3］ 王爱芳.高压氧治疗糖尿病足疗效观察［J］.浙江中西医结合杂志.2012，02（11）：514－516.

R587.1

B

1009－6019（2015）07－0281－02